尿路结石是泌尿外科发生率较高的疾病类型,目前临床上大多采用钬激光镜下碎石技术进行治疗,其优点较多,具有创伤性小、适用范围较广、术后恢复快、并发症较少的特点[1]。治疗期间,为进一步提高患者护理质量,临床越来越重视患者住院期间的全方位护理,手术室作为患者救治的重要场所,其护理质量也直接关系到了整体护理水平。本次研究中观察组采用手术室舒适护理,其患者的住院时间及并发症发生情况明显优于对照组,现报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年6月~2020年6月我院收治的输尿管结石患者90例作为研究对象,按照护理方式分为对照组和观察组各45例。对照组男患者25例,女患者20例;年龄20-66岁,平均年龄(42.41±2.75)岁。观察组男患者26例,女患者19例;年龄20-68岁,平均年龄(42.91±1.95)岁。本次研究对象结石大小均在4mm-9mm之间,平均(6.21±2.1)mm,均接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗。且本次研究已通过医院伦理委员会审批,所有患者及其家属均在知情同意书上签字。两组资料对比,无显著差异(P>0.05),可展开对比。
1.2方法
对照组给予手术室常规护理,具体如下:(1)术前常规病房巡视,给患者确认手术时间、患者信息等,告知患者手术注意事项,如12h禁食、4h禁水。(2)术中关注患者的生命体征,做好手术的配合工作。
观察组给予手术室舒适护理,具体如下:(1)主动关心患者,对患者心理状态进行评估,根据其心理状态给予患者心理指导,确保患者较高的依从性;简单告知患者手术流程及相关疾病知识,提高其认知水平,并告知患者手术医生有丰富的临床经验,让患者保持积极乐观的态度面对治疗。(2)调节手术室内的温度、湿度,让患者感到身心舒适;由经验丰富的护理人员快速、有效的建立静脉通道,减少穿刺次数,降低疾病痛苦,麻醉后协助患者取舒适体位。(3)密切关注患者生命体征,手术期间如身体出现疼痛感,可轻拍患者手部以示安慰。按照要求调整激光参数、输注速度、输注量、压力值等,保证手术顺利、安全。术后移除尿管后叮嘱患者适度排尿,避免用力排尿,将排尿情况记牢并汇报,协助患者收集尿液,加大饮水量,尽快排出结石。做好与病房护士的交接工作,详细叮嘱术后注意事项。
1.3观察指标
记录两组患者手术时间、住院时间及并发症发生情况,包括感染、发热。
1.4统计学分析
数据资料用SPSS23.0进行统计分析,计量资料用(x̄±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组手术时间与住院时间
观察组手术时间、住院时间均短于对照组,数据差异显著(P<0.05),见表1.
3讨论
尿路结石目前在临床上较为常见,又可称为肾及输尿管结石,患者常伴随疼痛、血尿,疼痛部位常在肋脊角、腰腹部,且疼痛程度与结石活动度相关,多数患者难以忍受又难以启齿,苦不堪言[2]。目前临床上对于大于5mm的结石常采用手术治疗。其中输尿管镜下钬激光碎石术较为常见,由于其存在创伤小、恢复快、并发症发生率较小等多种优点,现在临床上被广泛使用。
输尿管镜下钬激光碎石术属于较大的应激源,且手术实施较为复杂,不良的应激反应会影响患者手术安全性,也会降低手术治疗效果,导致医患问题发生风险增高。以往传统护理主要以疾病为主,主要是配合医生对疾病进行处理。在传统护理的基础上,加上舒适护理,更加重视患者身心舒适度,这降低了患者手术对机体造成的应激反应,患者治疗配合性提高,从而提高了手术治疗效果及安全性。本次研究显示,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,观察组术后发热发生率要低于对照组(P<0.05)。
综上所述,对输尿管镜下钬激光碎石的手术患者可优先采用舒适护理,可明显提高手术的治疗效果,减少并发症发生情况。
参考文献:
[1]苏幸星, 廖君娟, 蒙有轩. 舒适护理在经输尿管镜钬激光碎石术围术期中的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2017, 33(009):127-128.
[2]玉芳莉.舒适护理在输尿管镜钬激光碎石术围术期中的应用研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2020,06(106):123-123.