癌症化疗患者长期受到疾病、药物等因素的影响，会导致肠蠕动功能下降，不能将粪便及时排出体外，导致患者发生便秘，由此导致患者治疗期间的生活质量下降。早期干预护理从心理、饮食、运动等方面出发为癌症化疗患者提供全面的护理服务，帮助患者缓解便秘带来的困扰。
1一般资料与方法
1.1研究资料
按照本次研究的纳入标准、排除标准，对2023年2月至2024年2月在本院接受治化疗的患者信息进行筛选，筛选得到与研究要求相符的100例癌症患者作为研究对象。使用单双数法对研究对象进行分组，分组后得到实验组、对照组患者各50例。对照组患者年龄最大值75岁、最小值26岁，均值（50.5±24.5）岁，男23例、女27例，肺癌化疗20例、肝癌化疗12例、胃癌化疗8例、直肠癌化疗10例。研究组患者年龄最大值76岁、最小值27岁，均值（51.5±24.5）岁，男24例、女26例，肺癌化疗22例、肝癌化疗10例、胃癌化疗9例、直肠癌化疗9例。两组患者一般信息对比无显著差异（P>0.05）。
1.2研究方法
为对照组予以常规护理干预。护理人员根据患者主观诉求与饮食偏好，为患者制定饮食方案，尽量避免患者食用大量的肉类、奶类等容易造成便秘的食物。
在常规护理的基础上为研究组予以早期护理干预。对癌症化疗后进行评估：（1）生命体征。记录患者化疗后发生的头痛、头晕、呕吐等症状；（2）排便状况。评估并记录患者未接受化疗前、化疗后的排便状况，包括排便时间、排便性状、排便难易程度等；（3）饮食状况。对患者接受化疗后1周内的饮食类型、饮食量进行观察并记录；（4）用药情况。患者谨遵医嘱用药。对研究组患者评估的同时，开展早期干预护理。（1）心理干预。患者受到疾病、化疗的影响容易出现焦虑、急躁等负面心理情绪，负面心理情绪会对患者的生活习惯产生负面影响，相应地会增加患者便秘的发生风险，护理人员应及时帮助患者排解负面情绪，使患者远离负面情绪带来的影响。责任护士以患者实际临床情况为依据，为其制定个性化的护理方案，以此确保护理与患者状况的适应性。护理人员主动与患者保持有效沟通交流，对于患者提出的护理相关问题应予以正面、全面地解答，同时在沟通交流的过程中告知患者及其家属，化疗后接受护理对控制便秘发生的重要性。护理人员对患者化疗前后的生理、心理变化予以密切观察，在此基础上对心理护理方案予以适当调整。（2）健康教育。由护理人员对入院的癌症患者开展健康教育，主要内容包括癌症化疗相关内容、预防便秘的注意事项等，进一步提升患者及其家属对化疗预防便秘重要性的认知程度，使患者的护理依从性得到一定程度提升。（3）按摩腹部。护理人员在癌症化疗患者结束且用餐后1h开始为患者按摩。护理人员指导患者取仰卧位并保持双腿弯曲，护理人员双手交叉置于患者腹部，做顺时针环形运动按摩患者腹部，以患者实际耐受程度调整按摩力度。按摩频率3次/d、15min/次。护理人员为患者按摩期间，患者家属可在旁边观摩，由护理人员指导患者家属掌握相应的按摩方式，必要时可由患者家属开展腹部按摩。
（4）排便指导。护理人员记录不同患者化疗后的排便规律，在此基础上对患者开展排便指导：指导患者往复收缩腹肌，逐渐引导患者形成定时排便的习惯，可在一定程度上降低便秘发生风险；（5）饮食干预。癌症患者接受化疗可降低肠蠕动速度与强度，相应的患者消化功能减弱，食用过多的食物不易消化，患者发生便秘的可能性增加；护理人员结合评估结果，为患者制定饮食计划，引导患者少食多餐，并多食用维生素、纤维素丰富的食物避免食用刺激性食物。（6）运动指导。护理人员对患者的运动能力进行评估，并结合评估结果制定运动方案，包括上肢运动、腹肌运动、关节屈伸等。以患者运动实际情况适当调整运动方案，确保运动指导与患者运动能力的适应性，患者通过适当运动充分增加肠胃蠕动能力，减少便秘发生；（7）药物干预。当患者出现严重的便秘情况，此时医生根据患者实际情况为患者制定用药方案，及时帮助患者缓解便秘症状。
1.3观察指标
1.3.1排便情况
对患者护理后的软便、硬便等发生情况进行统计，据此分析患者排便情况，软便占比越高，表示患者排便情况越理想。
1.3.2不适症
对患者发生不适症的情况进行统计，包括恶心呕吐、胃灼热、呼吸困难。
1.3.3便秘相关因素
统计患者便秘相关因素，包括腹胀、负面情绪。
1.4纳入与排除标准
（1）纳入标准：①患者意识清醒；②患者可正常沟通、表达；③患者无传染疾病；
（2）排除标准：①患者伴有血液疾病；②患者伴有凝血障碍；③患者消化功能不全；④患者自愿退出；⑤患者去世。
1.5统计学分析
通过SPSS28.0对患者护理数据进行对比分析，确定计数资料n（%）通过x2检验，且符合正态分布。检验结果P<0.05说明数据对比差异突出。
