在老年人群中，便秘十分常见，此病即可单发，又可是某些疾病的并发症，还可诱发一些疾病。有数据称，85岁以上高龄人群中，便秘的发病率可高达近20%[1]。长期便秘不仅给老年人增加了精神负担，还容易诱发心脑血管疾病或是消化道肿瘤，因此必须予以重视。中医技术治疗老年便秘时具有治疗成本低、操作便捷、安全性高、治疗效果确切等诸多优势[1]。本文对中医技术在老年便秘临床护理中的应用展开综述。
1、病因病机及辩证分型
中医认为，导致老年便秘的原因有以下几种：气血不足、阳虚寒凝、阴液不足、气机郁滞和肠胃积热[2]。从辩证分型的角度来看，可将老年便秘分为热秘、寒秘、气滞食积证、肾阳虚证和阴血亏虚证[2]。
2、中医技术用于治疗老年便秘
2.1穴位注射
有学者用穴位注射技术治疗老年便秘获得了较为理想的效果，选穴为上巨虚和双侧天枢穴，注射药物为维生素B1。
2.2中药穴位贴敷
中药穴位贴敷具有无创、无痛、透皮吸收的优势，治疗老年便秘也具有较为理想的治疗效果，而且不会对老年便秘患者的基础病造成不利影响，还能免除口服中药之苦。有学者使用生大黄粉+75%乙醇调成糊状敷于患者神阙穴（肚脐），并用红外线灯照射30min，连续治疗3-5d，获得了理想的治疗效果。还有学者使用芒硝外敷并配合腹部按摩在预防老年便秘方面也获得了理想的效果。还有学者使用中药热奄包（所选药材为决明子、吴茱萸、莱菔子）对老年便秘患者进行腹部热敷同样获得了了理想的治疗效果。
2.3中药灌肠
中药灌肠治疗老年便秘的优点在于见效快，有学者将蜂蜜与生理盐水以1：2的比例进行配比后为老年便秘患者进行灌肠，结果显示多数患者可在30min内自主排便。还有学者利用大黄、黄连、黄芩和黄芪、白术煎汤后取药汁进行灌肠，每日1次，连续治疗15d，结果显示治疗有效率高达近95%。
2.4耳穴压豆
中医认为，耳朵上有身体各个脏器的反应点，在不同的反应点上进行压豆可获得相应的治疗效果。有学者认为，在使用莫沙比利的同时配合耳穴压豆可有效治疗老年便秘，耳穴压豆取穴如下：主穴选直肠、大肠及脑和交感，配穴先肺、胃。对直肠和大肠二穴进行刺激可促进肠道蠕动、顺气、导滞。取穴感穴对胃肠功能具有调节作用。肺与大肠相表里，故配穴取肺穴，可以使大肠疏导糟粕的功能得以提升。压豆时使用王不留行籽，每日对各个穴位至少按压4-5次，每次按压时间持续5min，此方法操作简单，效果理想。
2.5按摩
有学者认为，在使用中药热奄包治疗老年便秘的同时配合按摩可进一步提升治疗效果，而且按摩手法简单，学会后患者自己即可完成，安全方便，具有较高的应用价值。具体按摩方法如下：在起床及入睡前操作，先将小便排空，并洗净双手，平躺于床上，身体放松，先在左右肋骨弓两侧进行按摩，持续30次，起到疏肝、理气之功效。然后用指腹（将食指、中指和无名指并拢）按在膻中穴位置，沿着任脉一直向下按摩直到中极穴，再将指腹还原至膻中穴并向下按摩，不可来回按摩，一直沿此方向，反复做20次，此举具有降浊之功效。然后用大拇指按摩天枢穴、关元穴及中脘穴，以相应穴位处有酸胀感为宜，可起到调理脾胃的作用。然后用手掌沿着结肠的走行方向进行按揉，可促进肠道蠕动。最后对支沟穴进行按揉。还有学者认为对腹部进行按摩和拍打，也可获得较好的治疗效果，按摩时沿升结肠、横结肠和降结肠的解剖方向进行按揉，拍打时同样以此顺序依次进行，注意拍打时力度要适中，由轻到重循序渐进，以患者自觉腹部有微热感为宜。还有学者认为，腹部穴位按摩在改善老年便秘患者腹胀、腹痛方面也具有较好的效果，可于三餐后30min以顺时针的方向绕肚脐进行按摩，每次30圈，可有效改善便秘及相关不适症状。
2.6拔罐
拔罐是一种简单易行的中医理疗技术，具有疏通经络、缓解疲劳、止痛、活血化瘀等多种功效。有学者认为沿背部督脉进行走罐可治疗老年便秘，并经研究证实此方法比口服果导片治疗效果更加理想。还有学者利用针罐疗法治疗老年便秘也获得了理想的治疗效果。
3、小结
综上可见，老年便秘对老年人正常生活及身心健康均可造成严重影响，中医理疗技术丰富多样，不论是单独使用一种中医理疗技术还是采取两种中医理疗技术联合的方式均可在治疗老年便秘方面具有较为理想的应用效果。
参考文献
[1]朱铮. 中医技术在老年便秘患者护理中的应用进展[J]. 养生保健指南,2020，(4):179-180.
[2]周笋,黄静,谭柳梅. 中医技术在老年便秘患者护理中的应用进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(80):134-136.