1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2018年6月～2020年6月收治的恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者74例作为研究对象，分析患者恶性肿瘤疾病情况表现为消化道恶性肿瘤27例、妇科恶性肿瘤22例、肺癌13例、肝癌8例，其他4例。根据患者入院时间顺序分为对照组和观察组，各37例，比较两组患者年龄、性别、疾病类型等资料差异均无统计学意义(P>0.05),见下表1。
表1 两组一般资料对比[n(%),(x̄±s)][n(%),(x̄±s)]
1.2 纳入及排除标准
(1)纳入标准：①患者经临床诊断确诊为恶性肿瘤，按照疾病状况进行化疗治疗；②患者化疗期间骨髓抑制情况；③患者了解本次研究内容并签署知情同意书。(2)排除标准：①患者合并有化疗禁忌或药物治疗禁忌；②患者临床资料不完善或护理依从性较低；③患者出现化疗不耐受或中途退出研究。本次研究均已通过医院伦理委员会审理和批准。
1.3 方法
患者均采用扶正三升汤治疗，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上采用综合护理措施。(1)扶正三升汤：太子参30g、黄芪30g、白术20g、茯苓20g、鸡血藤20g、当归10g、丹参10g、穿山甲10g、煅皂矾10g、枸杞10g、菟丝子10g、紫河车10g、黄精10g、熟地10g。以水煎服至300ml, 每日1剂，分早晚两次服用。(2)常规护理：对照组采用常规护理措施，包括用药指导、疾病分析、心理指导等，同时在治疗期间，护理人员需密切观察患者病情发展情况，若患者出现异常请况下，需及时给予救治护理，避免威胁患者生命健康。(3)综合护理：①病情分析：护理人员需密切监测患者血常规指标、生命体征、临床症状等情况，为患者建立个性化病历，并分析患者临床常见不良反应情况，从而指定临床护理计划。若治疗期间患者出现重症感染、内出血等情况，需及时做好抢救治疗，改善患者生命健康。②环境护理：由于骨髓抑制患者常伴随着机体抵抗力下降情况，护理人员需为患者提供舒适整洁无菌治疗环境，保持室内通风，定期进行病房消毒，能够有效降低患者交叉感染发生率。③心理护理：由于恶性肿瘤疾病对患者机体损害较大，化疗治疗不仅会增加患者生理疼痛，还会增加患者心理负担，导致患者应激反应增大，护理依从性降低，影响化疗效果。护理人员需根据患者疾病状况给予针对性心理疏导，为患者讲解骨髓抑制反应发生原因和临床注意事项，提高患者及家属对疾病的正确认识，提高自我管理意识。④不良反应管理：针对患者化疗期间容易出现的不良反应情况，给予针对性预防和护理干预，如：化疗前给予禁食护理，能够有效降低患者胃肠道反应发生率；皮肤护理和口腔护理能够有效降低患者感染发生率；密切观察患者皮肤黏膜出血、大便带血情况，能够尽早进行止血干预，降低出血发生率。⑤饮食指导：饮食管理方面需要为患者提供易消化、高营养、清淡食物，避免辛辣刺激性食物，同时在患者治疗期间需为患者提供少食多餐饮食原则，避免加重患者胃肠道压力，影响患者临床症状。在治疗期间，患者禁止饮茶、饮酒、吸烟等不良生活行为，避免影响造血功能。⑥康复护理：在患者临床症状稳定后，可根据患者机体的耐受能力，给予对应康复训练，一方面增强患者机体抵抗能力，促进机体代谢；另一方面有利于患者肢体活动，避免长时间卧床出现压疮、血栓等并发症情况。
1.4 观察方法
对比两组患者护理前后血常规指标、骨髓抑制等级、免疫指标、生活质量以及不良反应情况发生率。(1)血常规指标从白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数四方面评价，均以患者清晨空腹学进行血常规指标评价；(2)骨髓抑制等级是根据患者血常规指标情况，将骨髓抑制分为0～4级，等级越高说明患者骨髓中的血细胞前体的活性下降越严重，临床治疗风险越大。(3)免疫指标从CD3+、CD4+、CD8+三个方面评价，水平越高说明患者机体免疫功能越好；(4)生活质量从KPS评分和SF-36评分两个方面评价，水平越高说明患者化疗耐受越高，生活质量越好；(5)不良反应包括胃肠道反应、感染、出血等。
1.5 统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，血常规指标、骨髓抑制等级、免疫指标、生活质量比较采用t检验，以(x̄±s)(x̄±s表示，不良反应采用χ2检验，以(%)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理前后血常规指标、骨髓抑制等级比较
护理后观察组患者血常规指标、骨髓抑制等级均明显优于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05),见下表2。
表2 两组患者护理前后血常规指标、骨髓抑制等级比较(x̄±s)(x̄±s)
2.2 两组患者护理前后免疫指标情况比较
护理后观察组免疫指标均明显优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义，见表3。
表3 两组患者护理前后免疫指标情况比较(x̄±s,%)(x̄±s,%)
2.3 两组患者护理前后生活质量比较
观察组KPS、SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义，见表4。
2.4 两组患者不良反应情况比较
观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义，见表5。
表4 两组患者护理前后生活质量比较(x̄±s)(x̄±s) 导出到EXCEL
表5 两组患者不良反应情况比较(x̄±s)(x̄±s)
3 讨 论
据流行病学显示，恶性肿瘤疾病呈逐年增长趋势，在人们生活、工作方式诱导下，其发病率和病死率不断提高，威胁患者生命健康。化疗治疗是通过抑制恶性肿瘤细胞繁殖和复制，控制患者病情发展，改善患者生存质量。长时间化疗显示，化疗药物对患者正常细胞繁殖抑制情况明显，其中骨髓抑制是最严重的症状，导致患者机体抵抗力下降，生活质量下降，影响患者化疗治疗效果。针对骨髓抑制患者，临床以扶正三升汤药物进行治疗，能够有效改善患者骨髓造血功能，改善患者血常规治疗，纠正患者临床症状，相较于西药治疗来说，药物毒副反应较低，治疗安全性较高。但中药调理时间较长，患者化疗不良反应情况严重，治疗期间需给予有效护理干预，以改善患者化疗效果。
综上所述，恶性肿瘤患者化疗期间采用综合护理干预措施，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
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