咳嗽变异性哮喘（Cough-variant asthma，CVA）属于常见的一种呼吸系统疾病，该病高发于儿童这一群体，病因主要是炎症介质导致呼吸道慢性炎症反应[1]。儿童CVA典型的症状表现为持续反复的咳嗽，针对这一情况若未能及时的进行诊治可影响儿童睡眠、生长发育。对儿童CVA多是采取布地奈德治疗，然而研究表明单纯用药治疗的效果常不佳。随着中西医治疗理念的推广，近年来本院在对儿童CVA的治疗中，采取槐杞黄颗粒联合布地奈德的治疗方法，取得满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取儿科病房2019年1月-2020年2月收治的70例儿童CVA患者为研究对象。纳入标准：（1）患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[2]中关于CVA的相关诊断标准。（2）患儿均无药物过敏情况。（3）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）入组前1个月使用相应药物治疗的患儿。（2）严重肝肾功能不全的患者。（3）用药过敏的患者。按照随机数字表法分成两组：实验组35例，男21例，女14例；年龄2～10岁，平均（6.4±0.7）岁。对照组35例，男20例，女15例；年龄3～10岁，平均（6.5±0.7）岁。在两组基线资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对两组患儿均在入院后给予止咳、抗炎、抗过敏等基础治疗。在此基础上对照组患儿单纯给予患儿应用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格0.1mg*200揿）治疗，针对2～7岁的儿童，200～400μg/d，分2～4次使用；7岁以上儿童用药为200～800μg/d，分2～4次使用。用药方法是量药物用专门的气雾剂给药。实验组在对照组的给药基础上，予以患儿加用槐杞黄颗粒（启东盖天力药业有限公司，国药准字B20020074，规格10g*6袋）治疗，采取开水冲服的给药方式，对1～3岁患儿，半袋/次，2次/d；3～12岁的患儿，1袋/次，2次/d。
两组患儿均持续治疗3个月评估疗效，严格遵医用药，切忌擅自停药与更改用药剂量，保证治疗效果。
1.3 观察指标
（1）疗效评价标准。显效：症状消失且随访半年无复发；有效：症状有所缓解；无效：症状无改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。（2）治疗前后用肺功能仪测定两组第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC），取3次测量的平均值。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。
2 结果
2.1 疗效对比
实验组治疗显效26例，有效7例，无效2例，总有效率94.29%。对照组显效18例，有效8例，无效9例，总有效率74.29%。组间对比差异具有统计学意义（x2=5.285，P=0.022）。
2.2 肺功能
两组治疗前后肺功能变化见表1。
表1 治疗前后两组肺功能指标变化对比
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。
3 讨论
CVA属于变态性疾病，病机复杂且对患儿影响巨大，所以需采取科学有效的方法进行治疗。在对儿童CVA的治疗上多在抗炎止咳等的基础上使用布地奈德治疗，主要是该药物属于一种糖皮质激素，有高效局部抗炎效果，对CVA症状改善有一定的效果，但是大量的研究也显示单纯给药治疗的效果往往不理想。
在本次研究中就探讨对儿童CVA，在常规使用布地奈德的基础上加用槐杞黄颗粒治疗的效果，结果显示在治疗总有效率上实验组显著高于对照组，治疗后FEV1与FVC实验组也显著高于对照组，提示采取联合用药干预疾病的效果满意。槐杞黄颗粒是一种中药制剂，药物主要由槐耳菌质、枸杞和黄精组成，具有滋补肝肾、补精益气及养心润肺的功效，此外现代药理学研究也表明，槐杞黄颗粒可对机体免疫功能进行双向调节作用，不但能提高机体免疫力还能让肥大细胞稳定，发挥抗体封闭的效果，改善预后[3]。将中西医药物联合应用到儿童CVA的治疗中，借助药物具备的不同作用机制发挥互补效果，这在提高临床疗效的同时让患儿机体免疫力以及肺功能改善。
综上所述，对儿童CVA，临床治疗中采取布地奈德联合槐杞黄颗粒的中西医结合治疗方法，可以取得满意的治疗效果，有效缓解患儿症状与体征，改善患儿肺功能，值得推广应用。
参考文献
[1]胡爱娟. 槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 新中医, 2018, 50(12):170-173.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(03):167-181.
[3]岳淑娜. 布地奈德混悬液雾化吸入联合槐杞黄颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(03):100-101