腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病，以腰部疼痛和坐骨神经痛为主要表现症状，通常情况下会采取保守治疗的方式进行干预，严重者会进行手术治疗[1]。男性患有腰椎间盘突出症的几率颇高，在青壮年男性中发病比较多见[2]。腰椎间盘突出症是疾病原理是椎间盘发生退行性病变，长时间伏案工作或长期从事重体力劳动都是该疾病的诱发因素，少部分青少年会出现家族遗传性腰椎间盘突出症[3]。近些年，中医在治疗腰椎间盘突出症中取得了明显的效果，中医认为腰椎突出症的发生受多种因素的影响，在治疗措施上以活血化瘀、通经活络为主要治疗措施[4]。正清风痛宁穴位定点介入疗法是新型的治疗措施，再加上与身痛逐瘀汤的联合应用可起到良好的治疗效果。本文主要研究分析正清风痛宁穴位定点介入疗法联合身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症的价值。现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2022年1月-2023年1月于我院中医科就诊的腰椎间盘突出症72例患者作为研究对象，采用双盲法原理进行分组，分为实验组与一般组，各36例。实验组中男性21例，女性15例；年龄35到56岁，平均年龄（45.21±2.44）岁，病程1到3年，平均病程（2.17±0.68）年。对照组中男性20例，女性16例；年龄35到58岁，平均年龄（46.51±2.53）岁，病程1到4年，平均病程（2.57±0.86）年。比较两组性别、年龄、病程等一般资料，（P＞0.05）组间差异统计学意义不明显，具有可比性。
纳入标准：（1）明确诊断为腰椎间盘突出症。（2）中途不退出者。
排除标准：（1）精神障碍者。（2）肝肾功能不全。（3）妊娠或哺乳期妇女。（4）凝血功能障碍者。（5）自身免疫性疾病。
1.2 方法
两组患者都需要卧床休息，避免腰部用力和从事体力劳作。
一般组采用常规治疗：静脉滴注甘露醇注射液，每日2次，持续治疗2周。
实验组在一般组基础上给予正清风痛宁穴位定点介入治疗法联合身痛逐瘀汤治疗：
（1）正清风痛宁注射液穴位定点介入：协助患者取俯卧位，健侧卧位亦可，用安尔碘消毒穴位，用5mL注射器抽取2mL正清风痛宁注射液，注射至腰阳关、命门、肾俞、风池、次髎、秩边、阳陵泉、昆仑等穴位，嘱患者出现酸痛感要示意，出现酸痛感后回抽注射器，证明无回血后即可缓慢推注药物，注射后用棉球按压。每1天注射一次，1疗程为1周，治疗共持续两周。
（2）身痛逐瘀汤：没药6g、红花10g、当归6g、羌活10g、怀牛膝15g、甘草10g、五灵脂6g、桃仁10g、香附10g、川芎10g、秦艽15g。
1.3 观察指标
1.3.1 比较两组治疗效果，在所有患者治疗2周后开始评估治疗效果。痊愈指标：腰部活动不受限制，疼痛感完全消失，止推高抬试验超过70°，可正常进行工作和生活。有效指标：腰部活动轻微受到限制，稍有疼痛感。无效指标：腰部活动严重受限，疼痛感剧烈，影响正常工作和生活。治疗总有效率越高说明效果越好。
1.3.2 比较两组治疗前和治疗后中医症候积分，中医症候积分通过观察患者胸胁胀满、性情急躁、胁下痞块等展开评估，共分为无、轻、中、重三个级别，分别以0、2、4、6作为评分等级，分数越低说明效果越好。
1.3.3 比较两组治疗前和治疗后的VAS评分和JOA评分，使用视觉评分法即VAS判断患者疼痛程度，实行10分制，分数越低说明疼痛感越小，使用日本矫形外科协会评分表，即JOA判断患者腰椎功能，实行29分制，分数越高说明腰椎功能越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0 统计学软件对数据处理分析，计数资料选择[（n）%]表示，数据实行X2检验，计量资料选择表示，数据实行t检验，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。
2 结果
2.1 比较实验组与一般组治疗效果
实验组总有效率为94.44%明显高于一般组的77.78%，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。详见表1。
