肾上腺肿瘤按性质分为良性和恶性，按有无内分泌功能分为非功能性和功能性。近年来随着社会生活压力的增大以及生活结构的变化，肾上腺肿瘤的发病率也呈现逐年上升趋势。目前，临床上主要通过腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行治疗，和传统开放手术相比，其能有效减少患者机体受到的损伤，缓解机体应激反应，预后相对较好[1]。但腹腔镜仍属于创伤性治疗，术后可能出现一系列并发症影响手术疗效。本次研究对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者实施个性化护理，具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1基本资料
选取2019年1月- 2020年6月收治的72例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者进行对比研究，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组男性24例，女性12例，年龄25-68岁，平均年龄（48.49±7.34）岁；对照组中男性22例，女性12例，年龄27-68岁，平均年龄（49.02±7.26）岁。所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括生命体征监测、健康教育等。
观察组实施个性化护理，具体内容如下：第一，心理护理。加强与患者的沟通，根据患者的性格选择适当的交流方式，了解患者的心理状态。告知患者腹腔镜手术的优势及注意事项，术前帮助患者做好心理准备，引导患者树立对疾病的自信心，提高患者护理依从性[2]；第二，引流管护理。当患者返回病房后，护理人员应定时挤压管道，一旦发现管道有扭曲、堵塞等不良情况，应立即通知临床医师。观察患者引流液的颜色、性质及量，做好书面记录。每周更换2-3次引流管，严格遵照无菌操作流程；第三，并发症护理。术后严密监测患者生命体征及临床症状变化，一旦发现穿刺处渗血或渗液、恶心、呕吐、低血压等情况，护理人员应立即通知临床医师，采取相应的应对措施[3]。
1.3观察指标
①对比两组住院时间、留管时间、下床时间；②对比两组并发症发生率。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2. 结果
2.1临床指标对比
观察组住院时间、留管时间以及下床时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：
表1 两组临床指标对比（x̄±s）
2.2并发症发生率对比
观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症以及低张性休克发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表2所示：
表2 两组并发症发生率对比[n（%）]
3. 讨论
肾上腺是体内重要的内分泌器官，因其位置与肾脏密切，属泌尿外科疾病。临床上需要手术治疗的肾上腺肿瘤为功能性肿瘤和高度怀疑恶性的肿瘤。腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是临床常用术式之一，因其创伤小，患者术后恢复速度快。但由于手术会对机体造成一定的创伤，术后可能发生各类并发症，因此应重视患者的护理，从而保证手术疗效，改善预后。
本次研究显示，观察组住院时间、留管时间以及下床时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症以及低张性休克发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。个性化护理从心理层面入手，根据不同患者的情况，采取不同的沟通方式，营造了良好的护患关系，同时也保证了护理的顺利进行；另一方面，导管护理是术后的重要环节之一，能保证引流的正常，监测液体的出入变化，避免不良事件的发生[4]。此外，根据术后常见的并发症类型，对患者进行针对性护理，遵循早发现、早应对、早解决的原则，有效避免了并发症的发生。
综上所述，个性化护理在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中具有良好的应用效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 高宛生, 丁锡奇, 杨彦峰,等. 腹腔镜解剖性手术治疗肾上腺肿瘤的优势及手术经验[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 038(007):779-782.
[2] 陈雅妹. 胸腔镜手术患者心理护理干预100例临床观察[J]. 大家健康(上旬版), 2017, 011(003):21-22.
[3] 欧晓聪. 泌尿外科腹腔镜手术后并发症临床护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2017(13):68-69.
[4] 周翌婷. 泌尿外科腹腔镜手术术中并发症的原因分析及护理[J]. 中国医药指南, 2017, 15(022):230-231.