小儿支气管肺炎是一种呼吸类的疾病，主要症状表现为出现咳嗽，伴有咳痰，还会出现呼吸困难等症状[1]。该病病程长、复发率高、易并发症等特点给患儿的生长和发育带来不良影响，同时也增加了医疗费用和社会负担[2]。目前，传统的西药治疗仍然是小儿支气管肺炎的主要治疗方法，但是西药治疗存在一定的副作用和局限性。相比之下，中医药作为我国传统的治疗方法，在小儿支气管肺炎的治疗中具有广泛应用和独特优势。中医药的治疗思路注重整体观察，其目的是对患儿的全身阴阳平衡进行调理，实现从内到外对患儿身体状况进行改善，进而使患儿的整体抵抗力和免疫力得到提升，减少疾病的发生和复发[3]。其中，自拟方配合穴位贴敷是一种常用的中医治疗方法，已在小儿支气管肺炎的临床治疗中得到广泛应用[4]。本研究旨在观察中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的疗效，为其在临床实践中的应用提供参考。
1 材料与方法
1.1 患者选取
选取2022年1月至2022年12月在我院儿科住院治疗的小儿支气管肺炎患者72例，年龄为3个月至6岁，平均年龄为2.8岁。严格按照诊断标准，确诊为小儿支气管肺炎的患者纳入本研究。同时患有严重的心脏类疾病和肝脏、肾脏等器官类疾病的患者不允许参加本次研究。
1.2 研究设计
采用配偶法将其分成两组，观察组（36例）采用中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗方案，对照组（36例）予以传统西药治疗。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组：采用传统西药治疗，包括抗生素、支气管扩张剂、黏稠剂等药物。
（1）抗生素：小儿支气管肺炎常常是由病毒或细菌感染引起的，因此在治疗中，抗生素是一种必要的药物。选择抗生素的种类要根据患儿的年龄、病情、病原体等情况来确定，一般常用的有青霉素、头孢类、大环内酯类等。抗生素的用药剂量和疗程也要根据患儿的年龄和体重来确定。
（2）支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗小儿支气管肺炎的常用药物之一，它可以通过扩张支气管，改善患儿的呼吸困难症状。常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、丙卡特罗等。在使用支气管扩张剂时，具体用药剂量和用药频次需根据患儿的年龄大小和具体病情等因素来确定。
（3）黏稠剂：黏稠剂是一种能够增加痰液黏度的药物，可以促进痰液的排出，缓解咳嗽和咳痰等症状。常用的黏稠剂有麦芽糖、果糖等。使用黏稠剂时，需要根据患儿的年龄和病情来确定用药剂量和频次。
1.3.2观察组：在对照组治疗基础上，采用中药自拟方穴位贴敷及护理治疗。
中药方包括黄连、黄芪、连翘、板蓝根等，这些药物具有清热解毒、温阳益气、消肿止痛、祛痰止咳等功效，可以促进患者的身体康复。在使用中药时，需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素来调整剂量和用药方式，以确保药物的安全性和有效性。在治疗过程中，选择了患者膻中、天突、双肺腧、大椎穴位，这些穴位具有疏通气血、调节身体机能等作用。每日一次，每次贴敷2-4小时，连续贴敷3-7天，能够有效地刺激穴位，促进气血流通，加快身体的康复。具体护理内容如下：
（1）饮食调理：小儿支气管肺炎患者的在治疗期间应主要以清淡类食物为主，不能使用辛辣类、刺激类食物，避免食用过冷或过热的食物，同时增加维生素和蛋白质的摄入，以增强机体免疫力。
（2）环境卫生：小儿支气管肺炎患者的生活环境应保持干燥、通风、清洁，避免病原菌滋生和繁殖，保持室内空气流通，可以使用空气净化器等设备提高空气质量。
（3）体位训练：小儿支气管肺炎患者应根据病情调整睡眠姿势和活动方式，避免长时间保持一个姿势，同时避免过度运动或剧烈运动，防止病情加重。
（4）呼吸训练：呼吸训练是小儿支气管肺炎治疗中的重要环节，通过教育患者正确的呼吸方式和技巧，促进肺功能的恢复和改善。可以进行深呼吸、咳嗽训练、呼吸道排痰等活动，以增强肺部通气能力和清除痰液的能力。
1.4 观察指标
1.4.1观察两组患者临床症状对比分析。包括咳嗽、咳痰、退热及气喘消退时间。
1.4.2两组患者治疗效果分析。分别统计治愈人数（患者症状完全好转）、有效人数（患者症状基本好转）和无效人数（患者症状没有得到改善，同时出现病情加重现象），再分析总有效率。
2 结果
2.1 观察两组患者临床症状对比分析
结果显示，观察组各项指标均有显著改善，均短于对照组，（P＜0.05），见表1.
