孩子的发育是有规律的,但是也是因人而异的。在孩子的生长发育过程中,器官、身体形态会发生变化,人体的组织、器官、细胞功能会逐渐成熟,二者之间的联系比较紧密。与此同时,成长也能为成长奠定一定的基础,成长也能反映出成长的状况。在儿童的早期生长发育过程中,存在着一定的规律,但是因为受到各种因素的影响,会产生一定的个体差异。有关的研究表明,父母缺少科学的营养理念和对孩子进行保健护理的意识,是导致孩子出现营养性疾病和发育不良问题的最重要的诱因,从而导致孩子们出现发育迟缓或者体格发育不良的问题[1]。但是最近几年,伴随着我国人口素质、生活质量以及医疗意识水平的持续提高,儿童早期生长发育问题已经渐渐引起了父母们的关注,需要采取科学的健康管理措施,提高幼儿早期生长发育的质量,从而推动幼儿的健康和正常成长。在最近几年,在儿童早期生长发育的管理中,儿童保健护理系统管理是一种比较新兴的一种管理体制,它可以通过实施各种护理管理措施,来推动幼儿的健康成长,因此它有很高的使用价值,因此,如果给予保健护理系统的管理措施,将会对改善儿童早期的生长发育产生积极的影响[2]。本次研究取本院出生的98例儿童开展研究,分析儿童早期生长发育应用儿童保健护理系统管理的效果,现汇报如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取本院接收的98例儿童进行研究,收治时间为2021年10月-2022年10月,对儿童进行随机分组,常规组49例,实验组49例。常规组最大1.5岁,最小0.5岁,平均(1.01±0.22)岁,男女儿童比例为28:21;实验组最大1.6岁,最小0.6岁,平均(1.19±0.21)岁,男女儿童比例为29:20。两组儿童一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组将被纳入的研究儿童按照常规的方法进行管理,其中的内容主要有:一般的临床资料、检查流程(身高测量、体质量测量等)、健康指导(儿童常见疾病防控知识普及、智力发育活动训练等)、注意事项等。
1.2.2实验组
将实验组的孩子纳入到儿童健康护理体系中进行研究。下面是具体的管理。
(1)组建董事会。由在该院儿童保健科工作的专业素养较好、工作经验丰富、对话交谈能力好的医护人员组成,学习儿童保健相关知识,进行管理技巧培训,通过相关专业测评后方可进行管理服务,提高管理服务质量。
(2)健全相关的制度和制度。小组成员要定期地对儿童卫生保健中的不良事件进行分析,找到与之有关的原因,并针对这些原因制定相应的预防措施,把这些问题纳入到现行的规章制度中,为以后的工作提供依据;实行奖罚制度,使医务人员更加关注并认识到自己的职责所在,并对工作中的突出表现给予相应的奖励,这样可以有效地激发医务人员的工作热情,从而提升他们的工作质量。
(3)推进社区卫生服务体系建设。要为儿童建立一个个人的成长档案,其中包含了儿童的身高、体质量、智力、基础体检结果等,要针对儿童的实际状况来制定一个健康的保健方案,同时还要在儿童的发育过程中及时对其进行改善。要对儿童的营养状况展开有效的管理,根据儿童的年龄和身体需要,设计出一个每月的健康营养搭配方案,让食物的种类持续地变得更加丰富,同时还可以适当地补充微量元素和维生素,让儿童的身体代谢需要得到充分的满足,保持机体的营养平衡,从而提升机体的抗病能力,从而保证儿童的健康成长。在进行母乳喂养的时候,要根据孩子的生长状况,对营养供应的内容进行适当的调整,同时要对每天摄入的热量、脂肪、蛋白质、维生素及纤维素、矿物质等进行严格的控制。每天的卡路里摄取量和蛋白质摄取量分别为40 kcal/kg和2.0 g/kg。可以适当的补充维生素 A和 D。可以多吃一些含铁的食物来补充矿物质。0-6月龄,以母乳或婴儿奶粉哺育婴儿;超过6个月,要增加适当的辅食,并且要结合新生儿行为、潜能开发指南,对孩子进行早期的教育,这样才能促进孩子的成长发育。
