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心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中对患者满意度的改善研究

李壮美

云南省肿瘤医院,650100

摘要: 为了研究心理干预是否对重症急性胰腺炎患者在ICU护理中满意度产生影响。方法:将本院在2020年3月到2021年4月收治的患有重症急性胰腺炎疾病且在ICU治疗的患者60例,将患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),两组患者采取不同的护理干预,对照组采取常规性护理手段,研究组对患者进行心理干预,通过HAMD与HAMA评分量表和患者满意度调查分析患者接受不同护理方式的情绪变化与满意度情况。结果:在对患者进行护理之前,两组的HAMD与HAMA评分没有较大差异,在对患者进行护理之后,研究组的HAMD与HAMA评分比对照组小,P<0.05;在对患者进行护理后,患者满意度调查显示研究组数值(93.33%)大于对照组数值(80.00%),P<0.05。结论:心理干预对于重症急性胰腺炎患者在ICU治疗中的心理调节具有重要作用,有助于改善患者满意度。
关键词: 心理干预;ICU护理;重症急性胰腺炎
DOI:10.12721/ccn.2023.157083
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胰腺炎是胰腺组织出现的炎症性疾病,通常是由于胰腺组织损害而导致,患者在发生胰腺炎疾病时,通常会出现胰腺充血和水肿的情况,并且血尿淀粉酶含量激增。重症急性胰腺炎是由于胰腺组织局部出现炎症病变导致,不及时治疗将对其它脏器功能造成损害,使患者的器官功能衰竭,威胁患者生命安全[1]。当出现重症急性胰腺炎时,患者需要在重症加强护理病房(ICU)中接受治疗,此时患者的心理健康情况对其临床治疗效果有重要的影响,需要通过心理干预保证治疗顺利进行。本文研究了心理干预对重症急性胰腺炎患者在ICU治疗中患者满意度的影响,研究成果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2020年3月到2021年4月到急诊科接受治疗的重症急性胰腺炎病例,一共60例。

纳入标准:(1)在我院被诊断为重症急性胰腺炎,并接受ICU治疗。(2)患者的病历资料完整,可以作为研究案例。(3)患者在ICU治疗超过1周时间。

排除标准:(1)患者意识不清醒,无法配合研究。(2)患者患有精神类疾病。(3)患者存在多种并发症,如腹腔黏连、胰瘘等。

患者护理方式具有差异,因此可以将患者分为两组,具体情况如表1所示,P>0.05。

表1 两组患者基本情况比较表[n(%),x̄±s]1.png1.2研究方法

在两组患者入院之后,医生应检查患者的生命体征,然后对患者进行镇痛、吸氧以及营养支持等治疗。对照组患者采取常规性护理手段,对患者进行健康知识讲解,观察患者的治疗情况,并及时告知患者,做好患者的日常护理工作,确保患者在接受ICU治疗期间积极配合治疗,同时还需在患者出现疼痛、呼吸不畅以及发热时对患者进行及时的对症护理,对患者进行镇痛、改善氧流量以及降温处理,观察患者用药情况,如患者出现不良反应及时更换药物或调整药物剂量。研究组患者采取心理干预护理,在对照组相关护理的基础上,与患者建立良好的关系,为患者讲解相关疾病的知识,使其对重症急性胰腺炎的治疗情况有大概了解,增强对治愈的信心。护理人员还需时刻关注患者的举动,回应患者的需求,为患者提供帮助,取得患者的信任。同时,护理人员还需针对患者的不同情况,为患者提供心理疏导,举例说明重症急性胰腺炎的治愈几率很大,使患者能够以积极的心态面对治疗,避免出现不良情绪。

1.3观察指标界定

(1)利用HAMD、HAMA量表对患者护理前后抑郁和焦虑情绪变化进行评分,从而分析患者的心理情绪变化[2]。当评分小于7分时,说明患者并无抑郁和焦虑情绪;当评分在7-21分时,说明患者存在轻微的抑郁和焦虑情绪;当评分在21-29分时,说明患者的抑郁、焦虑情绪较为明显;当评分大于29分时,说明患者的抑郁和焦虑情绪十分严重。

(2)分析两组患者在护理之后的总满意度,利用自制患者满意度调查表,总共发放60份,收回60份。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据,P<0.05时,表明比对项差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的HAMD、HAMA量表评分比较

在护理之前,两个组的患者HAMD与HAMA评分相差不大,在护理之后,研究组评分明显低于对照组(P<0.05)。具体情况如表2所示。

表2 两组护理方式对患者情绪抑郁和焦虑情绪变化的影响比较表((x̄±s))2.png2.2两组患者护理后的满意度比较

在护理后,研究组的患者总满意度为93.33%,对照组的患者总满意度为80.00%,研究组患者满意度大于对照组患者满意度,差异存在统计学上的意义(P<0.05)。具体情况如表3所示。

表3 患者满意度的比较情况表[n(%)]3.png3综合讨论

重症急性胰腺炎属于急腹症,发病原因较多,而且常常会出现多种并发症,对治疗产生复杂的影响,因此致死率较高。当前,由于我国居民的生活环境与工作环境不断发生变化,因此重症急性胰腺炎患者也不断增多。由于此项疾病在发病时通常会在短时间内影响患者的血液循环情况与脏器功能,因此需要进入ICU治疗。患者在ICU治疗,可能会由于和外界隔离、仪器噪音较大等原因出现不同程度的心理和情绪变化,对患者的治疗会产生较大的影响,需要对患者进行良好的心理干预,帮助患者疏导情绪,树立信心。

本研究中通过HAMD与HAMA量表评价患者在护理干预前后的情绪变化情况,在护理前,两组患者的评分相差不大,P>0.05;在护理后,研究组患者的评分小于对照组的评分,P<0.05,说明经过心理干预,患者的抑郁和焦虑情绪得到了明显的改善。利用患者满意度调查表,分析患者在护理后对护理干预的满意度,研究组的患者满意度为93.33%,对照组的患者满意度为80.00%,研究组患者满意度高于对照组,P<0.05。

综上所述,心理干预对于重症急性胰腺炎患者在ICU治疗中有助于患者调整情绪,帮助治疗。

参考文献:

[1]何林霞.舒适护理联合心理干预在重症急性胰腺炎中的应用[J].心理月刊,2022,17(08):124-126.

[2]郭亚娟,王倩,周亭.危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用[J].临床医学工程,2022,29(02):261-262.