规培护士，即在岗前要通过医学院校护理专业系统性正规的培训，获得护理专业自理才能上岗执业的护理人员[1]。随着医疗行业的不断发展和人民生活水平的日益提高，护士作为医疗团队中不可缺少的一员，其角色也越来越受到重视，规培护理教学作为护士职业转变中的重要环节，其关注度也不断提高。教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主导，基于师生互动、真实病例为教授内容的教学内容，通过归纳、总结不断提高护理能力和自主学习能力。传统护理查房教学较为被动，规培护士被动接受教学内容，难以系统、全面掌握相应知识，教学效果参差不弃[2]。“人形图”查房模式是一种新型查房教学方法，该方式直观将患者体貌特征绘制后，护理人员能够将患者临床症状、护理问题、体征等表现在图中标记，以看图说话的方式更好理解患者需求，护理查房工作更具创新性且更贴近临床需要[3-4]。基于此，本研究探讨肿瘤科规培护理教学查房中应用“人形图”查房模式的应用效果和价值，详细整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选肿瘤科2022年7月至2023年10月轮转的40名规培护士为对象，将2022年 7～2023年2月20名规培护士设为对照组，进行传统护理查房；将 2023年3月～2023年10月的20名规培护士设为实验组。分别负责各50名肿瘤患者的护理查房，对照组男25例、女25例，年龄24-63岁，平均（45.27±3.68）岁；实验组男26例、女24例，年龄22-64岁，平均（45.03±4.01）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，可以比较，P>0.05。
纳入标准：（1）肿瘤科2022年7月至2023年10月轮转的规培护士同等学历。 （2）轮转的规培护士同一年级。（3）规培护士知情同意且依从性好，自愿参与本调查研究。排除标准：（1）规培护士有工作经验；（2）不愿意参加此次研究的规培护士。
1.2 方法
对照组，进行传统护理查房，即带教教师选择科内典型病例，收集患者信息并查阅资料、文献后组织规培护士查房，查房过程中一边介绍病例一边示范。查房结束后教室内总结并听取规培护士汇报，总结护理诊断和措施，每周实施一次。
实验组带教老师对规培护士进行人形图护理查房指导和培训。（1）基础培训。首先，在规培护士入科时，带教教师针对人形图的概念、用法、意义和目的进行统一培训，介绍科室内常见、重点疾病。一对一示范的方式教给规培护士人形图绘制、标记的方法，确保其能够将人形图与护理查房实际工作和护理操作有效结合。（2）资料分析。在查房前4-5d，带教教师选定病例并将在争取患者同意后将病例资料发放给规培护士，规培护士首先查看病例并自行查阅资料，自主制定绘制人形图的计划。分析患者可能存在的护理问题，为查房工作做好准备。（3）人形图查房。在查房前的1-3d，带教教师指导规培护士对负责的病例和家属进行访视，倾听患者声音，引导患者讲述自己的故事，分享自身感受和需要。规培护士结合提前分析的内容、患者表达内容确定查房问题。将人形图绘制计划进行更新，评估患者的生理、心理、社会层面的需求，将患者基本情况、护理需求用人形图模式展现，按照主题选择、中心节点、分支节点、分支发展、关键词和关联、细节和深入研究、维护和更新7个步骤完成，带教教师查看并纠正。（4）讨论和总结。带教教授带领规培护士针对病例深入讨论和分析，护士提出人形图查房中遇到的问题，带教教师给予引导，鼓励其寻找解决办法并给予补充。最后，带教教师总结人形图查房中的表现，肯定其中亮点和可行之处，指出不足并提出改进意见，将其中需要掌握的内容、护理支持点总结并发放，便于规培护士复习和优化。每周实施一次护理查房。
1.3 观察指标
（1）护理能力：自行设计规培护士能力评价表，包括主动学习意识加强 ，沟通交流能力增强，强化专科知识掌握，分析归纳能力提升，临床思维能力增强，护士专业价值提高，授课能力加强，人文理念加强，促进团队合作等9项，采用Likert 量表5级（1-5分）评分，分数越高对应能力越强。
（2）患者满意度：选择本院制订的住院患者满意度调查表，对各规培护士分管的患者及查房患者进行问卷调查，调查表内容包括介绍环境、接待热情、服务主动、帮助及时、解答耐心、指导饮食、宣教服药知识、讲解疾病相关知识、加强锻炼、保护隐私、查体熟练轻柔、了解心理需求等 12 个条目，采用 Likert量表5级（1-5分）评分，分数越高患者满意度越理想。
1.4 统计学分析
采用Excel2010进行数据录入，运用SPSS26.0进行统计学处理。对服从正态分布的计量资料采用均数±标准差进行描述，采用t检验；若不服从正态分布则用中位数、四分位数进行描述；定性资料采用频数和百分比进行描述，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理能力评分对比
实验组规培护士各方面护理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理能力评分对比（分，x̄±s）
续表1 两组护理能力评分对比（分，x̄±s）
2.2 两组患者满意度对比
实验组患者对于规培护士的满意度各方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者满意度对比（分，x̄±s）
续表2 两组患者满意度对比（分，x̄±s）
3 讨论
规培护士是护理专业学生从学生向临床护士转变的重要时期，此阶段提高护理能力能够为今后护理事业的进步和发展产生积极影响[5]。肿瘤科是临床较为特殊的科室之一，具备专业性强、患者病情严重等特点，规培护士掌握专业内容需要较长时间，此过程中可能忽视人文关怀和综合素质的全面提升，继而导致护理效果不佳，最终不利于患者病情控制。若想提高肿瘤科护理质量，从规培护士教学开始做好基础是十分必要的[6]。
护理查房教学是重点教学内容，高质量的查房教学能够帮助规培护士掌握护患沟通能力、深入分析患者需求，避免护理诊断和实施的疏漏。然而，传统护理查房内容较为单一、死板，忽视了患者个体需求的差异，且被动学习的方式缺乏兴趣性，规培护士学习效率仍待提高[7]。“人形图”查房模式是一种以人为本的查房方法，能够将患者作为查房服务的中心，可加强护理人员对病人全面了解，实施更加体贴与人性化护理，着重强调了“全人”的护理理念，而不是一味走流程[8]。将“人形图”应用于教学查房中，能够将教学模式生动化，帮助规培护士深入了解患者体征、病情，并协助其树立真正的“以人为本”的思维。在“人形图”护理教学查房中，规培护士一方面能够不断完善自身知识和能力，另一方面能够针对患者特点倾听其声音，有利于为其提供个性化服务，拉近护患关系[9-10]。本研究结果显示：实验组规培护士各方面护理能力评分、患者对于规培护士的满意度各方面评分均高于对照组（P<0.05），充分体现了人形图”查房模式的优越性和可行性。
综上所述，人形图”查房模式有助于促进肿瘤科规培护士的护理能力，可改善护患关系，促进患者满意度的提高，为护理工作顺利推进奠定良好基础，值得应用和借鉴。
参考文献：
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