随着人口老龄化的加剧，社会中老年人的数量逐年增加。通常情况下，老年群体更易患心血管疾病，一旦入院，就需接受较长时间的治疗，这期间，患者需要长期卧床，由于身体机能下降、皮肤脆弱等原因，患者极易发生压疮，这不仅增加了患者的痛苦，还影响了其生活质量，值得进行研究。本研究尝试以循证护理，改善上述压疮问题，将过程及结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年7月至2023年7月，我科室收治的72例患者作为研究对象，以Excel表格实施随机分组，共分为对照组（n=36）、观察组（n=36）两组。患者一般资料如表1所示，P>0.05，可用于研究。
表1 二组患者一般资料
患者纳入/排除标准如下：①所有纳入研究的患者均符合心血管疾病诊断标准，患有高血压、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等疾病，且卧床时间≧1个月；②患者年龄≧60岁；③患者知情且同意参加本研究；④排除不符合如上标准，或存在认知障碍、患严重疾病的患者。
1.2方法
针对对照组患者，采用常规护理方法进行护理，包括定期翻身（一般每2h一次）、保持皮肤清洁、避免长时间受压等。
针对观察组患者，在进行常规护理的基础上，应用循证护理方法。护理人员将通过查询相关文献和临床实践经验进行护理，具体措施如下：
（1）确定循证问题，以压疮护理为目标：通过查询相关文献和临床实践经验，结合患者实际情况，确定压疮发生的主要因素包括局部压力、摩擦力、剪切力、潮湿等，针对这些因素，制定相应的护理措施。
（2）查询循证依据，制定护理计划：根据已确定的压疮发生因素，查询相关文献和研究成果，结合患者实际情况，制定个性化的护理计划。
（3）采取措施护理患者：根据制定好的护理计划，采取相应的护理措施对患者进行干预，同时加强与患者的沟通，了解患者的需求和情况，及时调整护理方案。具体措施包括：①定时翻身：每2h一次，避免患者皮肤长时间受压，减轻局部压力；②体位护理：使用气垫床护理患者，指导患者以合适的体位躺下，减轻摩擦力和剪切力对皮肤的损伤；③清洁护理：护理期间，做好病房保洁工作，保持患者皮肤干燥、清洁，避免潮湿对皮肤造成刺激；④心理护理：加强与患者的沟通，了解患者的需求和情况，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高患者的依从性和生活质量。
1.3判断标准
压疮发生风险以Braden评估量表进行评估，该量表具体包括感觉能力、活动能力、移动能力、营养摄取、潮湿程度、摩擦力等6个方面的指标，分数低表示压疮发生风险高。
生活质量以SF-36量表进行评估，分数高表示生活质量好。
比较两组患者压疮发生风险、发生率以及生活质量评分的差异。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1压疮发生风险
观察组患者的压疮发生风险明显低于对照组（P<0.05），具体见表2。
表2 二组Braden评分比较 （x̄±s，分）
2.2压疮发生率
护理后，对照组患者中，有9例出现压疮（25.00%）；观察组患者中有2例出现压疮（5.56%），其发生率低于对照组（P<0.05）。
2.3生活质量
如表3所示，对照组患者的SF-36量表评分低于观察组（P<0.05）。
表3 二组SF-36评分比较（x̄±s，分）
3讨论
压疮是一种高发于长期卧床患者的疾病，其发生机制主要包括局部压力、摩擦力、剪切力、潮湿等因素。有研究表明，局部压力是导致压疮形成的主要因素，在临床中，患者长期受压的部位如骨隆突处、坐骨结节等，更易出现组织损伤和坏死的情况，而摩擦力、剪切力、潮湿会进一步加重局部组织的损伤，降低患者生活质量，影响其康复进程，不利于提升心血管内科的护理质量。
本文的研究结果显示，通过采取循证护理措施，观察组患者压疮发生风险、发生率均低于对照组，sf-36评分优于对照组。可见，循证护理对心血管内科长期卧床老年患者的压疮发生率和生活质量具有积极的影响。通过确定循证问题、查询循证依据进行护理，可提升护理的科学性与合理性，有效地降低压疮的发生率，改善患者的生活质量，使患者更愿意配合医护人员的工作，确保医院能够为患者的康复提供更好的支持。
因此，建议在心血管内科长期卧床老年患者的护理中，推广应用循证护理模式，以提高护理质量，促进患者的康复与心血管内科护理的长期发展。
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