在各类疾病中，恶性肿瘤是危害人类健康最严重的疾病之一，人们常常是谈癌色变，它不仅会对人的机体造成损伤，破坏机体的正常功能，使其无法正常运转;还会给人类带来难以承受的巨大的心理压力，恶性肿瘤患者会时不时表现出多疑，恐惧，焦虑，绝望，抑郁等情绪；恶性肿瘤病程长，预后不良，加上后期的6-8个疗程的化疗或者二次手术，更是会有一笔巨额的医疗费用要承担。所以说恶性肿瘤影响的不仅仅是一个人的生活，而是整个家族。我们心里护理会在护理的过程中，以心理学理论为指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变病人的心理状态和行为，促使病人身心健康。我科对恶性肿瘤患者实施心理护理后，患者的身心健康和治疗欲望得到明显提升和改善，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次研究选取我科2019年8月至2020年8月的90例于我科住院的恶性肿瘤化疗患者。90例患者中女性40例，男性50例，年龄在25-80岁，平均年龄55岁。我们将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为两组，每组45例，形成观察组与对照组。两组患者的年龄、性别经过对比，差别不存在统计学意义。
1.2方法：对照组给予常规的护理，包括疾病相关知识的宣教，药物相关知识的宣教，遵医嘱进行各项操作，生活需求的满足以及出现各种并发症的护理等。观察组在常规护理的基础上再给予相应的心理护理，具体护理措施如下：
1.2.1心理状况评估：入院后对观察组的患者进行心理状况的调查和评估，用问卷的形式进行展开，让患者自愿填写，调查的内容包括患者对自身疾病相关知识的了解、对化疗所持有的态度、是否有与人沟通的需求、恐惧心理的产生、对化疗及后续治疗所产生的费用的承担能力等。依据评估结果，实施相应的心理护理措施。
1.2.2建立良好的护患关系：主动找患者沟通交流，向患者做好自我介绍，带患者熟悉病房环境，为患者详细介绍化疗方案、化疗药物的副作用，尤其是让患者对不同化疗药物可能带来的不良反要有充分心理准备，比如我科的化疗药物常常会引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐、双上肢发麻等症状，我们要提前告诉患者要注意合理饮食并告知患者对于恶心呕吐以及肢体麻木等我们已经准备好相应的处理措施。告诉患者有任何不适都可以按呼叫铃寻求我们的帮助，使患者对我们产生信任感。
1.2.3定期交流：每个星期组织患者进行1-2次座谈会，将病房内恶性肿瘤化疗患者召集在我科环境相对安静且温馨的示教室，播放节奏舒缓的音乐，组织患者听取恶性肿瘤相关的知识讲座，讲述者要用通俗易懂的语言向患者讲述相关知识，让患者对自身疾病更深一步的了解，着重告诉患者现代医术的先进，使患者对治疗做到心中有谱。鼓励患者说出当下的困惑，疑虑，依据患者的受教育程度进行适当的解答。向患者讲述预后良好的患者的案例，增强患者战胜疾病的信心。交谈的过程中态度要亲切，语言要诚恳，让患者产生被理解、被尊重的感觉。利用患者的求生意念调动其他们的积极性，使其积极的配合治疗，提高生活质量。对于家庭、事业压力大的中年患者更应充分关心，鼓励患者说出心中的故事，耐心倾听患者的烦恼，给予理解和鼓励。对病人家属进行相应的教育，让他们了解患者所处的境地，当下的需求等，需要的鼓励和安慰，使患者获得更多的社会支持。
1.2.4建立微信群：我科建立了【胃肠之家】的微信群，有需要的恶性肿瘤患者均可通过护士站的二维码扫码入群，患者可以在群内相互交流经验教训，相互鼓励，增强战胜疾病的信念。如有专业知识方面的疑问也可以向医护人员询问，医护人员定时作答，作答时要耐心、细心、专业。如遇紧急情况，拨打科内电话，我们会尽我们所能解答病人的疑虑，不能解决的问题我们会及时为患者连线管床医生，给予相应的回复，尽可能帮助患者。
1.3统计学方法：本次研究统一采用spss20.0进行统计学处理，卡方检验，以p＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组和对照组治疗前后改善情况如下：
心理护理干预前后患者心理健康状况改善
观察组45位患者中的40位患者身心健康和治疗欲望得到明显提升和改善，改善率为88.8%，对照组45位患者中的10位患者身心健康和治疗欲望得到明显提升和改善，改善率为22.2%,观察组与对照组治疗前后改善例数经过对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。这说明实施心理护理的相应措施对恶性肿瘤化疗患者具有非常明显的效果，使患者战胜疾病的信念得到大大的提升，提高了患者的生活质量。
3讨论
将近一半以上的恶性肿瘤化疗患者均有心理护理需求，且这个需求贯穿于入院、整个化疗过程以及出院中，尤其是由于化疗药物引起身体不适的时候患者的心理需求更为明显。通过调查发现，恶性肿瘤化疗患者介意的问题主要集中在化疗方案的制定、化疗药物的选择、化疗中会出现的不良反应，化疗中出现不良反应的解决方案、化疗后身体形态是否会改变，化疗回家后不适症状持续时间、化疗费用报销比例等等。患者需要我们不仅仅是为其输液或者更换输液，更需要我们耐心、细心的为其解答此类问题，陪他们聊聊天，介绍别人成功的案例等。所以，在恶心肿瘤化疗患者整个化疗期间，我们除了执行常规操作外，给予一定的心理护理至关重要。
心理护理是以病人为中心的一种体现，我们在关心病人的同时，也提升了自身的素养。关心、鼓励患者，患者的身心状态提升之后对于护患关系的改善大有益处。通过对90例恶性肿瘤化疗患者的对比性研究，证明心理护理对恶性肿瘤化疗患者身心健康的提升有极其重要的作用，可在临床推广和使用。
参考文献
[1]顾菊凤等.心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用[J].实用临床医药杂志 ，2015， 19（20）：50
[2]谢香菊.恶性肿瘤病人的心理护理[J].家庭护士，2007，6（9）：48
[3]王洁琳，杨春莉．心理护理对肿瘤化疗患者生活质量的影 响［J］．国际护理学杂志，2013，32（7）：1548