白内障术后干眼症是其常见的并发症之一，通常由手术过程中切割角膜或使用眼药水等因素引起。干眼症是由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼睛表面干燥和不适的症状。白内障术后干眼症患者常出现眼部不适、灼热、眼睑粘连、视力模糊等症状，严重影响了患者的生活质量。针对该疾病的治疗，近年来，研究人员开始关注玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液等药物进行治疗的效果[1]。玻璃酸钠滴眼液具有保湿和润滑眼表的作用，能够有效缓解干眼症症状，而普拉洛芬滴眼液具有抗炎和镇痛作用，对于术后疼痛和眼部不适也有着一定的缓解作用[2]。然而，关于这两种药物在治疗白内障术后干眼症中的比较研究仍然相对不足。因此，本研究旨在通过对比研究，评估玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液在治疗白内障术后干眼症中的疗效差异，为临床治疗提供更为科学的依据。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入的白内障术后干眼症患者均于2022年10月至2023年10月入院接受治疗，男女人数共计80例，依据治疗方式差异分为两组，即观察组（40例）与对照组（40例），观察组包括20例男性患者和20例女性患者，年龄区间在22-74岁，年龄平均值为（44.63±2.76）岁；患者病程在1至6d，平均（2.18±0.11）d，实施玻璃酸钠滴眼液治疗；对照组包括19例男性患者和21例女性患者，年龄区间在23-75岁，年龄平均值为（45.12±2.98）岁；患者病程在1至5d，平均（2.17±0.08）d，实施玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液联合治疗。通过对比两组一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可比度较高。
纳人标准：①与文献中诊断标准相符[3]；②既往存在白内障手术史；③资料完整者；④术后眼睛出现一系列症状，如畏光、敏感、疼痛、干涩等，经相关检查明确为该疾病；⑤患者同意此次研究并签订同意书。
排除标准：①存在干燥综合征；②本次研究期间药物过敏者；③不配合沟通者；④中途退出者；⑤存在严重的眼部疾病。
1.2方法
对照组患者行玻璃酸钠滴眼液治疗，每日3次，每次1滴。观察组在其基础上应用普拉洛芬滴眼液治疗，每日4次，每次1滴。两组治疗28d后评价治疗效果。两组患者滴眼液的方法包含3个方面，即①保持眼部卫生。在滴眼之前，先用清洁的温水洗净双手，确保双手干净，避免手部细菌感染，同时用手指轻轻转动瓶盖，打开眼药水瓶[4]；②取适量滴眼液。将头向后仰，双手持眼药水瓶，用拇指和食指分开眼皮，让眼药水瓶的滴管悬在眼睛上方，轻轻的挤压眼药水瓶，使眼药水滴入眼睛，切勿将眼药水瓶的滴管接触到眼睛或任何表面，以免污染；③眨眼使眼药水均匀分布。滴入眼药水后，闭眼轻轻眨眼，促使眼药水在眼球上均匀分布。不仅如此，在使用眼药水后，将瓶盖重新盖好并保持瓶口清洁。需要注意的是，滴眼后避免揉搓眼睛，以免药物外溢影响药效，同时规范保存眼药水，避免阳光直射和高温。
1.3观察指标及疗效判定
观察和统计两组治疗效果。临床眼科检查指标恢复正常，症状消失表示为显效；临床眼科检查指标得到明显改善，且达到50%表示为有效；病情未得到缓解表示为无效。计算方式：(显效+有效)/总例数x100%=总有效率。
观察和统计两组治疗前后临床眼科检查指标，包括角膜表面不对称指数(SAI)和角膜表面规则指数(SRI)。
观察和统计两组患者眼睛干涩消失时间和眼科检查指标复常时间。
1.4统计学处理
观察的结果由统计学作出处理，工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用（
）标准差、独立样本t检验；计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时，表明统计意义成立。
2结果
2.1比较两组治疗效果
相比对照组，观察组治疗有效率明显更高，经差异对比，统计学意义成立（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]
2.2两组患者治疗前后临床眼科检查指标比较
两组治疗前的SAI、SRI差异对比不明显（P＞0.05）；治疗后，相比对照组，观察组SAI、SRI的指数明显更高，经差异对比，统计学意义成立（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后临床眼科检查指标比较（
