小儿肺炎是一种感染儿童呼吸道的疾病。它主要由病毒、细菌或其他微生物引起，导致肺部组织发炎和充血，进而影响呼吸功能。常见的小儿肺炎病因包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌等[1]。病症表现为咳嗽、气喘、胸闷、发热、乏力等症状。严重的小儿肺炎，可能导致呼吸困难和低氧血症，并对儿童的健康造成危害[2]。预防措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触患者等，及时就医，是治疗小儿肺炎的关键。桑杏汤结合中医定向投药疗法，在治疗小儿肺炎方面，显示出了一定的临床效果。桑杏汤，是一种中医方剂，主要用于治疗外感温燥证，其功效在于清宣温燥、润肺止咳[3]。这种方剂通过辛凉解表，和润肺化痰的作用，有助于缓解头痛、身热不甚、咳嗽无痰或痰少而黏等症状。中医定向透药疗法，则是一种通过现代仪器，实现中医治疗的方法，它利用电磁场加热激活，将中药分子从皮肤直达患处。这种方法通过应用生物电刺激经络或者皮下穴位，将药物传导入体内，以发挥治病养生的作用[4]。对于小儿肺炎的治疗，中医定向透药疗法可以针对肺部炎症，通过皮肤渗透将药物直接送达病灶，起到消炎、止咳、化痰的作用[5]。本次就对桑杏汤结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎临床效果展开了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月～2023年2月在我院就诊的小儿肺炎患者60例，分为对照组和观察组（P>0.05）。
表1 对比患者一般资料
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规西药治疗；根据患儿病情给予镇咳、祛痰药物以及糖皮质激素、抗菌抗毒）药物等进行常规治疗；进行对症、支持治疗，例如发热者给予退烧药或物理降温；呼吸困难给予鼻导管吸氧；营养不良者给予营养支持等。
1.2.2观察组
在对照组的基础上，观察组采用桑杏汤结合中医定向透药疗法进行综合治疗。桑杏汤的配方包括栀子66克、苦杏仁和沙参各5克、淡豆豉和梨皮各4克，以及桑叶和浙贝母各3克。针对肺热较重的患者，加入桑白皮48克和黄芩48克以清泄肺热；而对于气急痰多者，则添加甘草48克和麦冬38克来降气化痰。若表邪偏重，则增加桔梗48克和枇杷叶4克来解表宣肺。这些中药由中药房统一煎制，根据患儿年龄的不同，剂量也有所调整：1~2岁每次50毫升，3~6岁每次75毫升，7~12岁每次100毫升，每日服用两次。
中医定向透药疗法则采用杏仁、麻黄、生石膏、金银花、川贝母等药材研末后，与鲜姜汁80%和蜂蜜20%混合制成膏状。每次取3～5克药膏覆盖在两片穴位敷贴上，贴于患儿两侧的肺俞穴。使用中医定向透药治疗仪极板固定，治疗时间为每次30分钟，每日两次。治疗参数根据患儿年龄设定：1~2岁为6~8 Hz/min，3~6岁为8~10 Hz/min，7~12岁为10~15 Hz/min，且治疗温度保持在37~38℃。两组患儿均接受为期7～10天的治疗。
1.3观察指标
统计两组的炎症因子、中医证候积分、症状改善时间以及生活质量。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比炎症因子评分
表2 对比血清炎性因子水平（x̄±s）
2.2中医证候积分
表3 中医证候积分（x̄±s，分）
2.3比较两组患者的临床症状好转时间、住院时间
表4 比较两组患者的临床症状好转时间、住院时间（x̄±s）
2.4两组SF-36评分
表5 两组SF-36评分（x̄±s，分）
3讨论
