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人文关怀结合安宁疗护对晚期肿瘤患者的临床价值

冒小鹭 曹明英

江苏省南通市如皋市,南通大学附属医院如皋分院如皋博爱医院,226500

摘要: 目的:分析人文关怀和安宁疗护联合用于晚期肿瘤的价值。方法:随机均分2021年1月-2022年12月本科接诊晚期肿瘤病人(n=30)。试验组采取人文关怀和安宁疗护,对照组行常规护理。对比疼痛评分等指标。结果:关于疼痛评分:干预结束时,试验组数据低至(3.21±0.63)分,而对照组数据则达到了(4.98±0.74)分,相比较下,试验组疼痛感更轻(P<0.05)。护理质量:试验组数据达到了(98.01±0.74)分,而对照组数据则仅有(89.32±2.07)分,相比较下,试验组护理质量更好(P<0.05)。结论:晚期肿瘤联用人文关怀和安宁疗护,病人的疼痛感更轻,护理质量改善更加明显。
关键词: 人文关怀;价值;晚期肿瘤;安宁疗护
DOI:10.12721/ccn.2023.157031
基金资助:
文章地址:https://ccnpub.com/wenzhangd-2-56834

临床上,恶性肿瘤十分常见,具有难治愈、病程长、发病隐匿与病死率高等特点,且进展至晚期后,病人往往会出现疲乏与癌性疼痛等症状,使得其心理负担加重,预后变差[1]。本文选取30名晚期肿瘤病人(2021年1月-2022年12月),着重分析人文关怀和安宁疗护联合用于晚期肿瘤的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2021年1月-2022年12月本科接诊晚期肿瘤病人(n=30)进行随机分组。试验组15人中:女性7人,男性8人,年纪范围39-78岁,均值达到(57.46±5.31)岁。对照组15人中:女性6人,男性9人,年纪范围39-79岁,均值达到(57.71±5.48)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理:体征观察、检查协助与用药干预等。试验组配合人文关怀和安宁疗护,措施如下:(1)营造舒适的病房环境,强化空气消毒力度。室内光线要柔和,物品摆放要整齐,空气要清新,地面要整洁,且不能有噪音。根据天气变化,酌情调整室温。于走廊和卫生间中张贴“防跌倒”等警示标语,若有必要,可在卫生间中铺设防滑垫。(2)询问病人感受,指导病人通过冥想、音乐疗法与呼吸疗法等转移注意力,以起到减痛的作用,若病人疼痛感比较强烈,可对其施以镇痛治疗。(3)要求病人吃高纤维与高蛋白的食物,不吃油炸、辛辣与腌制类的食物。采取食物交换法等方式,酌情调整病人的饮食结构,确保病人营养摄入均衡。(4)主动与病人沟通,引导病人倾诉,并用语言、眼神和手势等鼓励病人。向病人介绍预后较好的晚期肿瘤案例,提高其自信。为病人播放喜欢的视频和音乐,让病人能够放松身心。(5)对病人进行死亡教育,邀请病人观看《当怪物来敲门》与“遗愿清单”等电影,引导病人思考生死,让病人能够明白死亡是人类必经的一个过程,以消除其对于死亡的恐惧感。(6)做好家属的思想工作,嘱家属多关心病人,多陪伴病人,多鼓励病人,让病人能够得到更多的情感支持。定期组织病人开展病友交流会,鼓励病人在会议上多发言,以起到互相激励的作用。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 用面部表情量表评估2组干预前/后疼痛感:总分10。评分与疼痛感间的关系:正相关。

1.3.2 评估护理质量:涵盖了服务态度与基础护理等多个方面的内容。总分100。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据。t作用:检验计量资料,也就是(x̄±s)。X2作用:检验计数资料,也就是[n(%)]。而P<0.05的含义是:差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

经评估,可知:从疼痛评分这项指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05),但在干预结束时:试验组的疼痛感更轻(P<0.05)。如表1。

表1 疼痛评估数据罗列表 [n,(%)]

1.png2.2 护理质量分析

经评估,可知:从护理质量这项指标上分析,试验组数据达到了(98.01±0.74)分,而对照组数据则仅有(89.32±2.07)分。相比较下,试验组护理质量更好(t=7.9813,P<0.05)。

3 讨论

对于晚期肿瘤病人来说,其精神与心理负担都比较严重,加之受癌痛等因素的影响,使得其情绪变得更加的低落,进而对其预后造成了影响[3]。人文关怀和安宁疗护都是新型的护理模式,涵盖了“以人为本”这种理念,能引导病人正确面对死亡,同时也能从饮食、心理、家庭支持、疼痛与社会支持等多个方面出发,对病人施以系统性的护理,以消除病人不良心理,减轻病人疼痛程度[4]

综上,晚期肿瘤联用人文关怀和安宁疗护,病人的疼痛感更轻,护理质量改善也更加明显,值得推广。

参考文献:

[1] 和晓美,侯宪红,李瑞英,等. 晚期乳腺癌病人人文关怀需求及健康结局认知的质性研究[J]. 全科护理,2019,17(30):3816-3818.

[2] 吕利. 人文关怀在对晚期肿瘤患者实施安宁疗护中的应用探索[C]. //2019中国肿瘤学大会论文集. 2019:2428-2428.

[3] 杨婷婷. 安宁疗护对晚期非小细胞癌肿瘤患者临终期生活质量的影响分析[J]. 当代临床医刊,2019,32(6):543,558.

[4] 张如霞,杨梦婷. 人文关怀结合安宁疗护对晚期肿瘤病人心理状态及自尊水平的影响[J]. 全科护理,2022,20(4):520-522.