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解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性研究

郭栋

北京市房山区精神卫生保健院,北京,102405

摘要: 目的:研究解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:从时间2020.11至2021.11之间我院收治的抑郁症患者中随机抽取70例展开研究,以随机抽样分组法分为两组,西医组患者应用西医药物治疗,中医组患者应用解郁汤治疗。分析两组患者治疗后的抑郁症状评分、临床疗效、药物副作用发生率。结果:中医组患者治疗后的抑郁症状评分低于西医组(P<0.05);中医组患者治疗后的临床疗效高于西医组(P<0.05);中医组患者治疗后的药物副作用发生率低于西医组(P<0.05)。结论:在对抑郁症患者进行治疗时,使用解郁汤治疗能够降低抑郁症状评分,提高临床疗效,减少药物副作用发生风险,值得应用。
关键词: 解郁汤;抑郁症;临床疗效;药物副作用发生率
DOI:10.12721/ccn.2022.157044
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抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,其病因主要与生物化学、神经内分泌、神经免疫学、遗传学、心理社会因素等有关。患者患病后一般表现为三低症状、三无症状、记忆力下降、注意力障碍、自责自罪等情况,若未进行有效治疗,严重者可出现自残、自杀情况,危及患者生命[1-2]。药物治疗是常用的治疗方式,不同药物有不同的治疗效果。本文对解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性进行研究探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020.11-2021.11之间我院治疗的抑郁症患者70例进行调查,按照随机抽样分组法进行分组,即西医组(n=35)和中医组(n=35)。西医组中男女各有16例、19例,年龄28-76(52.03±2.37)岁;抑郁存在时间7-43(25.02±2.48)d。中医组中男女各有17例、18例,年龄29-75(51.96±2.39)岁;抑郁存在时间8-42(24.99±2.51)d。不同组别患者的一般资料之间无明显差异性(P>0.05),可进行研究对比。

1.2 方法

西医组患者应用西医药物治疗。详细如下:使用生产厂家为山西仟源医药集团股份有限公司,国药准字H20073985,规格为20mg*28粒的盐酸氟西汀胶囊进行治疗,每次口服20mg,每日用药1次,连续治疗12个星期。

中医组患者应用解郁汤治疗。详细如下:处方包括以下几种药物:五指毛桃30g,麦芽、巴戟天各20g,佛手、茯苓、苍术各15g,鸡内金、川芎各10g,附子、肉桂各5g。将上述药物放于500ml清水中熬煮,熬煮时间为30min,熬煮完毕后去渣留汁,每日口服1剂,分为早晚两次用药,连续治疗12个星期。

1.3 观察指标

抑郁症状评分的评估工具为抑郁自评量表,以0分为分值下限,以100分为分值上限,分值越低表示抑郁症状越轻。临床疗效包括显效、好转、无效等,治疗后抑郁症状评分下降90%及以上即显效;治疗后抑郁症状评分下降45%及以上但不超过89%即好转;治疗后抑郁症状评分下降45%以下即无效。临床疗效为前两者占比之和。药物副作用发生率包括过敏、胃肠功能紊乱、口干、头痛等,药物副作用发生率为四者占比之和。

1.4 统计学分析

对两组研究数据采用统计学软件SPSS22.0进行检测,其中抑郁症状评分采用(均数±标准差)表示,作t检验;临床疗效、药物副作用发生率均采用(n%)表示,作X2检验。研究数据进行对比后有明显差异性(P<0.05)。

2. 结果

2.1 对比抑郁症状评分

中医组患者治疗后的抑郁症状评分低于西医组(P<0.05),见表1。

表1  抑郁症状评分对比(x̄±s)

1.png

2.2 对比临床疗效

中医组患者治疗后的临床疗效高于西医组(P<0.05),见表2。

表2  临床疗效对比(n%)

2.png

2.3 对比药物副作用发生率

中医组患者治疗后的过敏、胃肠功能紊乱、口干、头痛分别有0例、0例、1例、0例,药物副作用发生率为2.86%。西医组患者治疗后的过敏、胃肠功能紊乱、口干、头痛分别有1例、2例、2例、2例,药物副作用发生率为20.00%。经过对比后,X2值为5.0806,P值为0.0241(P<0.05)。

3. 讨论

抑郁症属于精神心理科诊治范畴,流行病学显示,此疾病具有患病率高、复发率高的特点。典型症状有情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等,降低患者生活质量[3]。盐酸氟西汀胶囊是一种常用西医治疗药物,属于。但部分患者用药后可出现过敏、胃肠道功能、口干、头痛等药物副作用,降低患者舒适度,影响治疗效果。从中医学角度分析,抑郁症属于“郁证”范畴,主要是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症。解郁汤属于中医治疗范畴,主要是使用多种药物进行治疗,其中五指毛桃具有健脾补肺、行气利湿的作用;麦芽具有行气健脾、疏肝理气的作用;巴戟天具有补肾助阳、强筋健骨的作用;佛手具有疏肝理气、和胃止痛的作用;茯苓具有养心安神、利水渗湿的作用;苍术具有祛风散寒、燥湿健脾的作用;鸡内金具有健胃消食、涩精止遗的作用;川芎具有行气开郁、活血祛瘀的作用;附子具有回阳救逆、散寒止痛的作用;肉桂具有温中补阳、散寒止痛的作用。诸药合并起到补阳温肾、疏肝解郁的功效。使用此法进行治疗能够从疾病根源进行治疗,有效调节患者脏腑代谢,改善抑郁症状,加速病情恢复,且药物副作用发生较少,治疗意义较高。

本研究表明,中医组患者治疗后的抑郁症状评分和临床疗效均好于西医组,且药物副作用发生率低(P<0.05)。

综上所述,对抑郁症患者使用解郁汤治疗的效果更好,能够改善抑郁症状,促进病情恢复,降低药物副作用发生率,建议使用。

参考文献:

[1]孟泳铮. 温阳解郁汤治疗脾肾阳虚型抑郁症的临床疗效[J]. 北方药学,2019,16(9):14-15.

[2]郭龙. 探究疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(2):166-168.

[3]金涛,丁雯琰,林小青,等. 循证膏方联合解郁汤治疗抑郁症的临床研究[J]. 浙江临床医学,2018,20(12):1965-1967.