白内障作为视觉障碍性疾病,主要是由于晶状体混浊引起的,作为现阶段的全球第一位致盲性疾病,早期症状不显著,随着病情加重,患者表现为视物模糊,如果严重时将会失明。作为白内障的主要治疗方法,在进行人工晶状体植入的同时,超声乳化整体切口小、损伤小,是目前的主要方式。对于超声乳化来说,患者表现为干眼症,直接影响患者的日常生活。本文通过对白内障超声乳化术后进行综合护理干预,以此来减少干眼症的发生,具体研究情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取白内障手术患者共计36例,将其进行分组,常规组、研究组人数均为18例。准入标准:第一,均为老年白内障患者。第二,有一定理解能力。排除标准:第一,有精神疾病。第二,急诊患者。对于所有患者来说,均在局部麻醉下进行白内障超声乳化+人工晶体植入手术。
1.2方法
常规组采用常规护理措施。手术后进行常规干预,进行生命体征监测,完善术后血液指标检查,做好用药指导,减少并发症的产生。
研究组采用综合护理干预。第一,心理护理。白内障患者术前视力模糊,患者术前不了解病情,存在焦虑抑郁的危险,应进行健康教育,告知患者及手术步骤,避免紧张和焦虑,根据患者术后情况提供心理辅导,减轻心理压力,提高手术效果;第二,营养管理,吃清淡食物,避免使用刺激剂,为患者提供富含维生素(如肝、动物、胡萝卜等)的饮食,补充营养元素,预防干眼症,建议患者饮酒。眼泪落在角膜上,以免角膜受损。根据术后病人的病情,选择人工泪液,缓解泪液分泌不足。第三,用药护理。术后护理人员告诉患者如何预防干眼症,防止干眼症。改善室内湿度。在日常工作中使用电脑、手机等电子产品时,不要放松超过1小时。尽量绿化,休息时要放松眼部肌肉。护理制定科学的计划,确保有规律合理的习惯,早睡早睡,充足的睡眠,让身体和眼睛放松。
1.3观察指标
第一,干预前后视觉相关生活质量评分。
第二,干预前、后心理应激反应比较。
1.4统计学分析
对所有数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用均数标准差表示,P<0.05为差异显著,有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者进行干预前后视觉相关生活质量评分比较,其中研究组患者中总体视力情况、总体健康状况分别为88.34±1.03分、89.20±0.21分,t=5.864、6.094,p<0.05。
表1两组患者干预前后视觉相关生活质量评分
通过对患者进行干预前后心理应激反应比较,研究组患者干预前心理应激反应差异不大(p>0.05),干预后研究组患者心理应激能力明显优于常规组(p<0.05)。
表2两组患者干预前、后心理应激反应比较
3.讨论
当前老年白内障的常用方法即为手术治疗,患者视力出现下降,还会产生不良影响,直接增加术后并发症的发生率。通过加强患者心理护理,在关注老年白内障患者手术治疗的顺利奠定基础。综合护理逐渐替代常规治疗,在以患者为中心的同时,为患者提供临床护理服务,通过降低并发症,减少焦虑、抑郁情况。
白内障主要在晶状体蛋白变形时,容易引发视力障碍。在出现手术创伤时,容易造成恢复影响。手术操作在产生并发症时,在缺乏眼部症状时,容易造成不合理用药的情况。干眼症作为严重的并发症,对于手术来说来说,给予综合护理干预,能够减少并发症。在佩戴太阳镜时,避免强化照射眼睛。依据实际情况做好对应的取暖设备,避免出现不良反应。在明确患者正确滴药时,避免用力过度引发药物溢出的情况。
目前人体重要的光学元件是晶状体,由于各种因素,人体内的内容容易混淆,患者容易引起一定程度的视力丧失。由于衰老,遗传,局部营养不良等原因,患者容易出现扁桃体代谢紊乱,老年人机体功能下降,代谢紊乱导致白内障。随着人口老龄化和生活方式的改变,白内障病例在我国越来越多。白内障超声乳化是可以移植人造晶体,促进患者的光恢复。手术简单,擦伤少,角膜表面容易给患者异物的感觉,使眼睛干燥。传统的护理方法并不全面和有针对性,采用综合护理干预整体效果良好。
