引言
髋关节置换是一种常见的髋关节修复方法，但因其手术时间长，创伤大，且大部分病人年龄较大，基础疾病较多，对手术的耐受性差，增加了手术的危险性及术后康复的困难。近几年，由于能依据病人的不同情况，为病人提供个性化的护理计划与程序，已引起了医学界的高度重视。本研究通过对2020年1月-2022年1月本院100名髋关节置换术患者的护理临床效果进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选以2020年1月-2022年1月在某院进行髋置换手术的100名病人为研究对象。符合条件：18周岁或大于18周岁；适合髋置换手术的指征；不伴有心脏、肾脏及其他医学方面的疾病；不存在心理和认知方面的缺陷；能很好地合作填写调查表，并在工作中签字。排除条件：伴有其它不同的外伤或骨折；伴发其它器官的感染或化脓性髋关节炎；伴有其它病灶或骨转移者；伴有其它部位的假体替换或修补者；不愿参加研究或在研究进行到一半时就离开研究者。采用随机数表方法，将100例病人分成两组50名。两组病人的基本情况如：性别，年龄，身体质量指数，诊断及麻醉方法等，均没有显著差别（P>0.05）。
1.2方法
对照组按术前准备、检查、转运、安置、监护和准备等内容进行常规操作；术中严格执行无菌操作，协助操作，记录操作过程，监测生命体征；手术后的转运，交接，评价，治疗等。在上述研究的基础上，观察组进一步强化手术室护理，主要包括：（1）术前探访：手术前，手术室的护士会在手术前去病人的房间进行探视，对病人的一般资料、手术知识、心理状况等进行详细的调查，回答病人的各种问题，帮助病人与医护形成一个融洽的医患关系，增加病人的信心和安全感。(2)心理护理：针对病人的心理特征与需要，采取主动聆听、积极暗示、放松训练等方式，减轻病人的消极情感，如害怕、紧张、焦虑等，增强其自我效能与应付技能。(3)健康教育：将手术室的环境、设备、流程等内容告诉病人，告诉病人手术的目的、方法和注意事项，并教会病人做好术后的恢复和生活的护理，让病人对手术有一个全面的了解，做好心理准备。(4) 术中护理：术中严密监视病人的各项指标，以便能及时地发现和处置各种不正常状况，以保证病人的安全。加强与麻醉师、手术医师的交流与配合，以保证手术的成功。(5) 手术后护理：依据病人的疼痛及承受能力，选用合适的止痛药品及用药方法，将病人的疼痛控制在可以承受的范围之内，减轻病人的不适。
1.3观察指标
（1）身心应激：术前及术后第1日清晨空血5 ml，应用放免仪检测血浆中的皮质醇含量；并应用 SAS、 SDS对其进行评定。SAS>50者为焦虑症， SDS>53者为抑郁症。(2)观察两组病人在术中及一星期出现的出血、感染、脱位、骨折及神经损伤等情况，统计其发生率。(3) 在手术1星期后，以自制的手术前、中、后1个星期，分别对两组病人的手术满意程度进行评定。这份问卷包含了手术室护理的内容、态度和效果等方面的内容，共计10个条目，将各条目得分为5,4,3,2,1。
1.4统计学分析
实验结果通过 SPSS22.0统计分析。计量数据以x̄±s表示，组间进行 t检验；计量数据以频数（n）、百分数（%）表达，两种方法进行组间对比，分别用卡方检定或费氏确切机率进行统计分析。P<0.05为显著性，两者无显著性。
2结果
2.1对比两组患者的身心应激
观察组与对照组相比，心理和生理压力均明显降低（P<0.05）。参见表1。
表1 两组患者心理生理压力对比分析
2.2术后的并发症情况
术后并发症较观察组显著降低（P<0.05）。请参阅表格2。
表 2 两组患者手术并发症发生率比较（n/%）
2.3术后病人对手术过程的满意度
观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。请参阅表3。
表 3 两组患者手术室护理满意度比较（x̄±s）
3 讨论
髋关节假体是当前临床上常用的一种手术方式，手术过程繁琐，对病人的健康状况有较高的要求，且存在各种并发症。在本研究中，按传统方法进行治疗的病人，术后并发症，如假体脱位、松动和感染。如何改善病人的手术效果，是目前医疗界关注的焦点。
本研究结果显示，观察组病人的手术室护理内容、态度、效果及总分都明显优于对照组，具有显著性，显示了病人对手术室护理各环节的满意度都有所提高。这与强化手术室的护理工作相关，例如，对病人给予细致的回答与安抚，对病人的愿望与隐私给予充分的重视，为病人提供一种专业而亲切的护理。加强对病人的信赖与安全，加强病人的合作与依从性，使病人的精神状况及生活质量得到明显的提升。
综上所述，在髋关节置换术中实施手术室护理，能有效缓解病人的生理和心理压力，提高病人的满意度，是一种值得临床推广的方法。
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