1.心包肿瘤的病因
1.1原发性因素
原发性心包肿瘤多从胚胎残留发展而成，其中最常见的是畸胎瘤、心包囊肿、血管瘤、脂肪瘤以及平滑肌纤维瘤等多种良性肿瘤。
1.2继发性因素
相较于原发性心包肿瘤，继发性心包肿瘤的发病率明显更高。多数患者是因为人体发生原发性恶性肿瘤，且恶性肿瘤病情控制不佳，导致淋巴结转移至心包部位或是肿瘤病灶侵袭心包部位，继而形成心包肿瘤。临床认为，其中因为恶性肿瘤转移导致心包肿瘤的常见疾病有乳腺癌、白血病、黑色素瘤以及阿杰金氏病等等。恶性肿瘤发生后，肿瘤病灶或是阳性淋巴结转移至人体心包部位，促使患者心包逐步有肿瘤形成，这一类继发性疾病有纵膈恶性肿瘤、支气管肺癌以及乳腺癌等等。
2.临床症状
2.1原发性心包肿瘤
多数原发性患者并无典型症状或是体征，部分患者疾病早期无症状或无体征，在患者出现症状体征或是症状体征比较明显的时候，患者的病情比较严重，部分患者甚至在尸检时才检出心包肿瘤的存在。但从原发性患者的症状体征表现，基本可将患者分为两类。（1）心包肿瘤自身哟发的症状体征：如嗜铬细胞瘤发生后患者存在比较明显的高血压症状，如肉瘤或是间皮细胞瘤患者存在比较明显的心包腔内出血症状，如恶性心包肿瘤患者诱发的胸部疼痛、体温升高以及全身乏力等不适症状。（2）心包肿瘤发生后诱发的心包压塞症状及体征，患者存在明显的气促干咳以及端坐呼吸症状，小部分患者还存在比较明显的心包摩擦音症状，心包压塞发生后会有和缩窄性心包炎极为相似的肝肿大、静脉压升高、颈静脉怒张以及脉压小等症状体征。
2.2继发性心包肿瘤
继发性心包肿瘤患者多数存在心包压塞以及心包积液症状体征，但是患者的原发性恶性肿瘤症状体征往往比心包肿瘤症状体征更严重，所以临床往往难以明确患者的症状体征到底是原发性恶性肿瘤诱发的还是心包肿瘤诱发的，且患者的症状体征大多缺乏特异性，很多患者甚至在尸检的时候才发现患则存在心包转移性恶性肿瘤。原发性恶性肿瘤患者多需要定时检查，若在检查过程中发现或是检查结果显示患者存在心脏形态异常改变或是心包形态异常改变，且患者存在心包压塞以及心包积液体征，则需考虑患者是否已经继发恶性心包肿瘤，若患者进行心包穿刺，且有出血性液体被抽出后，则可确诊继发性心包肿瘤。
2.3典型症状
心包肿瘤患者多存在比较典型的各项症状，第一，首发症状，患者自觉出现心前区以及胸部疼痛症状。第二，呼吸急促症状，在患者的心包肿瘤对气管造成明显压迫后，患者可清楚感受到自己的呼吸频率相较于以往更为急促，往往存在上气不接下气现象，尤其是在患者活动、劳累或是运动过后，呼吸急促症状更为明显。第三，心慌与心跳加快，心包填塞发生后患者自觉发生心慌、心跳加快以及出虚汗等不适症状。第四，咳嗽，心包肿瘤压迫患者气道后，患者会有明显咳嗽症状出现。第五，头晕，随着心包肿瘤的逐步增大，患者的心脏受到相应压迫，心脏泵血量持续减少，血压水平逐步下降，继而导致患者产生头晕症状。第六，其他症状，有些病情严重的患者还会出现其他症状，如患者的体温可上升至37℃以上，且发热症状的持续时间比较长，但退热速度比较缓慢。如患者在咳嗽过程中还会出现咯血症状或是痰液中带着血丝。如患者的心包肿瘤压迫心脏之后，机体泵血量减少，下肢动脉也会受到相应压迫，继而导致下肢动脉血液循环受到影响，最终诱发双侧下肢持续性肿胀症状，影响患者的正常活动与正常行走。
3.并发症
若患者的心包肿瘤迟迟不曾发现，还会诱发大量并发症，增加并发症症状。第一，患者会并发胸腔积液，继而产生胸痛、咳嗽以及呼吸困难等珍珠港黄，肺扩张会被机械性限制，导致肺容积持续减少，继而造成反复感染与肺不张。患者的典型症体征是呼吸音减弱以及叩诊浊音。第二，患者会并发心包积液，但是心包积液大多没有明显症状，但部分患者存在心前区、上腹部疼痛或是低血压、静脉怒张等体征。查体显示患者还存在颈静脉充血、心界扩大、静脉压升高以及肝肿大体征、积极进行胸片扫描或是胸透检查，可辅助临床早期诊断心包肿瘤及并发症，可提醒临床早期进行对症治疗。
结束语
心包肿瘤是一种比较严重的肿瘤性疾病，患者的临床症状体征存在差异性，需临床早期确诊治疗。