干眼症主要是由于各种因素引起的眼泪分泌质量或数量异常，从而导致泪膜稳定性下降，从而诱发眼睛干涩、异物感、灼痛等症状，对患者的正常生活造成较大的影响[1]。随着现代智能设备的广泛应用，过度用眼较为普遍，导致干眼症的发生率逐年升高，同时空气污染如粉尘含量过高，会导致结膜囊炎症反应，也会导致泪膜稳定性下降，从而诱发干眼症[2]。目前临床医学对于干眼症主要是采用药物治疗，包括人工泪液、抗炎药物等，虽然可以有效缓解患者的临床症状，但是停药后容易复发，因此具有一定的局限性[3]。随着中医研究的深入，发现中医药在干眼症中具有较好的应用价值，其中中医药熏蒸具有安全无创的优势，在临床得到广泛应用[4]。为了观察润目Ⅰ号熏眼治疗的应用价值，文章选取2021年8月-2022年8月112例干眼症患者进行对比观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2021年8月-2022年8月112例干眼症患者，随机分为观察组（56例）、对照组（56例）。观察组患者中男35例，女有21例；年龄为18~78岁，平均为（45.2±10.6）岁。对照组患者中男有33例，女有23例；年龄为19~79岁，平均为（45.3±10.4）岁。入选标准：符合干眼症的诊断标准。排除标准：过敏体质的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗，具体方案为：使用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，1天3次，连续用药1个月。
观察组则加入润目Ⅰ号熏眼治疗，玻璃酸钠用药方法同对照组，润目Ⅰ号的配方为：薄荷15g，荆芥、蒲公英、金银花、桑叶、防风各12g，蝉蜕10g，冰片0.02g，加水300mL，煎煮至100mL后过滤并无菌包装，每次使用20mL药液加入中药熏蒸仪熏眼，连续治疗1个月。
1.3观察指标
①比较两组疗效差异，本次疗效标准[5]：显效：眼睛干涩、瘙痒、灼痛症状完全缓解；有效：眼睛干涩、瘙痒、灼痛症状明显改善；无效：未达到上述标准。②比较两组药物不良反应差异。③比较两组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌时间变化，由同一眼科医生进行检测。④比较两组治疗前后泪液中炎症因子变化，采用全自动生化分析仪进行检验。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效差异
观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组疗效差异
2.2两组不良反应差异
两组均无不良反应发生。
2.3两组泪膜破裂时间与泪液分泌时间变化
观察组治疗前后泪膜破裂时间与泪液分泌时间变化幅度高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组泪膜破裂时间与泪液分泌时间变化
2.4两组泪液中炎症因子变化
观察组治疗前后泪液中炎症因子变化幅度高于对照组（P＜0.05），见表3。
表3 两组泪液中炎症因子变化（ng/L）
3.讨论
目前临床医学尚未明确干眼症的具体发生机制，多数学者认为水液缺乏、蒸发过强是诱发干眼症的主要原因[6]。泪液主要是由泪腺分泌，其中含有营养物质、盐类及蛋白质，可滋润角膜层，起到湿润眼球的效果[7]。泪液分泌过少就会引起干眼症。同时随着现代人们盯着手机、电脑屏幕时间过长，瞬目时间延长，瞬目次数降低，导致泪膜分泌功能紊乱。此外先天性泪腺发育不良、全身性疾病、眼部手术也有可能导致泪腺功能降低，导致泪膜稳定性下降[8]。蒸发过强则主要与睑板腺功能障碍有关，眼是性激素作用的靶器官，雌雄激素受体对于睑板腺分泌具有调节作用，部分绝经期妇女由于雌激素分泌减少，会导致眼表炎症加重，导致干眼症的发生[9]。目前临床医学对于该病主要是采取药物为主的治疗方案，玻璃酸钠滴眼液是临床常用的人工眼泪，其主要成分为玻璃酸钠，其实广泛分布于人体中的天然物质，可在眼睛表面形成一种稳定的水分膜，可长时间保持眼睛湿润，从而缓解干眼症状[10]。但是该药物无法根治该病，因此停药后容易复发，具有一定的局限性[11]。
干眼症在中医中归属于“白涩症”范畴，《目经大成》中认为该病的病位在于目，表现为视物模糊、眼内异物感，病机于肝脾有关，肝肾功能与水液代谢有关，肝肾失调导致水谷精微不畅，从而引起该病发生[12、13]。中医对于该病主张采取舒肝明目、疏风润肺的功效。中药熏蒸是中医常用治疗方案，主要是通过雾化药液，让药物经皮吸收，从而提高局部药物浓度，也可以减少胃肠负担，提高患者的配合度[14]。本次研究中采用的润目Ⅰ号中的薄荷具有疏风散热、清利头目的功效，荆芥具有解表散风的功效，蒲公英具有清热解毒的功效，金银花具有清热解毒、消炎退肿的功效，桑叶具有疏肝理气、平肝明目的功效，防风具有祛风解表的功效，蝉蜕具有散风热的功效，冰片具有开窍醒神、清热生津的功效，诸药合用，可以发挥清热明目、疏肝解表的效果，从而改善患者的临床症状。有研究指出，中西医联合应用，能够提高干眼症的临床疗效，这与本次研究结论相符[15]。本次研究中观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组均无不良反应发生；观察组治疗前后泪膜破裂时间与泪液分泌时间变化幅度高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗前后泪液中炎症因子变化幅度高于对照组（P＜0.05），由此可见润目Ⅰ号熏眼具有较好的辅助治疗效果，可以提高临床疗效，改善患者的预后情况。
综上所述，在常规药物干预的基础上加入润目Ⅰ号熏眼治疗，有助于提高临床疗效，缩短泪膜破裂时间、泪液分泌时间，降低泪液炎症因子水平，且具有较高的安全性，可推广使用。
参考文献
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