带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛（post-herpetic neuralgia，PHN），在国内定义为带状疱疹皮损愈合后1个月以上仍然持续存在的疼痛[1]。关于PHN的发病机制，目前尚未完全阐明，通常认为这可能涉及因素包括水痘 - 带状疱疹病毒导致的炎症反应、神经敏化、神经元损伤、疼痛感受通路以及神经可塑性改变等[2]。这种疼痛通常表现为持续性、刺痛或灼烧感，严重影响患者的日常生活和心理健康。因此，采取有效措施改善PHN患者的生活质量，尤其是心理支持和干预显得尤为重要。
一、 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择某医院2021年至2023年进行住院治疗的100名带状疱疹后神经痛病患作为样本，平均分成对照组和实验组，每一组有50例病人，每组患者均知情自愿参与实验，且均符合带状疱疹后神经痛诊断标准[3]：其中实验组26位男性患者、24位女性患者，平均年龄63.37岁，对照组23位男性患者、27位女性患者，平均年龄64.94岁。
1.2 方法
两组患者均在接受医院常规治疗的同时进行相应的常规护理工作。在这一基础上，实验组患者接受额外的心理干预，心理干预主要包括认知行为疗法（CBT）、放松训练、支持性心理治疗、团体辅导、运动与活动干预以及教育与自我管理等多种策略，CBT可以帮助患者识别和挑战消极的非理性思维模式，例如“我无法忍受这种疼痛”，并教授他们使用放松技巧、问题解决策略及情绪调节方法，以增强面对疼痛的能力。
放松训练技术，如深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想，能够有效减轻身体紧张和焦虑，其中腹式呼吸练习有助于减少焦虑，而渐进性肌肉放松则通过系统地放松身体不同部位的肌肉，帮助缓解因疼痛引起的不适感。医生通过积极倾听和共情，鼓励患者表达内心感受，并向他们解释病情和治疗方案，以增强患者对自身健康状况的理解，提升自我效能感。
通过为患者提供分享经验平台的方法，组织带状疱疹后神经痛患者参与团体辅导，使得患者能够在安全的环境中讨论各自的经历，分享应对策略，从而减轻孤独感并增强社会支持感，鼓励患者参与适度的身体锻炼和社交活动。
通过提高患者对带状疱疹及其可能导致的疼痛情况的认识和理解，增强患者自我管理能力；其具体策略包括向患者提供相关书籍、网站或支持小组的信息，以帮助他们获取更多知识，并教导患者记录痛感变化、触发因素及应对措施，从而更好地掌握自己的病情。
1.3评价标准
经过1个月的相关治疗护理后，采用SAS量表和VAS评分分别对两组患者的精神状况和疼痛评分进行对比。
SAS量表：一种自我报告式的焦虑症状评定量表，主要用于评估个体的焦虑状态，总分范围为20至80分，分数越高表示焦虑程度越严重。
VAS评分：一种用于评估疼痛强度的方法，评分范围为0到10，数字越大代表疼痛越强烈。
1.4 统计学方法
统计学方面的数据处理采用均数±标准差表示、x2检验。采取SPSS 25.0软件进行数据分析处理。
二、结果
2.1精神状况对比
在干预后，实验组患者的SAS评分明显低于对照组，并且不足0.05的P值表明，这些差别具有着统计学意义的差异。详细情况见表1。
表1：SAS评分对比
2.2疼痛评分对比
在干预后，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，并且不足0.05的P值表明，这些差别具有着统计学意义的差异。详细情况见表2。
表2：VAS评分对比
三、讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤疾病，其主要特征为局部疼痛和皮疹。尽管大多数患者在皮疹消退后疼痛会有所缓解，但约10%-20%的患者可能发展为带状疱疹后神经痛。这种疼痛通常表现为持续性、刺痛或灼烧感，严重影响患者的日常生活和心理健康。因此，采取有效措施改善PHN患者的生活质量，尤其是心理支持和干预显得尤为重要。
带状疱疹后神经痛患者常伴随有焦虑、抑郁等心理问题，这与疼痛的慢性化密切相关。研究表明，心理状态直接影响患者对疼痛的感知和应对能力。因此，带状疱疹后神经痛的心理干预不仅有助于缓解患者的疼痛，还有助于改善其生活质量。
近年来，随着医疗技术的持续性发展及进步，对PHN疾病的干预措施也呈多样化，心理干预治疗对PHN的辅助治疗取得了一定成效[4]。本研究表明，通过结合认知行为疗法、放松训练、支持性心理治疗和团体辅导等多种方式，可以有效提高患者的心理韧性和应对能力。在未来的临床实践中，应将心理干预融入PHN患者的综合管理方案，以实现更好的治疗效果和生活质量提升。同时，进一步的研究仍需探索不同心理干预方式对PHN患者的长效影响，以为临床提供更为坚实的理论基础和实践指南。
参考文献：
[1]王松, 陈家骅. 带状疱疹后神经痛的诊疗现状及进展[J]. 安徽医药, 2009, 13(1): 91-92.
[2]FORBES H J, THOMAS S L, SMEETH L, et al. A systematic review and meta-analysis of risk factors for postherpetic neuralgia[J]. Pain,2016, 157(1): 30-54.
[3] 申海燕,袁燕,孙灿林,申文.神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2017, 23(1):59-63.
[4刘道远, 蔡梅. 带状疱疹后神经痛的心理干预治疗研究进展[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 第7卷(14):27-30.