我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，由于恶性程度高，诊断和治疗都相对困难，这不仅影响了患者的生理健康，更给患者的心理健康造成了巨大的威胁[1]。长时间的用药导致患者依从性变差，而癌痛、饮食障碍等因素也导致患者生活质量大大降低，因此，针对消化道恶性肿瘤患者更要注重患者心理护理[2]。本次研究以2018年5月~2020年5月肿瘤科收治的54例消化道恶性肿瘤患者为例，探讨心理干预的实施对患者情绪障碍和生命质量的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年5月~2020年5月肿瘤科收治的54例消化道恶性肿瘤病例为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组27例中男女各有14、13例，年龄在55~78岁，平均(66.28±7.05)岁；其中胃癌12例、结肠癌9例、食管癌6例；观察组27例中男女各有15、12例，年龄在54~75岁，平均(65.08±8.12)岁；其中胃癌14例、结肠癌10例、食管癌3例。两组一般资料对比，p＞0.05。
1.2 方法
两组患者入院后均接受肿瘤科针对相应疾病的综合治疗手段，同时对照组配合肿瘤科常规护理，包括健康教育、饮食护理、疼痛护理、用药护理等等，遵循医嘱实施对症治疗等。观察组在对照组基础上加强心理干预，具体如下：
①心理支持。成立心理干预小组，由1名医师和若干名护理人员组成，医生组织组员了解患者的实际情况，学习针对消化道肿瘤的护理心得，与患者的沟通技巧。其次，加强对患者的沟通和交流，了解患者的情绪，并采取适当的方法疏导患者的负性情绪；做好针对家属的健康教育，帮助家属了解如何正确的与患者沟通，传授家庭谈话技巧，从而通过家属给予患者心理支持。②社会支持。医护人员应当根据患者的生活习惯、日常喜好和社交情况，为患者制定适合的生活计划，比如情绪不佳、抑郁、焦虑的患者可积极鼓励其参与医院活动，多与病友沟通和交流，提高生活乐趣，从而从医院小环境中得到社会支持，提高其依从性。③集体心理治疗和行为训练。建立专门的康复中心，将类似病情程度的患者集中起来进行康复知识教育和行为训练，内容包括饮食、运动、娱乐、讲座等活动，帮助患者回归日常生活。
1.3 观察指标
采用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评估护理前后患者焦虑、抑郁等情绪障碍变化；采用生命质量评价量表(QOL)评估护理前后患者生活质量情况。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件分析，计量资料以x̄±s 表示，t检验，当P＜0.05时表示差异显著。
2 结果
护理前，两组患者SAS、SDS、QOL评分对比，p＞0.05；护理后，观察组各项评分较护理前均有明显改善，p＜0.05；但对照组患者仅QOL评分有改善，SAS、SDS评分较护理前无明显变化，p＞0.05，详见表1。
表1 两组患者护理前后SAS、SDS、QOL评分对比(分，x̄±s )
3 讨论
消化道恶性肿瘤尤其是晚期患者治疗难度大，痛苦多，长时间的放化疗导致患者身心严重受损，而对于恶性肿瘤患者来说后期的治护最关键的是延长患者生存期，提高患者生命质量[3]。因此，对于消化道恶性肿瘤患者来说，治疗期间除了常规的用药咨询、饮食指导等等措施之外，更要注重心理上干预，以帮助疏导患者情绪障碍，提高其治疗依从性和生命质量[4]。
本次研究结果显示，护理前，两组患者SAS、SDS、QOL评分对比，p＞0.05；护理后，观察组各项评分较护理前均有明显改善，p＜0.05；但对照组患者仅QOL评分有改善，SAS、SDS评分较护理前无明显变化，p＞0.05。这也说明，加强心理干预有助于缓解患者焦虑、抑郁等情绪障碍，利于患者生命质量的提高。通过实施心理支持、社会支持和集体心理治疗及行为训练，以帮助减轻患者的心理负担，增加安全感，提高患者的信心，从而有助于治护措施的继续进行。
综上所述，消化道恶性肿瘤患者存在一定的情绪障碍，加强心理干预有助于帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，提高生命质量。
参考文献：
[1]热依娜·乌甫里,岳嵘,柳江.心理护理联合个性化音乐干预对肠癌患者化疗后睡眠质量的影响[J].海军医学杂志,2020,41(3):349-351.
[2]梁云微,朱翠敏,李青山等.消化道恶性肿瘤患者团体心理疗法的效果观察[J].中国现代医学杂志,2017,27(18):115-118.
[3]杨少蓉,马国卫,殷刚.人本主义心理护理干预对消化道恶性肿瘤姑息治疗患者负性情绪及生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2019,35(36):2864-2868.
[4]黄霞.以情志护理为主的综合护理干预在消化道恶性肿瘤患者中应用效果观察[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(12):214-216.