在临床护理中,通过选择综合护理,以患者为中心,在提供个性化护理的同时,增强患者自身的责任意识,强调患者诉求,在关注临床护理工作的饮食、心理、健康等因素,在为白内障患者提供舒适的住院环境时,帮助患者了解白内障疾病以及对应的心理知识,保障饮食合理。临床对白内障常用方法为白内障超声乳化+人工晶体植入术,该方法整体机体损伤小、术后并发症低,同时视力恢复快,但多数患者包含内科疾病。在围术期护士应充分发挥主导作用,在不同护理阶段采用不同的护理计划。依据不同治疗阶段,采用热情服务、过硬知识以此来取得患者信任。在进入手术室之前要备齐相关药物,并确保功能安好,因此要对患者进行查明,避免出现疏忽。眼科手术室仪器设备多因此将会导致手术进程受到影响[2]。对于白内障手术患者来说,使用综合护理能够科学的安排工作,在提升诊疗手段的同时以此来提升工作效率,在加强医护沟通的同时能够提升护理满意度及相关效果。老年性白内障主要见于退行性视觉功能,其主要程度受病情进展逐渐加重,严重时将会致盲[3]。对于老年白内障合并手术来说,采用人文关怀,整体安全性高、效果理想。在术后能够有效恢复患者视力,因此应做好积极预防[4-5]。白内障患者围手术期实施综合护理能够保证白内障手术的顺利进行,在综合护理的过程中,通过进行自我护理能力评估,能够提升整体满意度[6]。
综合护理干预能够减少术后干眼症的发生,在改善患者眼部功能的同时,利于医患和谐。在采用对应的心理护理时,能够使患者保证良好的心态,容易起到配合护理的作用[7]。在对患者进行饮食护理的同时,利于身体恢复,并帮助患者恢复健康,提升免疫力,并调节代谢紊乱。在对患者进行用药护理中,能够帮助患者保持健康的用眼方式、生活方式,并改善患者的眼部情况。在患者得到全方位护理时,能够改善病情,满意度较高[8]。综上所述,在对白内障超声乳化术后采用综合护理干预,能够减少干眼症的发生,利于恢复健康。
参考文献
[1]孟迪,张蓉蓉,王春玲.白内障超声乳化术后采取综合护理干预对干眼症的效果观察[C]//广东省肿瘤康复学会.现代消化及介入诊疗学术论坛暨2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集.河北省眼科医院手麻科;,2023:3.
[2]薛子仪.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果[C]//广东省肿瘤康复学会.现代消化及介入诊疗学术论坛暨2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集.北京市大兴区人民医院;,2023:3.
[3]刘莎莎,李美丽,骆丽丝.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J].黑龙江医药科学,2022,45(03):71-72+74.
[4]赵美萍.综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察[J].内蒙古医学杂志,2021,53(05):611-612.
[5]蓝芳毅.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J].智慧健康,2020,6(21):114-115.
[6]Bangmei Y,Dequan X,Department E,et al.Effect of Comprehensive Nursing Intervention in the Prevention of Xerophthalmia After Cataract Phacoemulsification[J].Clinical Medicine&Engineering[2024-03-11].
[7]丁巍.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(21):220-221.
[8]任妮娜,冯德斐,茹祥艳.综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果[J].内蒙古医学杂志,2019,51(05):630-631.
作者简介:李媛,女,湖南长沙,1980.8.25,汉族,大学本科,甘肃省中医院,眼科,主管护师,眼科护理,
白内障超声乳化术;综合护理干预;干眼症;观察