小儿肺炎是小儿最常发生的疾病,在冬季和夏季发病率不断增加,并有逐渐增加的趋势。当孩子生病后,一般会出现咳嗽、发热、呼吸困难等表现,这时候就会出现肺部的湿啰音。如果病情较轻,可能会对儿童的生存品质产生一定的影响;如果是严重的,还会引起肺气肿、肺大泡、以及呼吸衰竭等其他多种疾病的发生,这不但会对儿童的生活质量造成严重的影响,更会使儿童的生长发育质量受到限制[1-2]。所以,不仅要根据儿童的症状进行及时、高效的对症处理,同时还要提高儿童肺炎的临床护理水平。只有这样,孩子们的恢复速度和恢复质量都会得到提高。由于儿童的年龄小,表现出很弱的语言表达,因此,在临床上,护理和治疗配合不够默契,造成了很多的问题[3]。优质护理是近几年出现的一种新的护理方式,它以“以人为本”的理念,结合患儿的身体和精神特征,为患儿提供有针对性的、合理化的护理。为了更深入地对优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果进行分析和讨论,本研究探析了优质护理在儿科肺炎护理中的效果,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2022年1月-2022年12月80例儿科肺炎患儿,信封随机法分二组。每组例数40。
其中观察组男29例,女11例;年龄为1~10岁,平均年龄为(5.12±1.27)岁;病程为1~7 d,平均病程为(3.21±0.62)d。对照组男28例,女12例;年龄为1~10岁,平均年龄为(5.24±1.35)岁;病程为1~7 d,平均病程为(3.24±0.54)d。两组资料数据可比,P>0.05。
1.2方法
处理方法:在住院期间,两组儿童都给予了相应的处理,例如使用了利巴韦林,使用了青霉素。此外,对于有发绀的儿童,需要给予吸入氧气等。
在护理方法上,对对照组儿童进行常规护理,包括每日监测体温,止咳化痰,以及常规的抗感染护理。
观察组给予优质的照护。以下是特定的照护措施:①对患儿的疾病状况进行即时监控。对儿童在治疗和护理期间所出现的心率、血压、血糖等各项体征指标进行了定期和密切的监测,发现孩子脸色苍白,情绪激动,要及时向家长报告孩子的病情。②患儿的病室环境设计。在布局上,儿童病房与成年人的房间有所不同,比如,可以在房间里进行动画壁纸及动画化贴图的布局和装饰,从而达到引起孩子注意的目的。此外,一个温暖、舒适的病房环境,还可以让孩子逐渐减轻,甚至消除他们对于医院的恐惧,以及对陌生环境的抵触感。③对患儿进行局部姿势的保护。护士给予小儿部分体位的护理,例如调整半卧式,以减少小儿长期仰卧造成的气喘。此外,还要针对不同的体位进行不同的调整,避免儿童出现肺部瘀血和肺不张的现象。要求孩子躺在床上,对于有呼吸障碍的孩子,要帮助孩子采取半卧的姿势,并把头抬起来,以保证孩子的呼吸畅通。对于很年轻的孩子,要求家长将孩子垂直地扶起来,并在孩子的后背上轻拍。另外,要注意及时清理孩子的鼻腔分泌物,保持孩子的呼吸通畅。对于痰多的儿童,首先给予雾化吸入治疗。④退热护理:儿童的临床表现以发热为主,因此退热是治疗的重点,在做好退热护理时,应严密监视儿童的温度,并保持2-4小时一次。对于38℃以上的孩子,可以用冰袋冷敷、酒精擦拭等方法来给孩子进行物理降温,不过在这个时候一定要控制好自己的温度,以免因为温度下降过快而引起其它的问题。⑤加强对患儿的膳食管理。根据儿童的体质与病情,为儿童选择营养丰富,容易咀嚼、吸收的食品,避免给儿童吃辛辣、刺激、过于粗糙、油腻的食品。同时,提醒孩子多喝水,让孩子在任何时候都能有一个良好的状态。⑥对患儿的精神关怀。给孩子准备书籍、画笔、好玩的玩具等,让孩子放下对医生、护士等的戒心。此外,还可以用与儿童进行游戏或交流互动的方法,让儿童提高对医生、护士等的信心。⑦保健知识的普及。对那些年纪大的孩子和他们的家人,要向他们解释和他们的肺炎疾病有关的病理学和生活护理的基本常识,比如不要在人多的地方停留太久;儿童出门时要做好保暖工作,以免着凉;同时也要给孩子们进行免疫和身体检查。
1.3观察指标
比较两组护理前后肺部炎症因子监测值、肺功能指标、满意度、肺炎相关症状改善时间、住院时间、护患纠纷发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中,计数、计量数据分别进行x2、t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1肺部炎症因子监测值
护理前两组肺部炎症因子监测值比较,P>0.05,护理后两组均显著降低,而其中观察组显著低于对照组,P<0.05。如表1.
