在医学区域中，临床带教一直都是相对占比较大的教学内容，其主要作用就是协助护理规培生从学生向合格护理人员过渡，同时还帮其加强专业知识，提高学生临床思维能力和推理总结的能力、动手操作能力与独立工作能力[1]。现如今国内临床带教的形式还是单一的授课模式，主要是教师单方面教给学生知识，其效果不够明显，具有局限性。为了符合新教学改革，医学领域慢慢开始关注临床带教，这种教育模式最开始是被Bloom等学者在1956年提出，同时在西方不断验证，并展现出了显著效果[2]。为进一步探讨 PBL 对肿瘤科临床护理带教工作的应用效果与价值，本文将其与传统的 LBL 教学模式进行对比，现将具体分析内容展示如下。
1研究对象及带教方法
1.1研究对象
本次研究共选入40名于我院肿瘤科参加规培工作的护理规培生作为研究对象，随机分配至对照组和实验组两个组别，各20名。对照组与实验组护理规培生在性别构成、年龄范围、平均年龄以及在校理论知识成绩等基线资料上无明显差异。
1.2带教方法
1.2.1对照组LBL带教模式
该带教模式主要以带教老师为教学主体、肿瘤科知识为教学基础、授课为教学实施方式进行知识传授。带教老师依据四川省卫健委制定《四川省护士规范化培训大纲》的培训目标、培训内容实施教学。带教老师在护理规培生进入科室的当天为其介绍科室环境、相关规章制度等，随后由带教老师依据教学计划进行班次排班和一对一临床带教，最后在规培期结束时进行相关护理理论知识与操作技能的考核[3]。
1.2.2实验组PBL带教模式
这种教育模式是将由四川省卫健委制定《四川省护士规范化培训大纲》的培训目标、培训内容以及临床实践情况混合起来，对学生进行理论知识和技能实践方面的教育，护理规培生在进入科室当天同样需带教老师带领了解熟悉环境与有关制度，熟悉科室一段时间后由老师选择具有代表性的具体案例，比如肺癌为例，案例中的内容包括病理、病因、临床表现、患者体征、治疗与预后护理等知识点，学生自行组队进行讨论课，每组4-6人[4] 护理规培生推选出讨论课主席和记录员，带教老师给学生发放第一幕，即患者疾病发生过程，学生根据此幕展开讨论，各组成员积极发言，抓住关键信息和病人的问题，记录员把大家的信息记录好，带教老师给学生发布第二幕，即体格检查过程，小组成员根据体格检查结果进行判断，同时对所涉及的知识广泛讨论，带教老师随后发布第三幕，即临床检查结果和诊断结论，小组成员根据检查结果进行再次讨论，最后由每个学生总结反馈学习心得，案例老师对学生学习过程进行点评。在规培结束后带教老师要对护理规培生展开一系列的理论知识以及操作技能等考核与评测。
1.3评价项目
对比两组护理规培生的规培考核成绩。考核内容包括基础理论知识、病例分析。
对比两组护理规培生的教学满意度。在两组护理规培生规培结束后，带教老师向其发放带教满意度调查表。
1.4统计学
本次研究中所有数据均通过SPSS 20.0软件进行统计分析，其中规培考核成绩、教学满意度进行t检验。
2结果
2.1两组护理规培生的考核成绩对比
实验组护理规培生的基础理论知识考核成绩以及病例分析考核成绩均高于对照组护理规培生，P<0.05。
表1两组护理规培生的考核成绩对比情况(x̄±s)
2.2两组护理规培生的教学满意度对比
实验组护理规培生的教学满意度高于对照组护理规培生，P<0.05。
表2两组护理规培生的教学满意度对比情况(x̄±s)
3讨论
对于肿瘤科护理规培生的临床带教工作，不但需要巩固与提升他们的临床知识与操作能力，而且要培养他们积极主动、灵活变通、协调合作的能力，使其更好融入临床工作中，为广大患者提供优质服务。PBL通过在特定情境下合理融入临床知识，以师生间的对话建构知识体系，优势十分明显，具体可体现为：①主动性：通过促进护理规培生积极参与进肿瘤科的实际临床工作中，使其主动提出问题并讨论得出结论，有利于巩固及完善其知识体系；②合作性：PBL带教模式主要通过小组提出问题并讨论，可以有效提升护理规培生的协调合作能力；③创新性：不同于LBL教学模式的一味知识灌输，PBL更注重护理规培生对知识的分析、评价、总结能力的培养，通过提出问题、讨论解决方案、总结归纳的带教模式更利于培养护理规培生的自主创新能力，更利于他们将固有知识与实际临床工作有机融合，寻求更为创新、高效的工作模式。本文研究得实验组护理规培生的考核成绩及教学效果均优于对照组，进一步证明了PBL带教模式的应用效果与价值。
总而言之，将以问题为中心的带教模式应用至肿瘤科护理带教中可提高带教质量，促进师生互动，培养护理规培生自主学习、创新的能力，值得大力推广。
参考文献
[1]孙洪斌.以问题为中心教学方法在冠心病带教中的临床应用[J].中国卫生产业,2020,17(07):125-127.
[2]秦瑶.以问题为中心教学方法在冠心病带教中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):293+297.
[3]付景云,关雅心,黄世英,孙芳,黄圣婷,徐兆.以问题为中心结合标准化临床路径实习带教法对MBBS留学生的教学[J].昆明医科大学学报,2018,39(07):137-140.
[4]杨晓卫,盛美玲,陈灵红,陈嗣源,林峰.以问题为中心的培训模式在儿科带教中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(11):169-171.