黄褐斑属于色素性皮肤病中最为常见的类型，青年女性为主要病发对象，部分男性患者同样可能出现该症。出现部位主要在峡部以及额部、下颌等部位，将直接影响到患者外在美观，对患者日常生活存在有一定的负面影响。临床用于该部分患者的治疗方案存在有多种，药物治疗、激光治疗等均保持有较高的实施率[1-2]。我院按照Q开关Nd:YAG 1064nm激光、氨甲环酸片共同对该部分患者进行治疗，综合效果较好，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所纳入患者为80例，为本院在2019年2月至2020年6月所接诊，通过计算机随机抽选的方式，取组中40例，单以Q开关Nd:YAG 1064nm激光进行治疗，即对照组，余下患者则在对照组治疗的层面上以氨甲环酸片进行治疗，即观察组。对照组中男性2例，女38例，年龄在28—48岁间，均值为（35.82±1.93）。而观察组中男性1例，女39例，年龄在26—47岁间，均值为（36.19±1.88）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组以Q开关Nd:YAG 1064nm激光展开治疗，在治疗中需指导患者保持平卧位，并指导患者佩戴好护目镜，做好对应保护工作。按照常规方式对皮损部位进行消毒清理，在激光治疗的过程中需结合患者的实际情况对激光能量密度进行调整。在照射过程中，治疗头需控制和皮损部位距离在10mm左右，先对小面积进行照射，逐步过渡至较大的部位。每半个月治疗一次。而观察组则需要在对照组治疗的层面上以氨甲环酸片进行治疗，单次服用200mg，早晚各服用一次。在治疗期间需指导患者不得用力搓、揉治疗部位，且需要做好对应清洁工作。
1.3 观察指标
在研究中需对两组整体治疗有效率以及患者满意度、MASI评分进行统计。若在治疗后，患者黄褐斑完全消失，则为显效。若在治疗后，黄褐斑消退面积在80%以上，则为有效。若在治疗后，患者黄褐斑未消失，且存在有更加严重的情况，则为无效[3]。
1.4 统计学方法
研究中和两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在整体治疗有效率上，观察组为97.50%（39/40），而对照组则为82.50%（33/40），对比x2=9.092，p=0.001。在患者满意度上，观察组为95.00%（38/40），对照组则为80.00%（32/40），对比x2=11.761，p=0.001。在MASI评分上，观察组为（6.34±1.39），对照组则为（8.83±1.05），对比t=14.283，p=0.001。
3 讨论
黄褐斑主要表现为黄褐色斑块，主要存在于患者面部，对其日常生活所造成的影响较大。临床对于该症的治疗方案存在有多种，药物治疗、物理治疗等均保持有较高的实施率，但结合临床实际可知，常规治疗方案的治疗周期较长且患者恢复效果欠佳。按照Q开关Nd:YAG 1064nm激光、氨甲环酸片对该部分患者进行治疗迅速在临床得到运用。Q开关Nd:YAG 1064nm激光存在有选择性光热作用，在对斑块部位照射的过程中，能够迅速使得光能转化成为热能，黑素颗粒在热效应的作用下，可以在极短时间内被破坏为小颗粒，随后被组织所吸收[4]。此外，在治疗过程中因激光的照射时间较短，且在热传导的过程中对于临近正常组织所造成的损伤较小。而氨甲环酸片多用于对急性、慢性出血类病症的治疗中。作用于患者体内后，能够有效抑制酪氨酸酶的活性，从而抑制色素的合成，对于促使该部分患者恢复同样存在有极为重要的作用。在本次研究中，我院就按照激光治疗和氨甲环酸片相结合的方式对观察组患者进行治疗，结合观察可知，在该联合治疗方案的作用下，能够有效提升对黄褐斑患者的综合治疗效果，加快患者恢复速度。
综合本次研究可见，临床在对黄褐斑患者进行治疗的过程中，可以优先按照Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合氨甲环酸片对患者进行治疗，保障治疗效果，降低病症对患者所造成的负面影响。
参考文献：
[1]张萌, 胡中柱. 低能量Q开关Nd:YAG激光和点阵微针射频联合治疗黄褐斑的有效性和安全性研究[J]. 中国美容医学, 2020,7(7):32-35.
[2]关斌, 向芳. Q开关Nd∶YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效分析[J]. 新疆中医药, 2018, 036(004):18-19.
[3]杨洪秋, 何国慧, 邓映,等. Q开关1064nm Nd∶YAG激光联合氨甲环酸巴布剂治疗黄褐斑的疗效分析[J]. 重庆医学, 2018, 047(004):530-532.
[4]贾雪平, 姚莹, 郑双进. 芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸及Q开关Nd:YAG(1064nm)激光对女性黄褐斑患者MASI评分及生活质量的影响[J]. 中国医疗美容, 2019, 009(012):52-55.