表1护理前后肺部炎症因子监测值比较(`x±s)
2.2肺功能指标
护理前两组肺功能指标比较,P>0.05,护理后两组均显著升高,而其中观察组显著高于对照组,P<0.05。如表2.
表2护理前后肺功能指标比较(`x±s)
2.3满意度
观察组的满意度比对照组高(P<0.05)。
表3两组满意度比较
2.4肺炎相关症状改善时间、住院时间
观察组肺炎相关症状改善时间、住院时间均短于对照组,P<0.05,见表4.
表4两组肺炎相关症状改善时间、住院时间比较(x±s)
2.5护患纠纷发生率
观察组护患纠纷发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护患纠纷发生有1例,占2.5%,而对照组护患纠纷发生8例,占20.0%。
3讨论
与成人相比,儿童的呼吸系统通常没有充分的发展,而且他们的气管还存在着组织弹性较差、狭窄等特点[4]。这就导致了他们在临床上的处理上存在着一些独特的特点,如果处理得不好,很容易导致肺气肿、肺不张等严重的并发症。除此之外,孩子的体质抵抗力比较差,对药物的耐受性也比较差,如果使用不当,可能会引起各种副作用。因此,在小儿肺炎的诊治过程中,必须对小儿肺炎患儿实施科学、有效的护理,以确保小儿肺炎诊治的安全、疗效[5]。
在整体护理理念的基础上,发展出了一种全新的护理方法为优质护理。优质护理着重指出,开展所有的护理工作,都要严格遵守“以患者为中心”的护理原则,将传统的简单的遵从医嘱的被动护理变成了主动护理。在执行各项护理措施的时候,一定要对患儿进行实时的观察和掌握,要注重患儿的主观感受,用一种亲切的口吻与患儿进行紧密的联系与交流,从而获得患儿的信赖,并利用自己娴熟的护理操作技能,对患儿进行全面的生理、心理方面的照顾,在最短的时间内为患儿解决实际困难,满足患儿基本的需要,从而让患儿在身体和精神上都处于一种非常舒服的状态[6]。优质护理是指在“以人为本”的基础上,以患儿需求为中心,以改善患儿的舒适为宗旨的一种新的护理方式,它的服务品质和服务效果受到了广大医护人员和患儿的广泛认可。由于儿童的年纪比较小,导致了儿童肺炎的发生,导致了儿童肺炎的发生[7]。
此次研究已经成功地完成,从各项研究数据可以看出,与接受常规护理的对照组相比,接受优质护理的观察组的临床护理效果更加令人满意。更详细地说,观察组的肺功能比对照组高(P<0.05),并且在治疗期间,纠纷发生率比对照组低(P<0.05)。研究结果表明,优质的临床护理可以发挥出积极的推动作用,通过给予患儿全方位、个性化的优质生理护理和心理护理,可以让患儿在治疗过程中出现的各类问题得到及时的发现并解决,从而在第一时间对患儿展开干预,防止患儿病情恶化,从而确保患儿治疗的有效性与舒适性。同时,在优质的照护下,儿童在接受良好照护的同时,也能降低儿童在接受照护过程中出现的各种副作用,保证儿童在接受照护过程中的安全性[8]。总而言之,优质护理服务在儿科肺炎护理中具有积极的作用,它可以更好地提高患儿的临床治疗有效率,减少儿童的不良反应发生风险,它还可以改善儿童的预后、提高儿童的肺功能,具有很好的促进作用,因此,它应该在临床上得到广泛的应用[9]。
本研究显示,观察组肺部炎症因子监测值低于对照组,肺功能指标高于对照组,满意度高于对照组,肺炎相关症状改善时间、住院时间短于对照组,护患纠纷发生率低于对照组,P<0.05。这是因为,优质护理通过制定出一套与儿童的实际状况相符的护理方案,对儿童进行心理上的安抚,从而让他们能够减少对治疗的畏惧,从而提高他们的合作程度及依从性,加速机体康复。此外,还要对家长展开一系列的健康教育,来帮助家长建立起正确的认识,从而提高护理效果[10]。
综上,儿科肺炎患儿采取优质护理效果确切,可有效改善患儿病情和预后,缩短康复时间,减少护患纠纷,提高家长的满意度,值得推广和应用。
参考文献:
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