医院组织结构中，新生儿重症监护室占据着一个至关重要的地位，肩负着对危重症儿进行诊疗等重任，如：病理性黄疸、新生儿肺透明膜病与新生儿肺炎等[1]。对新生儿这类特殊群体而言，他们的器官功能尚未发育完善，对外界刺激也更加敏感，使得患儿在治疗期间更易出现各种不良事件，进而对其预后造成了影响[2,3]。本文选取新生儿重症监护室中的患儿80名，择取时间范围2022年2月-2024年1月，旨在分析新生儿重症监护室用发展性照顾护理的作用，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2022年2月-2024年1月，本院新生儿重症监护室接诊患儿，共80人。均分2组。试验组：女孩19人、男孩21人，日龄最短1d，最长26d，均值范围（10.36±2.51）d。对照组：女孩18人、男孩22人，日龄最短1d，最长25d，均值范围（10.04±2.37）d。2组日龄等相比，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）资料齐全；（2）家属知情本研究；（3）Apgar评分在7-10分之间；（4）都是早产儿。
排除标准[4]：（1）先天性畸形；（2）窒息；（3）缺血/缺氧性脑病；（4）中途退出研究；（5）先心病；（6）呼吸衰竭综合征。
1.2 方法
2组常规护理：按需喂奶、体征监测、保温箱温度调节与更换尿布等。试验组配合发展性照顾护理：（1）组建发展性照顾护理小组，由主治医师、科室副主任、护士长与责任护士等构成，并任命护士长为组长。开展小组会议，评估患儿病情，分析护理工作中的问题，提出解决对策，制定个体化的护理方案。（2）选择质地柔软的毛巾或浴巾，并将之制作成为类似于母体子宫环境的一个“鸟巢”。预热暖箱温度在30-32℃的范围之内，将患儿轻柔的放在制作好的“鸟巢”内，然后再将“鸟巢”放在暖箱中，需根据患儿的实际情况，酌情调整暖箱温湿度。用黑布遮盖暖箱，拉上窗帘，减少光源。（3）将2h当作是一个周期，协助患儿变换1次体位。在清洁并温暖双手后，用双手对患儿的全身进行抚触，期间，应采取先俯后仰的方式，抚触顺序如下：背部、前额、下颌、头部、胸腹部、上肢、下肢。为患儿播放舒缓的乐曲，消除不良刺激。若非必要，尽量不对患儿进行吸痰与呼吸机等侵入性的操作。在对患儿进行输液与抽血的过程中，需尽量安排技术较好的护士，以提高患儿一次性穿刺成功的几率。协助患儿取俯卧位，然后再根据患儿的情况，对其施以俯卧位通气护理。操作前，对患儿进行唤醒。（4）做好患儿皮肤的清洁工作，用温湿毛巾轻柔的擦拭患儿的皮肤，并在清洁后涂抹润肤露。每日按时用奶嘴对患儿进行非营养性吸吮护理，30min/次，每日3-5次。鼓励产妇对患儿进行母乳喂养，同时教给产妇母乳喂养的方法与目的。（5）用简单的语句，配以相应的图片和视频，为家属普及疾病知识，告知治疗流程。耐心解答家属提问，积极安抚家属情绪。
1.3 评价指标
1.3.1 记录2组住院时间和睡眠时间。
1.3.2 统计2组不良事件（腹胀，及呕吐等）发生者例数。
1.3.3 评估2组护理质量：涉及到环境管理与服务态度等内容。总分100。
1.3.4 家属满意度调查工具：自制《满意度问卷》，其涉及到的内容有宣教情况、问题处置是否及时与护士服务态度等。评分标准：不满意（0-75分），一般（76-90分），满意（91-100分）。家属满意度：（一般+满意）/n*100%。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（x̄±s）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。
2 结果
2.1 康复指标分析
对比住院时间和睡眠时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。
表1 康复指标数据表 （x̄±s）
2.2 不良事件分析
统计，发现：不良事件这项指标，试验组发生率2.5%，对照组发生率17.5%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。
表2 不良事件数据表 [n，（%）]
2.3 护理质量分析
评估，发现：护理质量这项指标，试验组达到（98.52±0.94）分，但对照组却仅有（90.48±1.35）分。比较发现：试验组护理质量更好（t=6.9213，P＜0.05）。
2.3 家属满意度分析
调查，发现：家属满意度这项指标，试验组达到97.5%，但对照组却仅有80.0%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表3。
表3 家属满意度数据表 [n，（%）]
3 讨论
对新生儿重症监护室中的患儿来说，其病情往往比较危重，病情进展也较为迅速，容易出现死亡等问题[5,6]。故，医院需加强对新生儿重症监护室中的患儿进行干预的力度。常规护理的实施虽能取得一定成效，但不能满足患儿治疗期间的实际需求，导致患儿的护理质量降低[7]。
