PDF下载
儿童生长痛怎么办

余永琼

四川省渠县人民医院,四川省渠县,635200

摘要: 儿童生长痛一般是膝关节周围与小腿前侧疼痛,疼痛部位并无外伤、红肿和压痛等状况,具有正常的活动功能。儿童出现生长痛主要是活动量较大且长骨生长过快等造成,主要是儿童的局部肌肉与肌腱存在生长发育不协调等问题造成的生理性疼痛,好发于年龄3-12岁的儿童,一般不会对儿童的正常发育造成较大的影响,但会带给儿童一定程度的不适感,尤其是在夜间活动量少、机体放松的状态下,常无规则的间歇性发作,持续时间不等。由于生长痛会导致儿童肌肉疼痛,而家长一般对生长痛的专业知识了解程度较低,对儿童的情况非常担忧,且不知道该如何正确的处理,为此这里对如何处理儿童生长痛的方法作出以下建议。
关键词: 儿童;生长痛
DOI:10.12721/ccn.2021.158089
基金资助:
文章地址:

1、儿童生长痛的主要表现有哪些?

下肢疼痛是一种非常典型的表现,儿童生长痛常出现在下肢,主要的疼痛部位是在儿童的膝和小腿、大腿前面等,少数儿童的生长痛是发生在腹股沟,一般疼痛会出现在关节以外的地方,双侧疼痛的情况较为典型,但也不排除有些儿童是单侧出现生长痛。儿童的生长痛主要表现为肌肉性疼痛,这种疼痛感不同于关节和骨骼的疼痛,发生疼痛的部位不会出现红肿、发热等问题,如果儿童发生上述问题,家长要及时带儿童就诊。生长痛常发生在夜里,但其实生长痛也会在白天出现,主要是因为儿童在白天的活动量较大,对疼痛不易察觉,夜里儿童活动量变小,身心处在较为放松的状态下,对疼痛感的敏感度高,很容易感受到疼痛而感觉不舒服,临床上有部分儿童对生长痛难以忍受。

生长痛虽不是一种疾病,但有一点需要家长注意,生长痛要严格的诊断,因为儿童发生类似疼痛的情况较多,比如下肢外伤、迟发性佝偻病等,这些疾病的发病症状与生长痛非常相似。儿童在3-12岁期间,家长在日常生活中要注意密切观察儿童的发育情况,发现异常时即刻带儿童来专业的医院就诊,通过全面的检查,排除儿童患有风湿性关节炎、迟发性佝偻病和下肢外伤等疾病,家长切勿自行判断儿童出现的机体疼痛情况,避免耽误儿童的病情诊治,造成儿童的病情未得到及时治疗而不断加重。

2、儿童生长痛的发生原因有哪些?

生长痛一般是因为儿童的骨骼生长快造成,所以主要见于年龄在3-12岁的儿童,特别是3-6岁生长发育最快的年龄段。一般骨骼生长速度和肌肉筋腱的发育速度具有一定的差异,导致两者的发育不同步,骨骼比肌肉筋腱的生长快,导致肌肉筋腱发生疼痛。儿童体内的代谢产物堆积也是生长痛出现的一方面原因,通常生长发育阶段的儿童体内脏器发育稚嫩,脏器功能较弱,致使体内的新陈代谢紊乱,导致儿童体内积聚酸性代谢产物,这种产物会导致儿童的肌肉出现酸痛感。胫骨内弯是儿童生长痛非常重要的一种原因,一般儿童较早的学习走路,但其腿部的肌肉力量较弱,使小腿的胫骨出现内弯曲且膝关节发生外翻的情况,而儿童年龄的增长会增强腿部的肌肉力量,使其能有效支撑身体重量,胫骨内弯曲及膝关节外翻的问题会有效纠正,而儿童会无意识的将腿部肌肉绷紧且造成生长痛。

3、如何正确处理儿童生长痛?

3.1家长认知干预

注意对家长的认知进行干预,告诉家长疼痛是主观和高度个性化的一种体验,一般不可以客观且精确的测量,而疼痛的直觉主要是来自损伤刺激因素及其强度,但与个体的心理状态密切相关,包括个体的情绪和注意力、暗示以及情境等情况的影响。给家长和儿童进行专业知识的讲解,告诉其生长痛属于一种生理变化现象,这与儿童的生长发育密切相关。由于儿童白天的大脑皮层兴奋性强,注意力并不集中的情况下不容易觉得腿痛,而在晚上人的大脑皮层兴奋性会降低,这时儿童的注意力会适当的集中,使其感到自己的腿或者其他部位痛[1]。日常生活中许多儿童会哭着给父母说自己的腿痛,但父母检查后并未发现异常情况,此时要尽早将儿童带到专业的医院进行检查,以排除其他严重疾病。

3.2儿童心理干预

儿童经过检查确诊是生长痛时,家长无需过分的着急和担忧,在日常生活中注意和孩子多进行身体接触,轻轻的抚摸孩子的头和手等,多抱抱孩子,跟孩子沟通和交流,告诉孩子不要紧张和担心,引导孩子放松心情,用孩子能听懂的语言告诉他/她出现腿痛的原因,让孩子知道疼痛的情况很快会过去,稳定孩子的心理状态。告诉家长要情绪镇静,给儿童足够的安全感,鼓励孩子说出自己的情绪和腿痛情况,让儿童的情绪得到充分的疏泄,引导儿童将自己的喜怒哀乐分享给父母,有效改善儿童的波动情绪,更好的锻炼孩子的身体机能,使孩子学会情绪调节的方法。

3.3生长痛正确处理方法

指导家长在儿童发生生长痛时或即将睡觉前,给患儿轻轻的按摩腿部或者疼痛的部位,适当的减轻孩子的疼痛。注意在给孩子按摩时先是头部,再往下到面部和颈部、肩部等,之后再是四肢部位的按摩,四肢按摩时要注意关节位置的按摩,注意儿童双下肢腿部肌肉与双足的按摩,每次按摩20min。年龄较大的儿童发生生长痛时,家长要知道儿童进行运动松弛,让儿童躺在床上,并告诉儿童自然的放松四肢,或者让儿童选择自己觉得舒适的体位,尽量缓解儿童的肌肉紧张感,给儿童讲其喜欢的故事。如果儿童的生长痛在发作,家长要适当的分散儿童的注意力,陪孩子看喜欢的动漫片,或者跟孩子一起做喜欢的事情。儿童的生长痛发生次数较多时,注意让儿童充分的休息,不然孩子做剧烈的运动,在孩子睡觉前用温水洗澡,或者用热水给孩子泡脚,促使孩子的肌肉得到放松[2]。家长要注意让儿童按时睡觉、起床,每天让孩子午睡1h左右,要给孩子吃清淡、容易消化的食物,多食水果蔬菜等,适量的给孩子补充豆制品和奶制品等,告诉孩子吃零食和甜食对身体造成的影响,尽量让孩子少吃。在日常生活中要注意让儿童多进行体格锻炼,让孩子多做足部和小腿的伸展等,适当的锻炼孩子的下肢肌力等,比如可以让儿童手臂平伸和肩部同宽同高,让孩子用手掌适当的压着墙,保持下肢状态为弓步,感到足底部有拉伸感即可,一次动作保持10秒后放松,连续重复锻炼10次,坚持锻炼一段时间后,能有效减轻儿童的生长痛。

参考文献

[1]郭仲华.儿童生长痛是怎么回事[J].健康文摘,2019(6):13.

[2]白磊.儿童生长痛临床研究[J].云南医药,2016,37(5):489-491.