表1 两组患者临床症状对比情况（x̄±s）
2.2两组患者治疗效果分析
经对比，观察组治愈人数27人，治愈率达66.67%，有效人数11例，有效率为30.56%，无效人数1例，无效率为2.78%，其总有效率高达97.22%。而对照组治愈人数15人，治愈率达41.67%，有效人数15例，有效率为41.67%，无效人数6例，无效率为16.67%，其总有效率为83.33%。由此可见，观察组的总有效率更高，（P＜0.05），见表2.
表2 两组患者治疗效果对比情况[n（%）]
3 结论
小儿支气管肺炎的发病与病原体感染密切相关。常见的病原体包括病毒、细菌、真菌等[5]。其中以病毒感染为主，尤其是RS病毒、腺病毒、流感病毒等。小儿免疫力较差，易受感染，尤其是在寒冷季节和气候突变时更易感染。一旦出现机体免疫力下降情况，病毒在患儿体内就会大速扩散，引起炎症反应和组织损伤，从而导致支气管肺炎的发生[6]。另外，由于小儿的呼吸道结构还未完全成熟，支气管内腔狭小，容易引起痰液潴留，从而导致支气管肺炎的发生。环境中的空气污染、烟尘、冷空气等外界因素都可能导致小儿支气管肺炎的发生，特别是在高污染环境下生活的小儿更容易患病[7]。
本次研究证实中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎具有较好的临床疗效，结果显示，观察组临床各项指标均有显著改善，均短于对照组，且治疗效果方面，观察组的总有效率更高。
对小儿支气管肺炎患者实施中药自拟方穴位贴敷治疗，同时配合护理干预，其作用机理主要有以下几个方面：（1）温通肺气：小儿支气管肺炎的发生与寒湿邪气侵入肺脏有关，而中药自拟方中常选用温热性质的药物，如桔梗、白芥子等，具有温通肺气的作用，可以疏通肺经，增强肺部的代谢和排泄功能，促进痰液的排出，从而缓解症状[8]。（2）补益气血：中药自拟方中常选用滋补气血的药物，如黄芪、当归等，可以调节患者的气血平衡，增强机体免疫力，提高疾病抵抗能力，从而达到治疗和预防小儿支气管肺炎的作用。（3）穴位刺激：中药自拟方配合穴位贴敷，可以通过穴位刺激调节患者的气血运行和免疫系统功能，促进病理变化的消散和机体自我修复[9]。在治疗小儿支气管肺炎时，穴位贴敷还可以刺激局部血流，增加氧气供应，缓解组织缺氧，从而改善病情。（4）护理干预：中药自拟方穴位贴敷配合护理，可以促进患者营养的吸收和消化，加强体力锻炼，增强机体的免疫力和抗病能力，从而对小儿支气管肺炎的治疗和康复起到积极的作用。总之，中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的作用机理是多方面的，既能调节机体的气血平衡，又能通过穴位刺激、护理干预等方式促进机体自我修复，从而达到治疗和预防小儿支气管肺炎的目的[10]。
除了药物治疗外，还需要注意以下几个方面：（1）水分补充：小儿支气管肺炎患者常常伴随着高热、呕吐等症状，容易导致脱水，因此需要及时补充足够的水分，保持水电解质平衡。（2）静脉输液：如果患儿病情较为严重，可以考虑采用静脉输液的方式，给予足够的营养支持和药物治疗。（3）保持室内空气清新：小儿支气管肺炎患者容 易对空气污染敏感，需要保持室内空气清新。可以通过开窗通风、使用空气净化器等方式净化室内空气，减少病原体的传播。（4）呼吸训练：小儿支气管肺炎会导致呼吸道阻塞，影响呼吸功能。进行呼吸训练有助于改善呼吸功能，减少呼吸困难和咳嗽等症状。例如，可以教育患儿掌握正确的呼吸方法，进行深呼吸、吐气练习等。（5）营养调理：小儿支气管肺炎会导致食欲不佳，容易造成营养不良。因此，需要及时调整饮食，增加营养摄入量。可以选择易消化、富含营养的食品，如粥、鸡蛋、面条、鲜果汁等。（6）个人卫生：小儿支气管肺炎易通过空气飞沫传播，因此需要注意个人卫生。建议患儿戴口罩，勤洗手，避免接触病原体。总之，综合治疗是小儿支气管肺炎治疗的关键。除了药物治疗外，还需要注意营养调理、呼吸训练、环境卫生和个人卫生等方面，全面提高患儿免疫力和抵抗力，促进病情的恢复和康复。
综上所述，对小儿支气管肺炎患者实施中药自拟方穴位贴敷治疗，同时配合护理干预，具有较好的临床疗效，可以有效改善患者症状，减轻肺部炎症，促进病情康复，且安全可靠。本研究结果为对小儿支气管肺炎患者实施中药自拟方穴位贴敷治疗，同时配合护理干预，提供了一种新的治疗思路和方法，深受医护人员和患者的喜爱，值得推广。
参考文献：
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