(4)向孩子的父母做一些科普工作:着重介绍孩子在生长和发育中可能遇到的一些问题,让他们了解孩子的身体状况,并提醒他们要及时给孩子打疫苗,防止孩子的一些常见病,保证孩子的健康成长,告诉他们一些小游戏的好处,每天都要陪着孩子一起玩,一起做一些体育活动,这样可以加深他们的感情,让孩子更快的发育。
(5)幼儿的标准化训练:2个月的幼儿,可进行俯卧、踢腿等运动;3个月的婴幼儿,可进行头部旋转、抬高、抓起物品等运动;4个月时,可指导幼儿家长与幼儿进行简单的交谈,并多叫幼儿的名字;随着年龄的增加,可适当调节幼儿的训练内容,可让幼儿看图案,接触软硬物品,或冷或暖物品,加强图形、颜色等运动,5个月时可教幼儿坐着等运动,8个月时可以教幼儿转身、爬行等运动,并可教幼儿做一些简单的小游戏,以利于幼儿大脑的发展;12个月后可教幼儿说话,培养幼儿的语言能力。
(6)对治理成效进行评估。小组成员要定期评估其工作成效,找出存在的问题,并制订出一套科学的改善计划,以达到提高工作效率的目的。
1.3观察指标
(1)对两组儿童的体格发育情况进行记录,比较,记录内容主要包括身高,体质量,头围。
(2)采用格塞尔婴幼儿发育量表对两组患儿的心理发育情况进行,评估内容主要包括大运动、个人社交、语言交流、认知度以及精细运动这几个方面。
(3)对两组患儿的发育相关异常情况进行统计,对比,内容主要包括体重不达标、贫血、身高不达标等等。
1.4统计学分析
采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析,计量资料指标使用±s表示,行t值检验,采用百分比表示计数资料,采用x2检验当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童身体发育情况对比
实验组儿童,身高、体质量以及头围等相关指标与对照组相比优势明显,差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1两组儿童身体发育情况对比(n,x̄±s)
2.2两组儿童心理发育程度对比
实验组大运动个人社交语言交流认知度精细运动等相关指标明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2:
表1两组儿童心理发育程度对比(n,x̄±s)
2.3两组儿童异常发育情况对比
实验组儿童异常情况发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1两组儿童异常发育情况对比(n,x̄±s)
3讨论
当前,由于我国的经济水平不断提高,生活水平和饮食结构也在不断地发生着变化,因此,如何为孩子的成长提供一个好的成长环境已经成为家长们最关心的问题。家长的关爱在孩子的成长中扮演着重要的角色。在孩子的成长过程中,家长除了要在孩子的饮食方面给予一定的帮助外,也要对孩子进行运动和智力方面的指导,这样才能更好的帮助孩子的成长[3]。儿童的早期生长发育,将会直接影响到日后的生长发育、智力等。有关的研究表明,对3岁以下的婴儿进行早期教育,可以使其形成完整的个性,健全的心理。同时,遗传因素、气质特点、环境等都会影响到孩子的早期发育。过去,以体检、就诊为主,对幼儿进行健康教育。趋向于现代医疗模式,儿童护理更注重卫生服务方面的内容。采取有效的措施,防止疾病的出现,改善预后,从而提高孩子的生活质量。对儿童进行管理的结果,与儿童的健康生长发育有着密切的关系,因此,对儿童的早期生长发育起到了积极的促进作用,同时还可以保证儿童的身心健康,因此,一种更加理想的管理方式就是使用儿童保健系统进行管理[4]。
