随着社会经济的不断发展，生活方式和节奏的改变导致人们面临多方面的压力，尤其是情感和工作压力，直接导致精神疾病激增，其中抑郁障碍占据相当比例[1]。抑郁障碍是一种常见的神经精神疾病，广泛存在于社会各个层面。神经内科门诊作为抑郁障碍患者的首要就诊点，具有丰富的临床病例和深入的临床实践经验。患者常常表现为持续的心情低落和沉默寡言，对生活兴趣的丧失，以及严重的睡眠障碍等症状，长时间的自我封闭可能导致激烈行为，甚至自杀[2]。病情不稳定，难以彻底治愈，但通过心理和药物辅助可缓解。为深入了解这一病症的临床特点，回顾性分析了我院神经内科门诊的108例抑郁障碍患者，并总结了相应的治疗对策。
1. 资料与方法
1.1一般资料
纳入108例抑郁障碍患者资料作为研究基础，患者均于2023年1月~2023年12月期间在我院神经内科门诊就诊并接受治疗，其中患者年龄18~75岁，平均（47.28±4.19）岁。研究对象需积极配合实验，不包括失语、耳聋或病情危重者。
1.2方法
设计研究方案，对患者进行全程观察，回顾性分析性别、年龄、病情、基础疾病等资料及治疗情况，包括心理咨询、药物控制和精神科就诊。
1.3观察指标
运用HAMD评估患者的抑郁状况，8~16分为轻度，17~23分为中度，24分及以上为重度抑郁[3]。
1.4统计学方法
运用SPSS 21.0对本研究所得结果中的数据展开分析，比较数据间的相关性，P<0.05，表示组间数据差异有统计学意义，计数资料则通过x2检验进行处理，以（%）作书面形式呈现。
2.结果
2.1患者的临床特点分析
108例患者中，男性44例（40.74%），女性64例（59.26%），女性患者人数占比明显高于男性(P <0.05)；患者年龄18~75岁，平均（47.28±4.19）岁；从发病原因上来看，54例患者存在不良生活事件，占比50.00%，41例患者合并基础疾病，占比37.96%，详细数据参考表1。
表1 临床特点分析（x̄±s）
2.2患者的HAMD评分对比分析
HAMD评分平均为（16.95±4.23）分，其中轻度抑郁患者58例（53.70%），中度抑郁患者41例（37.96%），重度抑郁患者9例（8.33%）；由表可知全身症状是患者的主要临床症状，其次分别为入睡困难、躯体性焦虑、精神性焦虑、工作兴趣减退，详细数据参考表2。
表2 HAMD评分分析 n（%）
3.讨论
随着生活水平提高，人们对健康的要求不断提升，医学模式也从过去逐渐演变为生物-心理-社会模式。在神经内科门诊，抑郁障碍患者呈现出一系列独特的临床特点，这一病症不仅对患者的心理状态产生深远影响，也涉及到生理和社会层面，通过分析临床特点为治疗提供可靠依据。
研究显示，在神经内科门诊初诊中，抑郁障碍疾病占比较大。通过HAMD评分发现患者临床症状多样，有助于避免就诊误区。很多患者将心理障碍误认为躯体化障碍，而在非精神科门诊就诊，社会对精神疾病的偏见也导致患者不能得到及时治疗，浪费医疗资源。患者若治疗无明显好转，可能导致焦虑情绪、增加就诊次数，形成往复循环，最终失去治疗信心。
神经内科门诊抑郁障碍患者的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的个体情况制定合理的治疗方案。从临床特点和病因学出发，采用多层次的治疗手段，主要包括心理咨询、药物治疗和精神科就诊。首先，心理咨询在治疗抑郁障碍中扮演着重要的角色。通过与患者建立信任关系，心理医生可以深入了解患者的内心世界，解析问题根源，帮助患者理清情绪，提高应对压力的能力[4]。心理咨询有助于患者主动面对问题，通过自我认知和情绪调适，逐渐恢复心理平衡。针对轻度抑郁的患者，心理咨询可能是足够的独立治疗手段。其次，药物治疗是治疗抑郁障碍的重要手段之一。根据患者的病情严重程度和个体差异，医生可能选择抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环抗抑郁药（TCA）等[5]。这些药物通过影响神经递质水平，调整患者的情绪状态。药物治疗的效果往往需要一定的时间，而且患者需要在医生的监督下使用，以确保安全性和有效性。在中度和重度抑郁的情况下，药物治疗可能与心理治疗相结合，以提高治疗效果。最后，精神科就诊通常作为治疗的最后一环，主要用于对症状严重、病情复杂难以控制的患者的干预。精神科专业医生能够更全面地评估患者的病情，提供更为专业的治疗建议。在一些需要药物调整或采用其他治疗手段的情况下，精神科医生的介入显得尤为重要。此外，精神科就诊也可以减少患者对精神疾病的社会偏见，帮助患者更好地融入社会。
总体而言，神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点包括性别分布、发病原因、临床症状等多个方面。在治疗措施的制定上，需要个体化、多层次的干预。通过综合运用心理咨询、药物治疗和精神科就诊等手段，能够更有效地帮助患者克服抑郁障碍，走出心理困境，实现康复。
参考文献：
[1]邓华.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点研究[J].名医, 2018, (06): 81.
[2]王云峰.试析神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J].人人健康, 2017, (10): 89.
[3]钟华,孙娇娇.神经内科门诊抑郁障碍患者临床特点及治疗方案[J].当代临床医刊, 2017, 30 (02): 2969+2966.
[4]卢健军,李志刚,唐晓梅等.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点探讨[J].中国临床新医学, 2016, 9 (09): 823-825.
[5]吴建伟.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗方法[J].数理医药学杂志, 2015, 28 (11): 1645-1646.