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全面护理干预在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果观察

邹凤娇 严青山 刘小英

绥阳县中医医院,563300

摘要: 目的:分析对神经外科重症患者实施全面护理干预,患者肺部感染的预防效果。方法:纳入2021-2022年我院神经外科收治的60例重症患者,随机均分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,比较组间肺部感染发生率、护理满意度。结果:观察组患者的肺部感染率低于对照组,统计学差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。结论 将全面护理施于神经外科重症患者,可减少肺部感染的发生,提升护理满意度,值得推广。
关键词: 全面护理;神经外科;重症;肺部感染
DOI:10.12721/ccn.2023.157586
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神经外科患者病情严重,治疗期间需要实施气管插管,患者容易发生肺部感染。因此,需要护理人员加强护理,保证护理干预的全面性与细致性,以此减少肺部感染的发生,保证患者的预后[1]。基于此,文章的研究目的在于分析对神经外科重症患者实施全面护理干预,患者肺部感染的预防效果,详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021-2022年我院神经外科收治的60例重症患者,随机均分为观察组与对照组,统计学分析组间可比性,可比(P>0.05),全部患者及其家属均对研究知情同意。

对照组:30例,男20例,女10例,年龄范围30-70岁,均值(50.39±2.07)岁;

观察组:30例,男18例,女12例,年龄范围32-70岁,均值(51.41±2.15)岁。

纳入标准:均为本院神经外科住院患者,且住院时长均≥7d;意识清晰者。

排除标准:精神疾病者;合并其他靶器官器质性疾病者;临床资料不全者。

1.2方法

对照组:常规护理。遵照医嘱落实基础性的疾病护理,同时按照规定落实消毒隔离工作,并予以患者合理的饮食护理。

观察组:全面护理,具体包括:

(1) 健康宣教。神经外科重症患者病情危重,需要护理人员在患者清醒时予以健康宣教来深化患者的疾病认知度。

(2) 心理护理。患者长时间昏迷,意识恢复后容易产生恐慌情绪,影响治疗的顺利性。因此,需要护理人员细致观察患者的情绪状态,坚定患者与病魔抗争的毅力。

(3) 病情观察。紧密监测患者的病情变化与生命体征,重点监测患者的血氧饱和度、体温、心率、心电图。

(4) 口鼻腔护理。以专业的注射器反复为患者冲洗口鼻腔,保证力道轻柔。针对伴脑脊液漏症状患者,则不进行口鼻腔护理。

(5) 呼吸道护理。神经外科重症患者容易发生呼吸功能减弱、意识障碍,因此,需要护理人员实时监测患者的血氧饱和度,以避免延长患者的脑功能损伤时间。

(6) 体位护理。术后,协助患者良好摆放体位,避免误吸。予以鼻饲,并控制进食速度。进食结束后,辅助患者半卧,以促进胃内容物消化与排空。

(7) 环境护理。待患者从ICU病房转至普通病房,护理人员应做好病房消毒工作,以0.1%过氧乙酸擦拭房间物品,保证病房内空气清新,勤换床品,严格遵照无菌操作原则。

1.3观察指标

(1)统计组间肺部感染发生情况。

(2)护理满意度:自制问卷统计组间护理满意度;卷面分值0-100分,非常满意为80-100分,满意为60-79分,不满意为59分及以下;护理满意度=(总例数-不满意)/总例数*100%。

1.4统计学处理

 收集、整理研究的数据,采用SPSS25.0软件分析处理,计量资料采取Kolmogorov-Smirnov(K-S)检验方法分析数据的正态性,满足于正态性、方差齐性的条件下,采用“x̄±s”来表示,对比行t检验。计数资料采用“n(%)”来表示,数据对比行χ2检验。如果P<0.05,则差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的肺部感染率比较

见表1,观察组患者的肺部感染率低于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。

表1两组患者的肺部感染率比较[n/%]

截图1741742093.png

2.2两组患者的护理满意度比较

见表2,观察组患者的护理满意度高于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。

表2两组患者的护理满意度比较[n/%]

截图1741742104.png

3讨论

神经外科患者病情严重,且部分患者伴器官功能衰竭、免疫力降低、意识与吞咽功能障碍[2]。同时,神经外  科绝大部分患者需要实施气管插管,容易引发肺部感染,影响患者的康复,甚至构成生命安全危机。结合相关研究[3],神经外科患者肺部感染的发生率高达15%。现代医疗技术水平的发展推动了护理技术的进步,加强治疗期间的护理干预,能够有效减少并发症的发生。文章研究中予以观察组患者全面护理,紧密监测患者的各项生命体征,时刻掌握患者呼吸频率、节律等肺部指标变化。随时予以患者双肺听诊,发现异常及时上报,妥善处理。同时,时刻关照患者的口腔、呼吸道情况,积极避免呼吸道感染的发生。结合文章研究结果,观察组患者的肺部感染发生率显著低于对照组,且护理满意度高于对照组。由此可知,针对神经外科重症患者,分析其护理危险因素,予以全面性的护理措施,积极干预肺部感染等并发症[4]。同时,结合健康宣教、心理护理、病情观察、口鼻腔护理、呼吸道护理、体位护理、环境护理等护理措施,加强床旁监测,以此积极避免肺部感染的发生。

对神经外科重症患者进行全面护理,可以减少肺部感染的发生,提高护理满意度,建议普及。

参考文献

[1]刘晶晶.全面护理干预在神经外科术后患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(04):24-26.

[2]尹苗苗.全面护理预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(29):115+124.

[3]王仪民,周柳青,周计雪.床旁纤维支气管镜肺泡灌洗联合全面护理干预对重症肺部感染患者体征及动脉血气分析指标的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(14):100-102.

[4]张新.全面护理干预在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果观察[J].临床研究,2019,27(02):190-192.