痤疮主要特征是皮肤上的炎症性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。它在青少年和年轻人中的发病率较高[1]，但也可发生在其他年龄段。主要临床表现包括油脂分泌过多、毛孔粗大以及不同类型的皮肤病变，通常出现在面部、背部和胸部等区域，导致瘙痒、疼痛等不适感。痤疮不仅影响患者的外貌，还可能对他们的心理健康造成负面影响。
气候变化对健康的影响是全方位的，本研究旨在深入探讨痤疮发病与气候变化之间可能存在的潜在联系，并通过科学的方法对这一关联进行深入分析，不仅揭示痤疮发病与气候变化之间的内在联系，更为应对气候变化对皮肤健康带来的挑战提供理论支持和实践指导。
一、痤疮发病的主要影响因素
1. 内在因素
1.1激素水平
雄激素水平升高可以刺激皮肤油脂腺体的生长和活性，导致皮肤产生过多油脂，从而堵塞毛孔，为细菌繁殖提供环境，最终导致痤疮形成。此外，雌激素
和孕激素，也影响痤疮的发生。
1.2遗传因素
研究发现，具有痤疮家族史的人更容易患痤疮[2]。这与基因中携带的某些与皮肤油脂分泌、毛囊角化异常等相关的基因变异有关[3]。
1.3饮食习惯
合理的饮食习惯可以帮助预防和控制痤疮的发生，而不良的饮食习惯则可能加重痤疮的病情。
1.4精神压力
当人们处于长期或高强度的精神压力下，身体会产生一系列生理反应，包括释放应激激素，激素增加会干扰身体的正常功能，包括荷尔蒙平衡和免疫系统。
2. 外在因素
2.1环境污染物
污染物中的有害物质刺激皮肤油脂分泌过多，堵塞毛孔，可影响皮肤微生物平衡，促进痤疮丙酸杆菌等有害菌群的繁殖，进一步加剧痤疮症状。
2.2化妆品使用
有研究表明，化妆品的成分与使用均有可能引起或加重痤疮。过度使用化妆品可导致皮肤负担加重，化妆品使用后若未进行彻底清洁，可导致毛孔堵塞，引发痤疮。
2.3微生物感染
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内繁殖并引发炎症反应。其他微生物如马拉色菌、表皮葡萄球菌等也可能参与痤疮的发病过程。
二、气候变化的主要特征及其对人体的影响
1. 温度变化
高温可导致皮肤发红、瘙痒或刺痛。对于敏感肌肤的人群来说，这种刺激更加明显。高温引起的汗液分泌增多,过度出汗会导致皮肤失水过多，从而引发干燥、紧绷甚至脱皮等问题。
2. 湿度变化
当环境湿度较高，皮肤水分不易蒸发，有助于保持皮肤的水分平衡。相反，当环境湿度较低时，皮肤水分容易流失，导致皮肤干燥、脱屑甚至出现裂纹。
当环境湿度较高时，微生物细胞内水分含量增加，有助于促进细胞内的代谢活动和生长。相反，则可导致细胞代谢减缓或停止，从而影响微生物的生长和繁殖[4]。
三、痤疮发病影响因素与气候变化的相关性分析
高温环境下，人体出汗增多，汗液中的盐分和油脂堵塞毛孔，为痤疮的发生提供条件[5]。在气温较高的夏季，人体新陈代谢加快，皮脂分泌旺盛，毛囊容易堵塞，这可能会导致痤疮发病率增加。同时，高温和高湿的环境也利于细菌繁殖，可能加重痤疮病情。皮肤湿度增大为微生物繁殖提供了有利条件，加重炎症反应，促进痤疮发生。紫外线可以刺激皮肤中的抗菌肽产生和释放，改变皮肤表面微生态环境，导致痤疮发病的重要元凶之一——“痤疮丙酸杆菌”大量繁殖，继而导致痤疮的发生[6]。
紫外线辐射会加重痤疮愈后留有的色素沉着。紫外线通过皮损表面的创口穿透我们的表皮层，使真皮发生更重的炎症反应，最终开留有黑色痘印。
四、讨论
气候变化可能通过影响环境温度来影响痤疮的发病。其次，还可通过影响环境湿度来影响痤疮的发病。也可通过影响空气质量来影响痤疮发病。一方面，高温和潮湿的气候容易导致皮肤油脂分泌过多，增加痤疮发病率。另一方面，干燥和寒冷的气候容易导致皮肤干燥、水分流失，也容易引起痤疮等皮肤病的发生。
地域性气候差异还可影响人们的饮食习惯和生活方式，从而间接影响痤疮的发病率。
气候变化背景下痤疮防治策略的调整与优化
1.加强皮肤护理教育
针对气候变化对皮肤的影响，开展皮肤护理教育，提高公众对皮肤健康的认
知。教育内容包括合理清洁皮肤、保持皮肤水分、避免暴晒等，以降低痤疮发病风险。
2.优化药物治疗方案
根据气候变化背景下痤疮发病特点的变化，优化药物治疗方案。例如，针对高温高湿环境下皮肤油脂分泌增加的情况，可调整抗痤疮药物的种类和剂量，以提高治疗效果。
3.发展非药物治疗手段
积极探索非药物治疗手段，如光疗、激光治疗等，以减少药物副作用，提高治疗效果。同时，关注新兴技术如基因编辑等在痤疮治疗中的潜在应用[7]。
4.强化跨学科合作
加强皮肤科、气象学、环境科学等领域的跨学科合作，共同研究气候变化对痤疮的影响及应对策略。通过多学科协同，制定更加全面、科学的防治策略。
总之，在气候变化背景下，对痤疮防治策略进行调整与优化具有重要的现实意义。通过加强皮肤护理教育、优化药物治疗方案、发展非药物治疗手段以及强化跨学科合作等措施，我们可以更好地应对气候变化对痤疮的影响，提高防治效果，保障人们的皮肤健康。
参考文献
[1] 吴文斌.实验性脑内血肿吸收机制及其干预研究[D].重庆医科大学,2002.
[2] 胡敏;常锦绣;杨雅琪等.玫瑰痤疮危险因素的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志.2022,36(08):968-971+976.
[3] 张盼;伦文辉.皮肤微生物与皮肤疾病的研究进展[J].中国医学前沿杂志(电子版).2024,16(01):17-20.
[4] 何琪钰;李雯琪;李雨橦等.紫外线对人体皮肤的光毒性效应及机制[J].生态毒理学报.2024,3(19).
[5] 唐露;韩建德;林乃余.紫外线照射对皮肤固有免疫系统影响的研究[J].皮肤科学通报.2023,40(06):776-780.
[6] 陈欣玲;孙钰;蒋雨含等.慢性光损伤皮肤的免疫微环境失衡研究进展[J].皮肤性病诊疗学杂志.2023,30(06):529-533.
[7] Baldwin H,Tan J.Effects of diet on acne and its response to treatment[J].Am J Clin Dermatol,2021,22(1):55-65.