白内障是眼科疾病，致盲率是47％，在致盲性眼科疾病中排第一位[1-3]。部分白内障患者同时存在浅前房，受疾病影响，手术操作空间相对狭窄，所以手术难度升高，术后并发症率发生风险升高[4-6]。如何提高手术效果，保障手术安全，成为临床重点研究内容。现今多采用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗白内障，可减轻眼前段组织损伤，降低患者的术后并发症风险，提高手术安全性[7-8]。此次研究以2020.10-2022.2收治的浅前房白内障患者200例为对象，探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的效果，具体报道如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2020年10月到2022年2月，选取200例浅前房白内障患者进行研究，按照随机数字表法分组，每组有100例。对照组：男67例，女33例；年龄56-82岁，平均（69.34±2.34）岁；体重41-86kg，平均（63.75±3.48）kg；病程0.5-3.0年，平均（1.69±0.34）年；Emery核硬度分级法，Ⅱ级核有13例，Ⅲ级核有70例，Ⅳ级核有17例。观察组：男63例，女37例；年龄56-81岁，平均（69.75±2.38）岁；体重41-85kg，平均（63.42±3.45）kg；病程0.5-2.5年，平均（1.51±0.32）年；Emery核硬度分级法，Ⅱ级核有15例，Ⅲ级核有70例，Ⅳ级核有15例。两组相关资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统白内障超声乳化术治疗：术前30min进行散瞳，入室后应用爱尔卡因滴眼液体实施表面麻醉，患者仰卧位，常规消毒铺巾，应用开睑器进行开睑处理，常规清结囊膜，应用规格2.2mm、角度120°的角膜穿刺刀在患者十点钟方向制作一道透明角膜缘主切口，应用规格1.0mm、角度15°的角膜穿刺刀在患者两点钟方向制作一道侧切口。在前房组织注入适量粘弹剂，应用截囊针实施连续环形撕囊，直径控制在5.5mm，充分水分离与水分层后，进行超声乳化碎核，在囊袋中植入折叠式人工晶状体，注吸粘弹剂，角膜切口实施水密处理，形成前房组织。
观察组采用飞秒激光辅助白内障超声乳化术治疗：术前30min进行散瞳，入室后应用盐酸丙美卡因滴眼液（苏州工业园区天龙制药有限公司，国药准字H20084062，产品规格10ml）实施表面麻醉，患者仰卧位，常规消毒铺巾，应用开睑器进行开睑处理，应用强生眼力健Catalys白力士飞秒激光手术设备完成患者的透明角膜主切口（长度控制在2.3mm）、侧切口（长度控制在1.0mm）制作、撕囊处理（长度是4.6mm与4.8m）、碎核处理（能量参数设置为10μJ）。上述操作完毕后，转移至超声乳化手术床，常规实施消毒铺巾处理，应用开睑器，之后进行结膜囊冲洗。将角膜主切口及侧切口打开，给予适量粘弹剂填充前房，取出前囊膜，分离并劈开核块，释放后方气泡。应用爱尔康infiniti超声乳化仪完成超声乳化术，切换为L/A模式，将剩余皮质吸出，在囊袋中植入折叠式人工晶状体，注吸粘弹剂，角膜切口实施水密处理，形成前房组织。
两组患者完成手术操作后，给予左氧氟沙星（参天制药株式会社能登工厂，国药准字J20100046，产品规格24.4mg:5ml）、醋酸泼尼松龙（AllerganPharmaceuticalsIreland，批准文号H20130131，产品规格5ml:50mg）滴眼，包扎手术眼。在患者回到病房后，于术后第一天将术眼打开，检测患者的视力水平，结合患者实际情况给予术后康复护理。
1.3观察指标
1.3.1裸眼视力 在手术前、术后1d、术后6周、术后12周四个时间段测量患者的视力水平。
1.3.2前房深度 在手术前、术后1d、术后6周、术后12周四个时间段测量患者的前房深度。
1.3.3并发症率 包含角膜水肿、睫状充血、前房积血、前房粘连四项。
1.4统计学方法
在SPSS 22.0中统计分析，计数资料n/％表示，χ2检验；计量资料表示，t检验；P＜0.05 具有统计学意义。
2·结果
2.1患者裸眼视力
术后1d、术后6周、术后12周观察组裸眼视力高于对照组（P＜0.05）。见表一。
3.讨论
白内障超声乳化术是临床常用的白内障治疗方案，存在手术创伤微小、视力恢复速度快、术后并发症少等多种优点[9-11]。但临床实践表明，超声乳化术治疗白内障治疗期间，依然会造成角膜内皮损伤，不利于患者术后早期康复[12-13]。部分白内障患者同时存在浅前房，前房空间相对狭小，手术难度与手术风险进一步升高。部分患者同时存在低角膜内皮细胞计数，所以手术风险及手术难度还会进一步升高，提高角膜内皮细胞损伤的发生风险[14]。如何减轻角膜内皮损伤，或降低角膜内皮损伤发生率，是临床重点研究问题，飞秒激光辅助白内障超声乳化手术是临床提出的解决方案。该手术具有更高的操作准确性，可获取更理想的屈光效果， 可减少患者的内皮细胞损失，可缩短患者的有效超声乳化时间，降低患者的术中、术后并发症发生风险，有利于患者术后裸眼视力恢复与前房深度提高，值得临床推广普及[15]。
综上可知，浅前房白内障患者采用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术，裸眼视力与预后情况更好。
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