）
2.3两组患者眼睛干涩消失时间、眼科检查指标复常时间比较
相比对照组，观察组眼睛干涩消失时间、眼科检查指标复常时间明显更低，经差异对比，统计学意义成立（P<0.05），见表3。
表3 两组患者眼睛干涩消失时间、眼科检查指标复常时间比较（
）
3讨论
白内障术后干眼症是指在其术后出现的干眼症状，是最为常见的并发症之一。白内障手术会影响眼睛自然的泪液分泌和分布，导致眼部干燥、不适、视力模糊等症状，这是因为手术中角膜切割、使用眼药水等因素而引发。干眼症会对患者的生活质量产生负面影响，根据流行病学调查显示，白内障术后干眼症的发生率相对较高，据研究显示[5]，约有25%至30%的白内障术后患者会出现干眼症状。随着手术方式和技术的不断改进，干眼症的发生趋势在一定程度上有所下降，但在一些特定的人群中，如老年人和长期使用电子设备的人群中，干眼症的发生率依然较高。同时，一些遗传因素、环境因素以及患者自身的基础疾病等也与术后干眼症的发生密切相关。对于该疾病的诊断，医生通常会观察角膜表面的情况，检查泪液分泌情况，并评估患者的眼睛是否出现干涩、灼热、疼痛和视觉模糊等症状。不仅如此，医生还会使用特殊的检测方法，如泪液分析或角膜表面染色来进一步评估干眼症的严重程度。白内障术后干眼症的治疗通常包括眼用润滑剂的长期使用，以减轻眼部干涩和不适感。另外，医生也会建议患者定期热敷和眼部按摩，以促进泪液分泌和保持眼部湿润。对于病情严重者，医生会使用抗炎药物或免疫调节药物来治疗严重的干眼症症状，但由于本病缺乏特效治疗药物，所以临床以对症用药为主。
玻璃酸钠滴眼液是一种常用的眼部药物，主要用于治疗眼部干涩、灼热、眼睛疲劳以及一些眼部炎症。其主要成分为玻璃酸钠，是一种天然存在于眼泪中的物质，具有良好的润滑和保护眼睛表面组织的作用。其化学结构由N-乙酰葡萄糖胺和葡萄糖醛酸通过β-1，4和β-1，3键交替连接而成的直链高分子化合物[6]。玻璃酸钠溶于水，呈黏稠液体，具有良好的水润滑性和黏弹性，可以有效保护角膜和结膜。因此，使用玻璃酸钠滴眼液可以起到润滑和保护角膜、缓解眼部不适的作用，对改善干眼症状发挥着重要的作用。目前，大量临床研究证实[7]，玻璃酸钠滴眼液在干眼症、角膜病、术后眼表修复等多种眼科疾病中疗效显著。玻璃酸钠具有较高的生物相容性，长期使用安全性良好，基本无严重不良反应发生。临床上玻璃酸钠滴眼液常被作为首选的人工泪液使用，在改善眼表干燥、促进角膜上皮修复等方面发挥重要作用。普拉洛芬滴眼液是一种用于治疗眼部炎症、眼部不适和疼痛的药物。其主要成分为普拉洛芬，是一种非甾体类抗炎药，化学名称为2-(3-苯基-1-氧代丙烯基)苯甲酸[8]。其属于芳香丙酸类药物，具有良好的抗炎、镇痛作用。普拉洛芬以滴眼液剂型制备，呈澄清无色液体，易溶于水和乙醇，pH值约为7.0-8.0[9]。普拉洛芬滴眼液主要应用于各类眼部炎症性疾病，如过敏性结膜炎、术后炎症、眼内炎等。大量临床研究表明[10]，普拉洛芬具有良好的抗炎镇痛作用，能有效缓解眼部炎症反应和疼痛症状，且安全性良好，不良反应发生率较低。玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液虽然作用机制不同，但在临床应用中存在一定的重叠和互补。玻璃酸钠滴眼液主要发挥润滑、保护、修复角膜及结膜的作用，适用于干眼症、角膜病等眼表疾病，可以有效改善角膜及结膜干燥，维持眼表健康，而普拉洛芬滴眼液主要发挥抗炎镇痛作用，适用于眼部各类炎症性疾病，如过敏性结膜炎、术后炎症等，可以抑制炎症反应，减轻患者不适，促进眼表的修复和恢复。可见，玻璃酸钠滴眼液为普拉洛芬滴眼液发挥的抗炎镇痛作用提供了良好基础，两者联合更是发挥了较大的作用。
此次研究结果显示，观察组显效、有效、无效分别为29、10、1例；对照组显效、有效、无效分别为22、9、9例，相比对照组总有效率（77.50%），观察组明显更高（97.50%）；两组治疗前的SAI、SRI差异对比不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组SAI、SRI的指数明显比对照组更高（P<0.05）；观察组眼睛干涩消失时间、眼科检查指标复常时间明显比对照组更低（P<0.05）。由此说明，玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液联合使用效果尤为显著，对患者病情的改善发挥了重要的作用。
综上所述，白内障术后干眼症患者在应用玻璃酸钠滴眼液的同时，采用普拉洛芬滴眼液治疗具有较好的效果，不但能减少治疗时间，还能对干眼症起到一定的改善作用，且具有较高的推广价值。