2.2 比较实验组与一般组治疗前和治疗后的中医症候积分
治疗前，实验组与一般组的中医症候积分差异不明显，（P＞0.05）组间差异统计学意义不明显；治疗后，实验组中医症候积分明显低于一般组，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。详见表2。
2.3 比较实验组与一般组治疗前和治疗后的VAS评分和JOA评分
治疗前，实验组与一般组的VAS评分和JOA评分数据差异不明显，（P＞0.05）组间差异统计学意义不明显；治疗后，实验组VAS评分明显低于一般组、JOA评分明显高于一般组，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。详见表1。
3 结论
腰椎间盘突出症是一种退行性病变疾病，纤维环发生改变或在力的作用下导致其破裂或髓核脱出而导致的疾病，发病后会表现为腰部疼痛、腿部也会受累，由于疼痛的关系，患者的活动会受到严重的限制[5]。如果没有及时进行干预，病情会持续发展，导致患者不能正常的进行工作和生活。经过大量的临床经验分析，腰椎间盘突出症在中医领域的治疗比较有效，在中医学范围内，将腰椎间盘突出症纳入痹症和腰痛的范围中[6]。中医认为腰椎间盘突出症的发生与肝和肾脏器之前存在一定联系，由于患者的抵抗力和免疫力会降低，尤其是受到风寒湿邪侵袭后，病情会变得更加严峻，久而久之会引起急性或慢性的损伤，所以导致腰部和腿部发生疼痛，疼痛程度严重会对患者造成很大的影响[7]。中医主张腰椎间盘突出症要早诊断、早治疗，尽量达到最佳的预后水平，控制病情的发展，减轻引起更为严重症状的几率。
实验结果如下：实验组总有效率为94.44%明显高于一般组的77.78%，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。说明正清风痛宁穴位定点介入疗法联合身痛逐瘀汤可在常规基础上强化治疗的效果，显著改善病情的变化，减轻临床表现体征。治疗前，实验组与一般组的中医症候积分差异不明显，（P＞0.05）组间差异统计学意义不明显；治疗后，实验组中医症候积分明显低于一般组，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。实验组患者的中医症候积分有明显的降低，患者的症状改善明显。治疗前，实验组与一般组的VAS评分和JOA评分数据差异不明显，（P＞0.05）组间差异统计学意义不明显；治疗后，实验组VAS评分明显低于一般组、JOA评分明显高于一般组，（P＜0.05）组间差异统计学意义明显。经正清风痛宁穴位定点介入疗法联合身痛逐瘀汤治疗后患者的腰椎功能恢复良好，并且疼痛程度有明显降低，促进患者早日会恢复正常工作和生活。
正清风痛宁穴位定点介入疗法是新出现的一种治疗腰椎间盘突出症的方法，穴位注射属于中医针灸的一种方式，将药物与穴位相结合，治疗效果更加显著。穴位注射可将药物直接送入局部病灶，药物作用效果较为温和，易于广大群众的接受。可加快局部病灶的血液循环，分解脱出的髓核，使内部钙化的组织得到软化，可起到维护损伤组织的效果[8]。正清风痛宁是从青风藤中提取出的，其主要成分是青藤碱，该药物可起到祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用，另外还可加强机体的免疫功能[9]。
身痛逐瘀汤中的药物均由活血祛瘀、通经止痛、祛风除湿、强筋骨的作用，通过多种中草药的联合应用，可起到很好的止痛效果。在现代化药理学角度分析，身痛逐瘀汤中的药物具有加强机体新陈代谢的作用，体内的微循环也可在该药方的作用下得到明显的改善，另外还会起到促进组织修复的作用。该药方在服用后可舒张组织血管，加快血液循环，疏通局部粘连的组织，改善腰椎间盘突出症的临床症状[10]。
综上所述，在常规治疗下给予正清风痛宁穴位定点介入疗法联合身痛逐瘀汤治疗可提高腰椎间盘突出症治疗的有效性，经该方案治疗后的患者疼痛程度减轻较快，可加快腰椎功能的恢复，临床价值较高，有广阔的发展空间和前景，值得大力推广和应用。