肝癌是临床工作中一种常见的恶性肿瘤,具有高发病率、高死亡率、病情发展快以及恶性程度高等特点[1]。肝癌转移主要方式为血液转移,当肝癌转移至脑部后,患者会出现恶心、头痛等临床症状[2]。就诊时多数患者已发展至中晚期,因此提升肝癌患者治疗疗效的关键点在于尽早发现并给予治疗[3]。检查肿瘤标志对于肝癌的早期诊断与治疗具有重要意义,同时也有助于治疗疗效的检测[4]。本文将对肝癌患者血清中对多种肿瘤标志物特点及其检测意义进行分析,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于本院接受治疗的60例肝癌患者作为研究对象,住院时间在2018年8月-2019年9月期间,将60例肝癌患者归为研究组,另外选择60例正常体检人员作为对照组。其中研究组中有39例男性患者与21例女性患者,患者年龄在26-72岁之间,平均年龄为(51.36±6.14)岁。对照组中有38例男性患者与22例女性患者,患者年龄在25-71岁之间,平均年龄为(51.69±6.11)岁。研究组患者符合符合肝癌诊断标准,且所有患者均自愿参与本次研究,排除具有重要器官功能障碍患者。比较分析两组患者临床一般资料不具有统计学差异,P>0.05。
1.2方法
采集患者静脉血,采集时间为清晨空腹,标本血量为5ml,分离血清并将其分为两部分,一部分作为备用进行封闭保存,另一部分进行检测工作。部分不合格标本要重新采集,例如出现严重血脂以及溶血等现象。检测血液中甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)以及糖类抗原125(CA125)。
1.3观察指标
对比分析两组患者AFP、GGT、AFU以及CA125水平;比较分析研究组患者血清单项肿瘤标志物检测与联合检测的阳性检出率。
1.4统计学方法
应用新版软件SPSS23.0分析数据,当P<0.05时,数据间具有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者AFP、GGT、AFU以及CA125水平
研究组患者AFP、GGT、AFU以及CA125水平与对照组患者相比具有显著差异,P<0.05。见表1所示。
表1对比分析两组患者AFP、GGT、AFU以及CA125水平(x̄±s)
2.2对比血清单项肿瘤标志物检测与联合检测的阳性检出率
血清肿瘤标志物联合检测的阳性检出率与AFP、GGT、AFU以及CA125各单项检测相比具有统计学差异,分别为(X2=12.5696,P=0.0004)、(X2=17.7778,P=0.0000)、(X2=9.0901,P=0.0026)以及(X2=15.0932,P=0.0001),见表2所示。
表2对比血清单项肿瘤标志物检测与联合检测的阳性检出率(n,%)
3.讨论
AFP是临床诊断肝癌过程中一项重要的肿瘤标志物检测,在普查、鉴别、诊断肝癌过程具有重要作用,同时也有助于肝癌治疗疗效以及预后的判断,在临床工作中应用较为广泛[5]。GGT在肝癌细胞中具有表达高的特征,同时在肝病以及胆道等疾病中也会表现为水平升高,这也导致了其在肝癌诊断过程中不具有高特异性[6]。AFU会在肝癌细胞的抑制作用下,水解代谢能力降低,增加了岩藻糖转换率,从而升高了AFU水平[7]。有研究结果表明[8],CA125的水平随着肿瘤增生以及肿瘤增长而变化,对于肝癌的诊断工作具有重要临床意义。本次研究结果显示,肝癌患者AFP、GGT、AFU以及CA125水平显著高于正常体检人员,血清肿瘤标志物联合检测的阳性检出率显著高于各单项检测。
综上所述,患者血清多种肿瘤标志物与肿瘤细胞发展具有密切关联,可以应用于肝癌患者的筛查、治疗过程中,应用价值高。
【参考文献】
[1]王俊青.肝癌病因的流行病学浅谈[J].肝博士,2019(02):39-40.
[2]高春.肝癌分子病理流行病学[J].世界华人消化杂志,2018,26(09):557-563.
[3]赵荣荣,邓永东,袁宏.236例原发性肝癌患者流行病学及临床特点分析[J].临床肝胆病杂志,2016,32(08):1538-1542.
[4]郑访,李良平.代谢综合征与肝癌的流行病学研究[J].实用医院临床杂志,2013,10(03):170-173.
[5]高姗,杨万水,高静,王静,项永兵.原发性肝癌的分子流行病学研究进展[J].中国肿瘤,2012,21(02):136-144.
[6]孟菁菁,贾建民.AFP-L3、Fer、TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].实用癌症杂志,2019,34(09):1402-1404.
[7]薛薇,薛晋红,吴贤文,刘胜男.化学发光免疫法在肝癌检测中的应用效果分析[J].生物化工,2019,5(04):98-99+103.
[8]王霞,郭莹盈,曾献东.TSGF、CEA、AFP、GGT和AFU联合检测对肝癌的诊断价值[J].实用癌症杂志,2019,34(08):1294-1296.