临床常用肛肠手术,可有效治疗肛肠疾病患者,具体包括肛瘘、痔疮以及肛周脓肿等,分析得出,临床一般采用根治性手术治疗,由于患者肛门部位具有复杂的生理解剖结构,由于换药、排便等动作,创面愈合难度较大,患者存在创缘水肿以及术后疼痛等情况,为了解决这一问题,临床进行了不断探索,将光子治疗仪提出[1],效果不够理想,因此,临床继续研究。本组选择64例患者,研究了促进肛肠手术后创面愈合过程中应用光子治疗仪联合中药熏洗护理干预的效果。
1资料及方法
1.1资料
从我院随机选择64例肛肠手术患者,时间2019年5月至2020年4月,均知情同意,分组办法是随机法,观察组32例,数据如下:其中男17例,女15例,年龄分布是21岁至66岁,中位33.5岁,对照组32例,数据如下:其中男16例,女16例,年龄分布是22岁至65岁,中位33.0岁。比较二组患者资料,P>0.05。
1.2方法
对照组予以光子治疗仪干预:术后进食半流食,术后当天,为患者注射止血药物,术后1d,将外固定胶布拆除,将肛内填塞止血敷料拆除,为患者提供抗生素静脉滴注治疗,开展光子治疗仪创面照射治疗,将患者创面充分暴露,保持创面温度在35℃至38℃,30min/次,每天治疗2次,根据患者实际情况,为患者提供2周至3周治疗。
观察组予以光子治疗仪联合中药熏洗护理干预,在以上治疗基础之上,将以下内容添加:使用中药熏洗治疗仪,炮制五倍子、苦参以及大黄,制成颗粒状,然后各取30g,将其放入熏洗仪中,对患者局部病灶进行对准治疗,作用机制是超声波雾化,可将患者创面红肿痛等症状明显缓解,15~20min/次,每天治疗1次,共计维持2周至3周治疗。
1.3疗效分析[2]
VAS评分:利用视觉模拟评分法进行评价。
治疗之后,消失肛周疼痛以及创缘水肿,愈合创面,为明显好转;在腹内压增加或者用力排便时,肛周出现轻微疼痛,明显减轻创缘水肿,良好恢复创面,为好转;其他情况,为无效。总有效率是明显好转率+好转率。
1.4统计学办法
根据SPSS22.0统计学软件来完成X2以及t检验,用(%)表示计数资料,用(均数±标准差)表示计量资料,检验标准α=0.05。
2结果
在临床疗效提高方面,在VAS评分下降方面,在创面愈合时间、住院时间缩短方面,均观察组更优,对比对照组,P<0.05。
表1 二组临床疗效数据对比
表2 二组其他数据对比
3讨论
对肛肠手术后患者进行临床分析,常见疼痛以及创面水肿的情况,分析患者疼痛产生原因,是由于患者肛周存在丰富神经末梢,刺激患者神经末梢、内外括约肌后,会导致疼痛感产生,术后,患者创面容易发生淋巴以及血液回流障碍,可导致患者发生炎性反应,临床一般应用光子治疗、高压氧、中药熏洗以及艾条悬灸等治疗[3]。
临床实践证实,促进肛肠手术后创面愈合过程中应用光子治疗仪联合中药熏洗护理干预,高效可行,可将患者术后创缘疼痛问题有效改善。中医学认为,肛肠疾病发生疾病原因是风、湿、热侵袭机体,利用手术治疗,可导致外邪入侵并发生机体血气不足情况,会导致患者发生肛门下坠、出血以及疼痛等情况发生,临床推荐活血化瘀、补中益气治疗,在中药熏洗护理干预过程中,应用五倍子、大黄、苦参等药物[4],其中五倍子可解毒抑菌以及抗菌收敛,苦参的作用是清热燥湿,大黄的作用是清泻湿热、泻下攻积,诸药合用,可行气活血、清热解毒以及收敛止血。现代药理学证实,苦参中有效成分是苦参碱,可将毛孔疏通并收敛,能够将皮肤毒素清除,抗炎作用显著,五倍子中有效成分是鞣酸,可沉淀蛋白质,可将腺细胞蛋白分泌功能有效抑制并干燥黏膜[5],大黄中含有双蒽酮甙、蒽醌甙,致泻作用显著。利用熏洗治疗仪,将其自动加热,可将中药颗粒化成药液,对患者创面进行蒸汽治疗,可充分吸收,不会导致创面交叉污染。
本组实验得出:在临床疗效提高方面,在VAS评分下降方面,在创面愈合时间、住院时间缩短方面,均观察组更优。
将以上数据综合分析后得出,促进肛肠手术后创面愈合过程中应用光子治疗仪联合中药熏洗护理干预的效果理想,可促进患者明显改善VAS评分、创面愈合时间、住院时间,效果显著。
参考文献:
[1]游中华, 陈建忠, 王曙滔. 光子治疗仪联合消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后创面水肿临床观察[J]. 光明中医, 2019(20):3067-3069.
[2]曹荣芳. 中药熏洗坐浴联合微波治疗混合痔术后肛门疼痛及肛缘水肿临床观察[J]. 光明中医, 2019(20).
[3]李金龙. 中药熏洗坐浴改善肛肠术后创面水肿疼痛的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018(12):114-115.
[4]王兰书. 精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018(40):286-286.
[5]文美珠, 黄文君, 李晶,等. 中药熏洗用于痔疮手术后患者的临床观察[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(15):2386-2389.