桑杏汤是一种经典的中药方剂，由桑叶、杏仁、生甘草和炙甘草等组成。它具有清热解毒、润燥化痰的功效，常用于治疗咳嗽、咳痰等症状[6]。在小儿肺炎治疗中，桑杏汤能够清热解毒，消除炎症，缓解咳嗽，促进病情的康复。桑叶能清宣燥热，透邪外出，而杏仁则宣利肺气，润燥止咳。这两味药共同作为君药，起到了清热润燥、止咳的作用[7]。对于肺炎患者，这种清热润燥的效果，有助于缓解因肺热引起的咳嗽等症状。浙贝母能够清热、化痰。在肺炎治疗中，这种清热化痰的作用，可改善患者痰液黏稠、难以咳出的症状。北沙参能够养阴、生津，润肺、止咳，帮助恢复肺部的湿润状态，缓解因肺燥引起的咳嗽。对于肺炎患者，这种作用，可显著改善肺部功能，促进康复[8]。淡豆豉等药材，具有疏散外邪的作用，有助于缓解因风寒束表、卫阳郁遏所导致的发热、头痛等症状。在肺炎治疗中，这种疏风解表的效果，可以辅助减轻患者的全身症状。而定向透药疗法，是中医药外治法的一种，通过将药物直接作用于疾病部位，发挥药物的局部疗效[9]。对于小儿肺炎，定向透药疗法，可以通过外敷药膏或贴剂的方式，将中药药物直接作用于肺部，起到温通经络、祛湿化痰、抗感染等作用，促进肺部炎症的吸收和修复。当桑杏汤与中医定向透药疗法结合使用时，能发挥两者的协同作用[10]。桑杏汤通过内服，调理全身气血，润肺止咳；而中医定向透药疗法，则通过外用药物，直达病灶，加强治疗效果。这种综合疗法，可以更有效地缓解小儿肺炎的症状，如咳嗽、气喘、发热等，并促进患儿康复[11]。需要注意的是，中医药治疗小儿肺炎应该结合具体病情进行个体化调理，遵循中医辨证施治的原则，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，中西医结合治疗对于小儿肺炎的疗效也值得重视，因此，在治疗过程中多方面综合考虑，选择适合患儿的综合治疗方案。
综上所述，对于小儿肺炎患者，采用桑杏汤结合中医定向透药疗法治疗效果较好，值得在临床推广。
4参考文献
[1] 郑耀建,李梅,庄晓诚. 穴位贴敷联合桑杏汤辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析及对血清炎症因子的影响[J]. 云南中医中药杂志,2020,41(1):58-61.
[2] 宋志敏,林银骥,魏宁颐,等. 云南春燥环境对小鼠气道黏蛋白MUC5ac、纤毛蛋白DPCD及相关指标影响的研究[J]. 云南中医中药杂志,2020,41(8):63-66.
[3] 支景风,付蔚,王强,等. 中医定向透药治疗仪联合中药浴足护理在老年支气管肺炎患者中的应用效果[J]. 光明中医,2021,36(8):1341-1343.
[4] 王慧熠. 桑杏汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎(风热犯肺证)的疗效分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(6):171-172.
[5] 吴志英,陆荫. 穴位敷贴联合中医定向透药治疗仪佐治小儿支气管肺炎的疗效观察及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):8.
[6] 任雪华,孙晓旭. 五虎汤联合中医定向透药疗法对小儿大叶性肺炎痰热闭肺证临床疗效研究[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(2):91-93.
[7] 潘阳琼. 桑杏汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎(风热犯肺证)的疗效[J]. 中医药信息,2020,37(3):92-96
[8] 张凤仙. 麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2019,33(5):25-28.
[9] 张晓蕊,周春红. 中医定向透药疗法联合机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(3):178.
[10] 郭小丽,曹焕珍,闫建华. 中医定向透药疗法与西药常规疗法对支气管肺炎患儿的临床疗效与安全性评价[J]. 抗感染药学,2020,17(2):264-266.
[11] 洪兰,杨艳,叶小倩,等. 双肺俞穴定向透药对肺炎患者的疗效及血清炎症因子的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(22):1971-1975.