所以,这一项研究将对儿童保健工作进行了系统的管理,用建立一个管理小组,让他们对与儿童保健有关的知识进行了深入的了解,对他们进行了管理技能的培训,从而让组员的专业水平得到了提升,从而让他们的管理服务质量得到了提高。同时,还对儿童保健中出现的不良事件进行了分析,以具体的因素为依据,制定出了相应的防范措施,对以后的工作提供了一定的帮助[5]。同时,还可以对今后的工作提供一些借鉴。对实行奖惩制度,可以让医护人员对工作的重视程度以及他们的责任意识得到加强,从而调动他们的工作积极性,保证了工作的质量。通过对儿童保健系统管理,为儿童建立个人成长档案、对儿童的营养情况进行管理、对儿童及其家属进行知识普及、对儿童身体功能进行训练等,确保儿童营养均衡,促进儿童早期生长发育。通过对经营成效的评估,发现不足,补漏,持续提高经营服务品质。通过以上方法进行管理,可以有效降低疾病的发生危险,促进幼儿的早期发育,提高了管理的效果,具有很高的管理价值。
根据调查结果,6个月以内的婴儿应该用母乳哺育,如有需要,可以给婴儿补充营养;在6个月龄以前,母乳中的营养成分不足以满足孩子的成长发育需要,所以需要经常按照孩子的成长发育状况来调整辅食的种类和加入量,特别要注意的是,要增加铁质,以免出现贫血的现象[6]。吃完补品后六个月,也就是月龄十二个月以后可以开始断奶。6~8个月的幼儿,其所需的辅食能量约在830 kJ,9~10个月的幼儿,其所需的辅食能量约在1880 kJ,12~22个月的幼儿所需的辅食能量约在3347 kJ。6-8个月的婴儿每天喂食2-3次,9个月的婴儿每天喂食3-4次。在对体质不佳的患儿进行治疗时,应当加大母乳的摄入,并给予可口,柔软的辅食。有些儿童在12个月后,仍然非常依赖母乳,甚至在夜间多次食母乳,这会对母亲的睡眠质量造成严重影响[7]。但是,父母不能因为孩子太过依赖母乳,就强制断乳。如果孩子太过依赖母乳,而且不愿意吃辅食的话,那么断乳难度大、体质量偏低、营养不良发生率高,专家建议,在12-18月龄期间断乳是最适合的。
在生长发育的过程中,应该将重点放在对大脑的生长发育和中枢神经的生长发育上。在这个阶段,大脑和中枢神经拥有很大的可塑空间[8]。在这个阶段,进行早期的、规范的早期教育和环境的引导,可以让儿童的脑部功能和结构得到更好的发展,为他们的生理、生化方面打下坚实的基础。本次研究针对不同成长时期的儿童,对其进行了全面的感知觉、运动、语言及心理活动的早期教育,在感知觉方面,进行了味觉与嗅觉锻炼、色彩分辨、注视物体、分辨不同发音、皮肤感觉软硬冷热、知觉方面的训练,在运动方面,进行了俯卧、抬头、坐、站、走、跑、跳等大运动及抓、握、交换、写画、撕纸、释放等精细运动,在语言方面,进行了模仿、听、理解、词及短句表达、思想表达等方面的锻炼,在心理活动方面,进行了注意力、记忆力、情绪表达与交流、环境适应、人物接触等方面的锻炼,可以有效地促进儿童心理和生理方面的发展[9]。
本次研究结果表明,在实验中儿童的身高、体重、头围、大运动、精细运动、语言能力,以及认知能力和社交能力方面,都要比常规组组更好(P<0.05)。这表明,对幼儿进行健康教育,对幼儿的健康成长是有益的[10]。
综上所述,将儿童保健系统的管理应用到儿童的早期生长发育过程中,可以保证儿童的身体发育状况、智力发育状况,可以为儿童今后的生长发育打下良好的基础,具有临床应用和推广的价值。
参考文献:
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