高血压是较为高发的慢性疾病，其主要疗法是口服降压药。经长期、科学的药物治疗后，患者的血压值可维持在正常水平，进而取得较佳预后。但降压药存在不良反应，且反应程度受患者个人体质和服药时间等因素影响。加之部分患者伴有其他慢性病，可能导致不良反应明显，进而降低其用药依从性。为了提高该病患者的治疗效果，临床中多通过护理干预增强其治疗配合度与自我护理能力，进而防止心脑血管疾病等严重后果发生。
1高血压的概述
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。本病为我国最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，严重危害着人们的身体健康。因此，对高血压患者进行系统、全面而又正确的护理指导，对帮助患者有效控制病情、提高生活质量有着积极的意义。
2高血压疾病相关护理研究进展
2.1血压监测
血压监测有助于了解患者的血压波动状况，从而制定最合适的个性化治疗方案。一般来说，患者的血压呈昼高夜低的规律性变化，2∶00～3∶00处于最低谷，早晨起床活动后逐渐上升，在8∶00～9∶00达到第一高峰，白天基本处于较高水平，在15∶00～19∶00出现第二高峰，之后开始缓慢下降。然而，依据个人不同情况，各个患者的血压具体状况又会有所差异。因此，对患者进行血压监测，了解其血压波峰、波谷出现的时间，即可量体裁衣，进行个性化的药物治疗，调整用药剂量与给药时间，达到提高疗效的目的，亦可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物。因为高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，血压能否有效控制，直接关系到患者的身体健康及生活质量。所以，护理人员还可指导家属学习血压测量，既有助于患者进行长期血压监测，从而了解血压控制情况，指导具体治疗，同时也可避免“白大衣性高血压”。
2.2健康教育
高血压的临床症状较隐匿，多数患者对其重视程度不高，认为其不会严重威胁身体健康。某项研究中：为109例该病患者发放调查问卷，结果表明，多数患者对该病存有认识误区，这使得其对该病的治疗措施存有误解，或治疗依从性明显较低。其中，凭借感觉评估自我血压值的患者为31例，占比28.44%。血压值稍有降低便擅自停药者36例，占比33.03%。认为降压速度越快，值越低，疗效越佳者42例，占比38.53%。忽视个人体质或年龄等信息，单纯追求血压正常值者32例，占比29.36%。仅依靠降压药治疗者57例，占比52.29%，以上误区均会影响到高血压的治疗效果和预后性。所以，进行疾病知识健康教育显得尤为重要。健康教育可帮助患者正确认识疾病，使其认识到每个人对血压水平具有不同的耐受程度，而临床症状的严重程度不与血压水平呈正比关系。血压值有效降低后，不可擅自停药，需要继续维持特定剂量，或在医生的科学指导下及时调整药物剂量。降压治疗的原则为持久、慢速与适度，若血压值过快降低，或下降值过多，可能引发患者出现乏力或头晕等反应，甚至会导致脑栓塞等严重后果。患者体质或年龄不同，其脏器功能存在差异，只需将血压降低到适当值即可，不可严格要求血压值达到最低临界值，以免对多脏器造成损伤。高血压的发病因素较多，不可仅靠降压药进行纠正，需要结合运动或饮食等相关指导实现综合治疗，进而达到理想疗效。护理人员应将以上教育内容详细讲解给患者或家属，使其全面掌握疾病知识，并正确进行降压治疗，进而有效控制血压。
2.3用药指导
详细向患者讲解降压药物的分类，所服药物的作用、剂量、用法，还应让患者了解药物的不良反应和服用的注意事项，指导患者正确遵医嘱服药，对部分记忆力较差、容易漏服、错服药物的患者，护士教其自备服药盒，将每日药量分别装入盒中，标明日期和时间，防止漏服、多服、不按时服。还可以用闹钟、手机等定时闹铃提醒或家属电话提醒患者服药。许多降压药可引起体位性低血压，常于坐起、站立时发生，为防止体位性低血压，应用药物从小剂量开始，逐渐加量，变换体位动作应慢，站立时间不宜过长，如出现症状立即平卧，以免突然倒地发生意外。有些降压药突然停药会引起血压反跳等严重反应，因此要按医嘱逐渐减量;有些降压药可引起水钠潴留，应嘱患者每日测量体重，同时按医嘱应用利尿药物，减轻水钠潴留。还有，临床上常使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和钙离子拮抗剂。ACEI常见的不良反应有刺激性干咳、皮疹、药热、口干，偶见一过性味觉丧失，粒细胞减少和蛋白尿，也可产生首剂现象，出现低血压。因此首次服药时要严密监测血压情况，出现头痛、头晕、面部潮红、体位性低血压等不良反应，要告诉患者改变体位时动作宜慢，以免发生意外;药物过量时可引起严重低血压，此时应让患者平卧，抬高下肢，并给予其他相应处理。对静脉用药者，密切观察血压变化，严格控制滴速。对加服利尿剂者，要定期复查离子情况，以免造成低钾血症。
2.4合理饮食
饮食结构是影响高血压治疗效果的主要因素之一，但部分患者却只重视药物治疗，完全忽略饮食因素对疾病控制的影响。护理人员应向患者普及饮食护理对血压降低的重要性，使其能自觉调整饮食结构，纠正不良饮食习惯。该病患者应坚持清淡饮食，多食白菜、西红柿、萝卜或芹菜等蔬菜，苹果、山楂等水果。通过水果与蔬菜中的维生素C，促使脂类代谢能力提高，减少血浆中的甘油三酯含量和胆固醇含量，并应少食肥肉或动物油。任海静等提出：该病患者应严格控制每日摄盐量，避免体内潴留过多的钠离子而加重病情。此外，患者需定时进食，禁止暴饮暴食、禁食生冷刺激性食物，减少夜间进食。更应做到不偏食，多饮水，使饮食结构合理且多样。每日清晨可饮用1杯温开水，促进肠道蠕动。罗霰宇等提出：患者应定时排便，最佳时间为早餐后，有便意时应立即如厕，且要精力集中，尽量排净。
2.5心理调护
高血压同其他疾病相比，精神紧张、情绪激动及外界环境的不良刺激与高血压的形成密切相关。其原因主要是由于情绪激动会直接影响中枢神经系统的功能，使中枢神经不能正常地调节血压，病情出现反复或加重。因此，对高血压患者，无论病情轻重，选择何种治疗方案，都不应忽视心理护理在整个医疗过程中的重要作用。只有通过良好的心理护理，才能使患者情绪稳定、精神愉快、安心静养，更好地配合各种治疗，保持血压的相对稳定，达到早日康复的目的。
结语
高血压的临床护理并不是一个新课题，但随着高血压护理研究领域的逐渐深入，其护理方法及护理途径会不断改进、日臻完善，这就要求我们在临床实践中不断探索、不断进步，使高血压的护理工作更加完美，让患者得到更大的收益。