在婴幼儿时期，尤其是4～6个月的婴儿，铁摄入不足是导致缺铁性贫血（IDA）的重要原因。膳食中的铁缺乏（Feed deficiency,DFI）或铁摄入不足（Feed under digital,DFD）是婴幼儿铁缺乏的两种主要原因。在6个月～3岁的儿童中，膳食中铁缺乏的患病率为11%～23%。缺铁性贫血（Iron deficiency anemia,IDA）是最常见的婴幼儿缺铁性贫血类型。在过去，IDA的治疗通常依赖于输血治疗。然而，由于输血不良反应的高发生率和高成本，当前IDA治疗仍面临着巨大的挑战。近年来,越来越多的研究表明，通过补充铁剂进行间歇补铁（intermittent foot therapy,IFT）能够显著改善IDA患儿的临床症状和铁营养状况。本研究随机选取2021年1月至2021年12月在本院接受轻度IDA治疗的儿童100例作为实验对象，分析了在实施儿童轻度IDA治疗的过程中间歇补铁疗法所获得的效果。现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究随机于2019年1月-2021年12月期间在我院接受轻度IDA治疗的儿童中选取100例作为实验对象，根据电脑随机分组法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组中男儿童的例数为24例，女儿童的例数为26例，儿童年龄最大的为6岁，年龄最小的为6个月，平均年龄为（3.47±0.52）岁，病程最短的为1个月，病程最长的为4个月，平均病程（2.23±0.48）个月；对照组中男儿童的例数为22例，女儿童的例数为28例，儿童年龄最大的为6岁，年龄最小的为5个月，平均年龄为（3.21±0.47）岁，病程最短的为1个月，病程最长的有5个月，平均病程（2.13±0.51）个月，两组儿童上述资料并无显著差异，P＞0.05。本研究经医院伦理委员会审批通过。
纳入标准：①所有儿童血红蛋白水平均达到90g/L或<110g/L，表明他们具备良好的IDA诊断能力；②儿童和家属对药物服用都表现出良好的遵从和配合；③儿童可以接受后续治疗和随访；④儿童和家属都已经充分理解本次研究的宗旨、内容和方法，并已经签署了同意书。
排除标准：①对于那些曾经服用过铁剂的儿童；②患有心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病的儿童；③患有溶血性、再生障碍性贫血、地中海贫血或其他恶性血液疾病的儿童；④患有急性腹泻或严重感染的儿童；⑤那些拒绝参加本研究或中途退出的儿童。
1.2方法
为了帮助两组儿童提高IDA水平，医护人员应该定期提供营养指导，帮助他们了解哪些食物中含有大量的铁元素，比如蛋黄、瘦肉和动物肝脏，同时也应该提供富含VC的水果和蔬菜。根据这些信息，两组儿童的补铁方案可能会有所不同。
对照组采用常规补铁方法，每日服用蛋白琥珀酸铁口服液，每次剂量为4mg，分2次服用，以达到补充铁元素的目的。
观察组采用间歇补铁疗法，每周进行2次补铁，分别在周一和周四进行，每次剂量为4mg/kg，以获得最佳的补铁效果。
1.3观察指标
①对比两组治疗后疗效；治疗1个月后，常规补铁组有效率高于间歇补铁组（P＜0.05）。治疗3个月后，常规补铁组有效率与间歇补铁组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
②对比两组儿童治疗前及治疗后1个月、3个月血红蛋白、血清铁蛋白水平；统计学分析后可知，治疗前、治疗后3个月间歇补铁组儿童与常规补铁组儿童血红蛋白、血清铁蛋白水平并无显著统计学差异，P＞0.05；治疗后1个月间歇补铁组儿童血红蛋白、血清铁蛋白水平明显低于常规补铁组儿童，P＜0.05。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件对数据进行统计学分析，治疗效果、不良反应发生率等相关计数数据以百分数（%）表示，并将卡方（χ2）作为检验方法，血红蛋白、转铁蛋白水平等相关计量数据的表示方法为均数±标准差（x̄±s），检验方法为独立样本t，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童治疗1个月、3个月后的临床疗效比较
治疗1个月后，观察组儿童治疗有效率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗3个月后，观察组儿童治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组儿童治疗1个月、3个月后的临床疗效比较
2.2两组儿童治疗前及治疗后1个月、3个月血红蛋白、血清铁蛋白水平比较
经分析，治疗前、治疗后3个月观察组与对照组儿童血红蛋白、血清铁蛋白水平无显著统计学差异（P＞0.05）；治疗后1个月观察组儿童血红蛋白、血清铁蛋白水平明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。
表2两组儿童治疗前及治疗后1个月、3个月血红蛋白、血清铁蛋白水平比较
3讨论
IDA是一种比较常见的贫血，也是一种发病率比较高的营养缺乏性疾病，多发生在0.5-3岁的儿童身上，儿童的身体中的铁元素比较少，造成的血红蛋白下降是其发生的重要原因。儿童IDA的存在会对儿童的生长发育、智力发展等造成不良的后果，若不及时进行及时的矫正和治疗，会导致儿童的记忆力下降、免疫功能低下、胃肠道功能紊乱、循环功能障碍等症状。IDA儿童多为轻症，即贫血，血红蛋白在90-110g/L范围内，其情况并不是特别的严重，可以通过矫正和治疗来达到比较好的疗效[1]。
在针对轻症IDA儿童进行治疗的时候，临床上所采用的治疗方式与严重程度的方案差不多，都是采用常规补铁法，但是这种治疗方式所采用的药物用量比较大，其补充量经常会超出儿童所需的真实数值，并且这种补血方式会引起儿童许多的副作用，儿童和父母的依从性比较差，很难在很长的一段时间里遵照医生的吩咐进行治疗，不能达到儿童的实际补铁治疗需求，因此，有必要研究一种更加理想的补铁治疗方式[2]。间歇补铁法是一种新型的补铁治疗方法，它是指间歇给病人提供铁剂的一种治疗方式，它与传统的补铁治疗方式最根本的不同在于，传统的补铁是不间断地进行补铁治疗，而间歇补铁法则是指在每次补充铁剂后，停用数日，然后再持续补充铁剂，如此持续的循环。
本研究结果显示，治疗1个月后，观察组儿童治疗有效率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗3个月后，观察组儿童治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前、治疗后3个月观察组与对照组儿童血红蛋白、血清铁蛋白水平无显著统计学差异（P＞0.05）；治疗后1个月观察组儿童血红蛋白、血清铁蛋白水平明显低于对照组（P＜0.05），这足以说明观察组所获得的治疗效果与安全性较好。
综上所述，对于轻度IDA儿童来说，间歇补铁法是一种更加理想的补铁治疗方案，它可以在短期内对显著改善患儿的健康状况有一定的改善，而且远期疗效也比较理想，与常规补铁治疗相比，它可以有效减少药物用量，提高患儿家属的依从性，并且可以有效避免各种不良反应的出现，因此，它应该被作为一种首选的补铁治疗方案，并进行临床分析以及推广应用。
参考文献
[1]康玲.补铁治疗孕妇缺铁性贫血临床分析[J].中国药物与临床,2021,21(13):2.
[2]吴佳丽,陈雅卓,李香山,等.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的补铁治疗[J].医学信息,2021,34(15):3.