精神分裂症是临床常见病症,患者的症状主要表现为幻觉、思维障碍、焦虑不安等[1],严重危害患者的心理健康,如果没有及时得到治疗,患者还可能合并出现其他心理疾病[2],对于患者的生活健康、社交出行也非常不利。在对精神分裂症患者进行治疗的过程中,应当根据患者病情选择适宜的药物,控制患者的病情进展。此次研究中,随机纳入60例精神分裂症患者作为观察对象,分组后实施不同治疗方案,探究利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究进行的时间在2019年3月~2020年3月,对60例精神分裂症患者进行观察,实验期间,通过随机分组(公平、公开、随机),一组为观察组,30例,男女比例为14:16;患者年龄区间20~51岁,平均为(38.6±2.3)岁;另一组为对照组,30例,男女比例15:15,患者的年龄在21~52岁,平均年龄为(38.1±2.2)岁。对比管观察组和对照组的性别占比、平均年龄,分别得到(X²=0.4763;T=0.6274;P>0.05),差异不大,实验可行。
1.2方法
观察组:使用奥氮平治疗,给予患者奥氮平(国药准字H20030512;常州华生制药有限公司)口服,起始剂量为每日15mg,根据患者病情变化调整剂量。对照组:给予患者利培酮片(国药准字H20010309;西安杨森制药有限公司;规格1mg*20片),起始剂量为每天2次,每次0.5mg;根据患者病情调整用量,稳定在每日1~2mg。
1.3观察指标
①疗效评价[3]:治疗完成后观察两组患者的病情,作为评价疗效的参考项目。若患患者的幻觉、思维障碍、焦虑不安等症状完全消失,神经功能恢复正常,则为显效;若患者的病情有一定改善,可继续观察治疗,则为有效;病情无任何变化或者,病情恶化的患者,为无效。对比两组患者的治疗总有效率(显效+有效);②症状缓解情况:分别记录患者的幻觉、思维障碍、焦虑不安等症状的缓解时间,进行组间对比;③不良反应:治疗期间对患者进行密切随访,记录患者有无出现不适情况,对比两组患者的不良反应发生率。
1.4统计学处理
本次研究中产生的各项数据运用SPSS19.0版本软件实现统计分析工作,运用t检验验证二元比较正态分布资料,应用方差分析功能验证多项比较正态分布资料,如果SPSS19.0给出P<0.05的结果,表明各项数据比较具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
治疗完成后,统计到观察组中1例患者的病情改善情况不明显,其他患者均得到较好治疗,占96.7%,在对照组中有8例患者的治疗情况可评定为无效,总有效率为73.3%,两组间比较的差异显著(X²=6.3849;P<0.05),见表1.
表1.两组患者治疗效果比较
2.2两组患者症状缓解情况比较
观察组患者的幻觉、思维障碍、焦虑不安等症状在较短时间内得到缓解,与对照组的缓解时间进行比较后均得到P<0.05,差异明显,见表2.
表2.两组患者症状缓解时间比较
2.3两组患者的不良反应发生情况比较
对患者进行跟踪随访,记录到观察组中3例患者出现心悸、失眠等情况,对照组中出现不适症状的有10例,两组患者的不良反应发生率差异显著(P<0.05),见表3.
表3.两组患者的不良反应发生情况比较
3.讨论
近年来,精神分裂症的发生率越来越高,具体病因尚不明确,主要与遗传因素、心理因素、缓解因素、生物学因素等有关[4]。研究发现,精神分裂症具有一定的家族聚集性,有可能出现遗传的情况[5];同时,心理上的健康与否,也与精神分裂症的出现有较为紧密的联系;还有如果个人在成长过程中,遇到了较大的应激性事件,也非常容易导致精神分裂症的出现[6];最后还要注意机体自身的神经健康状况、神经内分泌情况等,如果存在神经系统受损、神经内分泌紊乱的现象,也可能导致患者出现精神分裂症。关于精神分裂症的治疗受到越来越多的关注,此次研究随机对我院60例精神分裂症患者进行实验观察,分组后采取不同治疗方案,结合实验数据分析,采取奥氮平治疗的患者,总有效率96.7%,患者出现不良反应的情况也较少,仅有3例,患者的症状得到了较好的改善,治疗效果理想。
综上所述,对狂躁发作患者采取奥氮平治疗的效果较好,治疗有效率高,在较短时间内为患者缓解病症,患者的病情得到一定控制,并且不会导致患者出现较多不良反应,此方案临床应用的安全性和可行性高。
参考文献:
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[3]王晶,褚庆文,聂志文,钟盈花,闻毅,王玉城,张晨,吴志国.低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].临床精神医学杂志,2020,30(03):182-184.
[4]梁东旭.奥氮平联合氟西汀对精神分裂症临床应用疗效及对认知功能的影响[J].当代医学,2020,26(17):62-64.
[5]李晓红.奥氮平对精神分裂症患者认知功能和神经功能缺损评分的影响[J].长治医学院学报,2020,34(03):195-197+212.
[6]王奇志,刘颖.奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症对患者认知功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):43-44.