2结果
2.1排便情况
表1所示为两组患者排便情况对比。两组患者排便良好率对比差异突出（P<0.05）。
表1 两组患者排便情况对比n（%）
2.2不适症
表2所示为两组患者不适症对比。两组患者不适症对比差异突出（P<0.05）。
表2 两组患者不适症对比n（%）
2.3便秘相关因素
表3所示为两组患者便秘相关因素对比。两组患者便秘相关因素对比差异突出（P<0.05）。
表3 两组患者便秘相关因素对比n（%）
3讨论
3.1癌症化疗患者便秘发生相关因素
癌症化疗患者引发便秘的相关因素相对复杂，常见因素包括药物副作用、运动因素、饮水饮食因素、心理因素等。癌症患者受到疾病、化疗的影响，导致其长期处于情绪低落状态，导致患者容易忽略大脑发出的排便信号与饥饿信号，致使患者饮食、排便不规律，由此导致便秘发生[1]。
3.2控制癌症化疗患者便秘相关因素的途径
3.2.1排便锻炼
长春碱类等癌症化疗药物会对神经系统产生毒性，同时对肠道具有一定的刺激作用，使肠道蠕动能力下降，不能将粪便及时排出体内，不仅会引发便秘，还会导致患者发生腹胀、腹痛[2]。为避免药物作用导致癌症化疗患者发生便秘，护理人员向患者详细介绍化疗药物产生的不良反应及相关防护措施，通过介绍药物相关内容为患者做足充分的思想准备提供支持。护理人员通过与患者及其家属沟通交流，了解患者日常排便习惯，结合患者化疗后的状态引导患者进行排便锻炼，使患者逐渐形成规律排便的习惯，由此降低化疗药物引起患者便秘的发生风险。
3.2.2规律饮食
癌症患者因接受化疗而导致体内大量的糖、蛋白质、脂肪、维生素等营养成分流失，长期接受化疗且不规律饮食的癌症患者会导致身体处于营养失衡状态，降低身体机能、影响化疗效果，同时降低肠胃蠕动功能导致粪便不能被充分软化而引发便秘。受到长期低落情绪的影响，癌症患者在化疗期间通常表现为食欲不振、饮食量少，从而导致排便量减少。护理人员为保障癌症化疗患者营养均衡，应引导患者进行规律饮食[3]。在本次研究中护理人员为研究组患者予以早期护理干预，其中为患者制定了详细的、科学的饮食计划，告知患者健康饮食对于缓解便秘的重要性，使患者的便秘及相关症状得到有效改善。
3.2.3充分运动
化疗会进一步加重癌症患者身体乏力的现象，患者因感到全身无力而选择长期卧床。长期卧床导致患者运动量下降，相应的肠胃蠕动功能下降，粪便会长时间停留在结肠内，同时粪便中水分含量增加会引起便秘[4]。
本次研究为癌症化疗患者提供早期护理干预的内容中包括运动指导，为提升癌症化疗患者对运动的重视程度，护理人员应对患者进行适当的健康知识宣教，使患者认识到适当运动有助于缓解便秘。护理人员结合患者的运动能力为其制定针对性的运动方案，使患者在运动能力允许的范围内充分运动，患者的肠蠕动功能在运动中得到增强、食欲得到提升，相应的患者的饮食量、排便量增加，且饮食状况逐渐得到好转，便秘逐渐得到控制。
3.3心理干预
患者在癌症、化疗的共同影响下，心理情绪长期处于低落状态，患者表现为长期的焦虑、紧张等负面情绪，部分患者会克制或忽略大脑发射的排便信号，由此逐渐导致排便信号发射淡化甚至消失，导致便秘发生。
为避免负面心理情绪对癌症化疗患者便秘产生的影响，本次研究为患者提供早期护理干预的内容中增加心理干预，使患者逐渐摆脱负面情绪带来的影响，同时护理人员告知患者刻意控制排便信号对正常排便的负面影响，使患者保持健康、积极的心态，减少便秘发生。
此次研究数据显示，两组患者的排便情况、不适症发生率、相关因素发生率对比差异突出（P<0.05），表现为实验组各项数据相比对照组更为理想。
为癌症化疗患者提供早期护理干预，有助于改善其排便状况，以此减少便秘发生，具有积极的临床指导意义。
参考文献
[1]苏桂娣.电脑中频电疗仪联合早期护理干预对行胸腰椎压缩性骨折术患者术后便秘及生命质量的影响[J].医疗装备,2021,34(13):141-142.
[2]秦丽.桃核承气汤联合早期护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘及生活质量的影响[J].光明中医,2020,35(12):1917-1919.
[3]赵雪兰.早期护理预防胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):155+163.
[4]宋丹.早期护理对胸腰椎骨折术后腹胀便秘的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):91+123.