胃神经鞘瘤良性居多，胃间质瘤虽较常见，但对机体造成损伤，会削弱机体运转，常用手术、放疗/化疗治疗。两种肿瘤都在胃部，会影响胃功能，出现疼痛、呕血等病症，若检查不到位，诊断结果容易混淆，影响患者生活。CT检查可以将各个层面扫描数据回传至计算机端，相关人员通过影像和数据能快速分辨两种肿瘤，根据特点确诊，诊断效率高，不会延误治疗[1]。CT检查为临床鉴别诊断两种肿瘤提供支持，保障影像资料等参考价值，缩小CT检查和病理结果间差距，保障数据说服力，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2018年11月-2019年11月到院进行检查的46例胃部肿瘤患者进行此次研究，全部进行CT影像检查。共有27例男性和19例女性，年龄均值为（49.51±1.43）岁，病理结果中显示共有15例胃神经鞘瘤、31例胃间质瘤。两组基线资料完整，比较无统计学意义（P＞0.05）。纳入[2]：呕血、疼痛、黑便等明显，经病理确诊后全部接受手术治疗，家属代签知情同意书。排除：癌症病史、其他脏器疾病、凝血及免疫功能障碍。
1.2方法
确保所有患者检查前禁食水6-8小时，准备扫描前15-30分钟让患者饮用800-1000ml的清水。调整好CT扫描仪（平扫管电压为120kvp；增强管电压为80/140kvp，机架转速为0.6s/rot；固定管电流为600mA，螺距0.983，准直器宽度为0.625mm，重建层厚和层间距均在1.25mm；碘佛醇做对比剂，剂量根据体重确定1ml/kg，流率在3-4ml/s,用高压注射器在肘部前静脉推入，监测腹主动脉，阈值50HU，触发后8s左右开始扫描动脉期，在30s时进行门静脉期扫描，120s进行延迟期扫描）。计算机端需标记出圆形、类圆形ROI，对坏死囊变、较大的血管影等尽量规避，记录病变数值，用40-140kev的单能量CT值和碘水浓度确保能完成三次测量，并取平均值。影像结果需由两名经验丰富的临床医师或副主任医师阅片判断，保障病变数量、部位、大小、强化方式等正确性。
1.3观察指标
统计CT诊断出胃神经鞘瘤和胃间质瘤的例数，与病理结果对比，生成诊断正确率。根据CT检查中两种肿瘤诊断结果例数，统计两种肿瘤出现边界清楚、分叶呈哑铃状生长、均匀强化等情况例数，生成检出率。
2 结果
2.1比较诊断正确率
检查后，病理诊断正确率比CT检查高，但CT诊断结果与病理结果相近，诊断正确率的参考价值大，数据间存在差距，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表 1 诊断正确率对比[n(%)]
2.2比较两种肿瘤检出率
检查后，胃神经鞘瘤和胃间质瘤的相关情况都十分明显，两种肿瘤检出率均较高，数据无较大差异（P>0.05）。详见表2。
表 2 两种肿瘤检出率对比[n(%)]
3 讨论
胃神经鞘瘤和胃间质瘤的临床表现无较大差异，都会出现圆形或者类似性状的肿块，若检查方式不科学，误诊率较大。CT扫描是现代医学常用检查方式，扫描时能对腹部组织、血管等认真探查，对细胞密集部位、形状、边界等清晰反馈，突出病变特点。在重建影像的时候，能快速发现病变位置，截图细致、清晰，反应出肌层肿瘤形态、溃疡面积等，规避坏死囊变等对检查的影响。
综上所述，CT能对胃部组织进行多层面扫描，数据精确度较高，诊断结果正确率和癌变情况均清晰反馈，相关人员可根据影像表现快速鉴别癌症，正确分辨两种肿瘤，保障诊断效力。
【参考文献】
[1]刘明亮, 高玉青, 刘斌. 胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断与鉴别诊断[J]. 中国CT和MRI杂志, 2019, 17(2):29-32.
[2]马丽娅, 李震, 沈亚琪,等. 胃神经鞘瘤与胃间质瘤的MSCT增强多参数鉴别诊断[J]. 影像诊断与介入放射学, 2018, 27(4):18-23.