肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，早期可无不适症状，随病情不断加重，晚期产生肝区疼痛、体温升高、乏力等现象，如未积极治疗，严重者可向远处转移，并发骨转移瘤，病死风险较高[1]。对于此类患者而言，放疗是一种常用治疗方式，可有效消除局部病灶，控制患者病情进展，延长患者生命，但不同次数放疗可产生不同的效果，且对患者身体损害的影响不同。本文通过选取2020年05月-2023年05月期间416医院收治的肝癌骨转移瘤患者50例展开分析，探讨其应用单次放疗与多次放疗对癌痛,并发症及生活质量的影响，具体研究内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于2020.05-2023.05期间416医院收治的肝癌骨转移瘤患者中选取50例进行分析。按放疗方式分组，即参比组（多次放疗，n=28）与实践组（单次放疗，n=22）。参比组：男/女=18/10，均数年龄（57.26±4.98）岁，最高者70岁，最低者44岁；均数体重（62.39±5.11）kg，最高者78kg，最低者47kg；转移部位：胸椎/腰椎/肋骨=16/10/2。实践组：男/女=14/8，均数年龄（56.84±5.11）岁，最高者69岁，最低者45岁；均数体重（62.63±4.92）kg，最高者79kg，最低者46kg；转移部位：胸椎/腰椎/肋骨=12/9/1。比较各组的基本信息，未见较大差异（P＞0.05）。
1.2 纳入与筛除条件
纳入条件：①满足肝癌诊断依据；②存在骨转移；③在告知同意书上签名；④基本信息完备。
筛除条件：①身患其他癌症；②认知障碍；③凝血障碍；④不耐受放疗；⑤拒绝配合治疗。
1.3 方法
实践组22例：予以单次放疗，详细内容如下：指导患者维持适宜体位，利用64排螺旋CT扫描仪为患者进行扫描检查，定位具体病灶，了解骨转移程度，并制定科学的放疗方案；放射剂量为8Gy，且照射治疗一次；使用生产厂家为深圳海王药业有限公司的注射用唑来膦酸（国药准字H20041957，规格：4mg）治疗，用药剂量为每次4mg，静滴用药，每三周进行一次，共治疗3次。参比组28例：予以多次放疗，详细内容如下：放射剂量为30Gy/10f，分为两周进行，从周一至周五持续放疗治疗，具体的放疗部位与唑来膦酸用药情况同前组一致。注意各组纳入者均需严格遵医嘱进行放疗和用药，确保治疗效果，同时做好并发症防护，维护患者生命安全。
1.4 观察指标
①评估各组的癌痛程度、生活质量，前者参考VAS量表的标准，得分区间0-10分，且越高癌痛越重；后者参考QOL量表的标准，得分区间0-60分，且越高生活质量越好。
②评价各组的放疗依从性，参考李克特量表的标准，得分区间1-5分，≤3分不依从，反之依从。放疗依从性（%）=（依从例数/总例数）×100%。
③统计各组的并发症发生率，共涉及白细胞计数降低、食欲下降、呕吐、皮肤瘙痒四种并发症，发生率为几者占比相加总和。
1.5 统计学分析
使用SPSS25.0软件包进行各组数据的分析处理，对癌痛程度此类数据使用（均数±标准差）表示，执行t检验；对并发症发生率此类数据使用（n%）表示，执行X2检验。比较各组的研究数据，可见较大差异（P＜0.05）。
2. 结果
2.1 比较各组的癌痛程度、生活质量
治疗后，实践组的癌痛程度低于参比组，且生活质量较高（P＜0.05），如表1。
表1 各组的癌痛程度、生活质量对比（x̄±s）
2.2 比较各组的放疗依从性
治疗后，从放疗依从性进行分析，实践组与参比组依次为95.45%与71.43%。各组对比后，实践组高于参比组，且X2值为4.8182，P值为0.0281（P＜0.05）。
2.3 比较各组的并发症发生率
治疗后，实践组的并发症发生率略低于参比组，但未见较大差异（P＞0.05），如表2。
表2 各组的并发症发生率对比（n%）
3. 讨论
肝癌是一种危害人类生命健康的恶性肿瘤疾病，当其进展至晚期，可产生骨转移瘤，一定程度上增加病理性骨折、脊髓压迫风险，加速病情进展，降低患者的生存质量[2]。在临床上，放疗较为多用，具有操作简便、疗效确切、创伤性小的优势。此法主要是借助放射线，加快肿瘤细胞凋亡，消灭和根治局部肿瘤的原发灶及转移灶，以此保留器官功能，延续患者寿命。以往的多次放疗治疗虽可发挥治疗效果，但远期控制效果不理想，肿瘤易复发，且进行多次治疗会增加患者的心理压力，不利于身心健康恢复。而单次放疗治疗可有效减少放疗次数，通过一次大剂量放疗尽可能有效处理病灶，控制病情进展，同时，还可减少多次放疗的不便，降低对正常组织的损伤，远期疗效较好，患者易于接受。本研究表明，实践组治疗后的癌痛程度低于参比组，且生活质量及放疗依从性更高（P＜0.05）。二组治疗后的并发症发生率对比未见较大差异（P＞0.05）。由此说明，相较于多次放疗而言，单次放疗也可发挥较高的治疗效果，控制患者癌病疼痛情况，同时，还在一定程度上未增加并发症，安全性较好，适用范围较广。
总而言之，为研究疾病患者应用单次放疗的治疗效果较好，能够降低患者癌痛程度，增强放疗依从性，维持良好生活质量，建议使用。但此研究涉及样本数量有限，建议日后研究时扩大样本量，进行深入探索。