发展性照顾护理乃专科护理方式，融合了“以人为本”理念，能从鸟巢护理、抚触护理、喂养护理、皮肤护理与疼痛管理等多个方面出发，予以患儿精细化与连续性的护理，让患儿能够处在一种较为舒适的状态之中，以提升其治疗配合度，从而有助于确保患儿的疗效，减少患儿不良事件发生几率，改善患儿预后[8]。通过对患儿施以发展性照顾护理，除了能提升患儿的护理质量之外，还能有效预防腹胀等不良事件的发生[9]。
张志清等人的研究[10]中，对288名新生儿重症监护室中的患儿都进行了常规护理，并对其中144名患儿加用了发展性照顾护理，结果显示：照顾组的住院时间只有（11.47±5.87）d、睡眠时间长达（20.49±3.15）h/d，优于常规组（14.98±9.31）d、（13.94±1.41）h/d；照顾组的不良事件发生率只有2.08%（3/144），比常规组7.64%（11/114）低。表明，发展性照顾护理对缩短患儿住院时间、延长病人睡眠时间和降低患儿不良事件发生率等都具有显著作用。本研究，住院时间和睡眠时间两项指标：试验组数据更优（P＜0.05）；统计，发现：不良事件这项指标，试验组数据更低（P＜0.05），这和张志清等人的研究结果显示。评估，发现：护理质量这项指标，试验组数据更高（P＜0.05）；调查，发现：家属满意度这项指标，试验组数据更优（P＜0.05）。
综上，新生儿重症监护室用发展性照顾护理，患儿的住院时间更短，睡眠时间更长，不良事件更少，护理质量更好，家属满意度更高，值得推广。
参考文献：
[1] 向亚楠. 发展性照顾护理模式应用于新生儿重症监护室护理中的效果研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):408-409.
[2] 廖秋梅. 发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果和不良反应评价[J]. 中外医学研究,2020,18(11):95-97.
[3] 张防. 发展性照顾护理模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果[J]. 包头医学,2020,44(3):60-62.
[4] DANIELLE L. ADAM, LYNETTE BOWES, LISA GOODYEAR, et al. Conservative Management of Hyperferritinemia in Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn: A Case Report and Review of the Literature[J]. Journal of pediatric hematology/oncology: Official journal of the American Society of Pediatric Hematology/Oncology,2021,43(2):73-76.
[5] 赵婷婷,刘蓓蓓. 发展性照顾护理模式应用于新生儿重症监护室护理中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):121,129.
[6] 胡慧慧. 新生儿重症监护室实施发展性照顾护理效果探析[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(1):97-99.
[7] SATO, KIMINORI, CHITOSE, SHUN-ICHI, UMENO, HIROHITO. Dimensions and Morphological Characteristics of Human Newborn Glottis[J]. The Laryngoscope: A Medical Journal for Clinical and Research Contributions in Otolaryngology, Head and Neck Medicine and Surgery, Facial Plastic and Reconstructive Surgery ..,2021,125(5):E186-E189.
[8] 陈娟. 发展性照顾护理应用于新生儿重症监护室中的价值评价[J]. 中国保健营养,2019,29(7):195-196.
[9] 宋蕾. 发展性照顾护理模式应用于新生儿重症监护室护理中的效果观察[J]. 中国保健营养,2017,27(28):244-245.
[10] 张志清,邹倩雯,黄建花. 发展性照顾护理模式应用于新生儿重症监护室护理中的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(17):123-125.