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探究输尿管结石患者运用输尿管镜下钬激光碎石术治疗后所存在的应用价值

王胜

贵阳市乌当区人民医院,贵州贵阳,550018

摘要: 目的 探究输尿管结石患者治疗中输尿管镜下钬激光碎石术应用效果。方法 共计抽取35例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均于2018年9月-2019年9月入我院进行手术治疗,患者均实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,统计患者各项手术指标,术前术后疼痛情况以及并发症发生情况。结果 35例患者手术操作时间为(42.3±12.1)min,术后住院时间为(4.2±1.6)d,手术后VAS评分(1.35±0.58)低于手术前(3.55±0.61),经统计学计算t=15.462,P=0.000;差异有统计学意义(P<0.05)。35例患者手术后并发症统计输尿管损伤0例,血尿0例,泌尿系统感染1例,并发症总发生例数为1例,总发生率为2.86%。结论 输尿管结石患者治疗中输尿管镜下钬激光碎石术的实施对于手术操作质量以及术后康复效果的提升均有非常显著的促进作用,且能够降低术后并发症的发生,确保手术的安全性。
关键词: 输尿管结石;输尿管镜;钬激光碎石术
DOI:10.12721/ccn.2021.160072
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泌尿结石术泌尿外科系统疾病中发病率较高的一种,结石位置主要为输尿管上段、中段或者下段,手术碎石是输尿管结石患者治疗中常用的手术方案,随着相关手术研究的不断开展,可供选择的手术方案也越来越多,选择相适合的手术方案对于手术质量的提升有非常重要的作用[1]。基于此,共计抽取35例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均于2018年9月-2019年9月入我院进行手术治疗,探究输尿管结石患者治疗中输尿管镜下钬激光碎石术应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

共计抽取35例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均于2018年9月-2019年9月入我院进行手术治疗,年龄25-56岁,平均年龄(38.9±2.5)岁;结石直径0.8-1.6厘米,平均直径(1.1±0.3)厘米;输尿管上段结石患者12例,中段结石患者13例,下段结石患者10例;患者均符合输尿管结石诊断要求且无任何手术或麻醉禁忌症;患者均无其他泌尿系统疾病;患者均未处于妊娠期或者哺乳期;患者均无严重外伤或者手术室;患者均无凝血功能障碍等血液系统疾病;患者均无其他系统功能异常情况;患者均无意识障碍或者精神异常情况;本次研究已上报我院伦理委员会并获得研究标准。

1.2方法

患者均实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,手术麻醉方式为硬膜外麻醉,麻醉完成后患者保持截石位接受治疗,输尿管镜导入至膀胱位置,通过输尿管镜观察双侧输尿管开口位置并确保患侧输尿管位置无异常,沿着输尿管壁进行全面探查,详细观察患者结石、位置、大小以及形态,观察结石附近是否存在粘连情况,钬激光光纤置入完成之后进行输尿管碎石,确保结石位置小于3毫米,碎石完成之后将其取出,在输尿管镜引导下将斑马导丝置入,并在此基础上置入双J管。所有患者手术完成后3个月均复查结石排出情况。

1.3观察指标

①详细统计35例患者手术操作时间、手术后住院时间,并使用VAS疼痛评分对患者手术前后疼痛程度进行评分,分组计算vas疼痛评分均值后进行手术前后对比;②分组统计35例患者手术后输尿管损伤、血尿以及泌尿系统感染的发生情况,计算发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析,(x̄±s)表示计量资料(t检测),百分比表示计数资料(x²检测),P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计35例患者手术指标及术前术后疼痛情况

35例患者手术操作时间为(42.3±12.1)min,术后住院时间为(4.2±1.6)d,手术后VAS评分(1.35±0.58)低于手术前(3.55±0.61),经统计学计算t=15.462,P=0.000;差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2统计35例患者手术后并发症发生情况

35例患者手术后并发症统计输尿管损伤0例,血尿0例,泌尿系统感染1例,并发症总发生例数为1例,总发生率为2.86%。

3 讨论

输尿管结石是泌尿系统疾病中较为常见的一种,手术治疗是输尿管结石治疗中的主要措施,由于患者的年龄不同、自身状况不同,对手术的耐受性也有所差别,临床治疗中需要根据患者的实际情况选择相适合的手术方案,确保手术安全性以及治疗效果的提升。钬激光是氪闪烁光源激活嵌红铝石晶体上稀有元素钬产生的脉冲式激光的治疗方式,此波长作用下能够促进组织中水分的快速吸收,随着该治疗技术的不断提升,在临床治疗中的应用效果也有显著提升。钬激光在各类组织治疗中的应用属于非选择性激光[2]。经尿道输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者治疗中的应用能够对患者输尿管内结石进行粉碎,且在治疗中的应用不会对患者结石周围组织造成创伤,能够确保对患者输尿管粘膜的保护,缩短手术操作和手术后住院时间,提升手术治疗效果的同时降低患者手术后并发症的发生[3]。本次研究中,35例患者手术操作时间为(42.3±12.1)min,术后住院时间为(4.2±1.6)d,手术后VAS评分(1.35±0.58)低于手术前(3.55±0.61),经统计学计算t=15.462,P=0.000;差异有统计学意义(P<0.05)。35例患者手术后并发症统计输尿管损伤0例,血尿0例,泌尿系统感染1例,并发症总发生例数为1例,总发生率为2.86%。可见,输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者治疗中的应用能够有效缩短手术操作时间,提升患者术后康复速度,减轻对患者造成的创伤,缓解患者手术后的疼痛程度,且能够降低患者手术后并发症的发生,确保手术安全性。

综上可知,输尿管结石患者治疗中输尿管镜下钬激光碎石术的实施对于手术操作质量以及术后康复效果的提升均有非常显著的促进作用,且能够降低术后并发症的发生,确保手术的安全性。

参考文献:

[1] 张力峰, 左立, 邹建纲, 等. 输尿管镜钬激光碎石术与传统开放手术治疗较大输尿管结石疗效比较[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(10):1477-1479.

[2] 刘艳军. 输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响[J]. 社区医学杂志, 2017, 15(20):6-8.

[3] 麻志远. 输尿管镜下钬激光碎石术对老年输尿管结石的治疗效果及对患者肾功能的影响[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(12):79-81.