前列腺手术是对于广大男性前列腺增生症或者前列腺癌等相关前列腺疾病患者进行治疗的常用手段，主要术式包括前列腺癌根治术、经尿道前列腺钬激光剜除术以及经尿道前列腺电切术等，该类手术的应用对于改善患者的前列腺症状、提升生活质量等发挥着重要作用[1]。前列腺手术的本质是带有创伤性质的治疗手段，患者术后仍可能出现相关并发症，尿失禁是前列腺手术患者术后最为常见的并发症之一，对患者术后的生存质量、思想压力以及术后康复构成了一定影响，甚至可能增加疾病复发和恶化的风险[2]，因此积极做好术后护理服务来预防尿失禁发生至关重要。前列腺手术患者在住院期间能够获得专业的护理指导与服务，然而在出院后护理的中断使得多数患者的院外生活质量下降[3]，再加上患者缺乏良好的自我家庭护理能力，使得出院后的并发症率偏高，生活质量降低，为了改善该情况需要积极做好护理服务工作，为患者提供院外的持续性专业指导和干预[4]。延续性护理近年来应用广泛，旨在为患者提供院外的持续指导和个体化干预,能够规避常规护理的应用缺陷，避免患者出院后护理中断[5]。以下将分析对前列腺手术患者通过运用延续性护理对其术后尿失禁发生的实际影响。
1资料与方法
1.1常规信息资料
回顾性的收集2022年10月～2023年10月期间于东莞市人民医院泌尿外科行前列腺手术的患者，总样本数量80例，按照不同的护理方式分为两组，即对照组、观察组，各组病例数量均为40例，观察组患者年龄最低58岁，最高87岁，均值（69.20±6.86）岁；身高最低147cm，最高180cm，均值（164.02±6.32）cm ；疾病类型：前列腺癌共计4例，前列腺增生症共计36例。对照组患者年龄最低56岁，最高84岁，均值（69.55±7.06）岁；身高最低153cm，最高176cm，均值（165.48±5.93）cm ；疾病类型：前列腺癌共计11例，前列腺增生症共计29例。2组年龄、身高比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。
纳入标准：（1）患者符合对于相关前列腺疾病的诊断准则[6]，且具有外科手术指征；（2）患者对本研究方案知悉且取得知情同意；（3）患者的语言、认知及视听等相关功能均正常；（4）相关信息资料完善；（5）患者术后病情状况稳定，顺利出院。排除标准：（1）罹患精神疾病者；（2）具有意识功能障碍者；（3）研究中途退出或失访者；（4）具有肝、肺、肾等其他重要脏器功能障碍者；（5）合并尿道外伤性狭窄者；（6）具有凝血功能障碍者。
1.2方法
对照组患者为常规护理，即患者住院期间加强病情监测，开展健康宣教，严密监测各生命体征指标，遵循医嘱完成各项用药治疗，告知患者日常饮食注意营养清淡，摄入优质蛋白、维生素。保持起居作息规律，确保日常排便畅通。指导患者住院期间进行盆底肌肉训练，包括肛门和周围肌群的收缩锻炼。患者出院前进行出院宣教，详细告知复诊时间、院外注意事项等。观察组联合应用延续性护理，方法为：（1）组建延续性护理服务小组：全体小组成员在护士长的带领下共同学习延续性护理的原则、方法、流程。结合前列腺手术患者的特点以及尿失禁发生的原因及风险因素制定针对性的延续性护理方案，在患者出院后严格落实，由护士长对延续性护理的实施情况进行监督以及管理（2）健康管理档案：在患者出院前需要详细收集患者的相关信息资料，为其建立健康管理档案，便于患者出院后进行延续性随访与指导。主要内容有患者的各项信息资料、联系方式、围手术期的各项检查结果、药物应用情况、手术方式以及家庭住址等。在延续性护理过程中及时更新患者的信息资料，从而确保能够最终掌握患者出院后的心理和身体状况，为延续性护理方案的调整提供参考依据；（3）出院前宣教：在患者出院前与其进行充分的沟通交流，就出院之后进行的延续性护理目的、流程、配合要点、重要性等向患者和家属进行详细介绍，取得患者的理解配合，确保延续性护理的顺利开展。在患者出院前邀请其加入到延续护理微信群当中，并更改患者的群名，便于患者在出院后通过微信平台及时解答患者和家属的相关疑问，并为其提供针对性的指导和帮助；（4）延续性护理实施：在患者出院后利用电话、微信以及门诊等多种形式进行随访，掌握患者的院外恢复情况，同时还需要对患者的精神心理状态进行评估，了解患者是否存在紧张、担忧、烦躁等负性情绪。对患者的家庭疗养环境进行评估，掌握患者的院外药物治疗情况，对于发现的问题及时给予指出并纠正。利用微信平台向患者和家属推送有关术后家庭护理的相关方法，介绍术后尿失禁的产生原因、危害性、预防方法以及处理方法，提升患者对于术后尿失禁的认知水平和重视程度。利用微信向患者推送语音、视频以及文字和图片等多种形式，使患者掌握术后盆底肌肉训练的正确技巧和方法。并通过电话、微信等督促患者坚持每日锻炼，并记录患者的锻炼时间，评估其锻炼效果，及时调整训练方案。
1.3评价规范
（1）2组患者均于术后6周和术后12周随访时以国际尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）对患者的尿失禁情况评估，其内容有漏尿频率、每次漏尿量、漏尿持续时间和生活受影响程度，0~21分，得分越高即患者的尿失禁情况越严重。（2）记录2组患者术后尿失禁的持续时间以及发生频次。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（x̄±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1术后ICIQ-SF尿失禁评分组间横向对比
与对照组进行组间横向对比术后6周12周的ICIQ-SF尿失禁评分均为观察组较低（P＜0.05）。
表1 术后ICIQ-SF尿失禁评分组间横向对比（x̄±s，分）
2.2术后尿失禁情况组间横向对比
与对照组进行组间横向对比术后尿失禁的持续时间以及发生频次均为观察组较短或较低（P＜0.05）。
表2 术后尿失禁情况组间横向对比（x̄±s）
3讨论
前列腺疾病在广大中老年人群中发病率较高，是典型的男性泌尿系统病变，如常见的前列腺增生以及前列腺癌等，对此类患者通常可采用前列腺手术进行治疗，能够取得比较确切的临床疗效。然而在手术后患者仍有可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症，这导致患者的术后焦虑、抑郁等不良情绪产生并加重，也使得术后的生活质量受到影响，所以积极做好患者的术后护理服务工作预防尿失禁等并发症至关重要[7]。常规护理主要为住院期间为患者提供病情观察、生活护理、用药护理等，能够使患者获得比较全面的院内护理服务和指导，然而缺乏长期性以及持续性，在患者出院后护理服务中断，这导致患者的思想压力升高，再加上缺乏良好的家庭自我护理能力，患者的并发症风险持续升高，其生活质量不断下降，还需推出新型的护理服务模式来改善上述情况。延续性护理旨在为广大患者提供出院后的个体化指导和医疗帮助，可确保护理服务工作的持续性以及针对性，进而全面提升患者的健康水平[8]。本次研究中观察组患者联合应用延续性护理，在患者出院前为其建立健康管理档案，并做好延续性护理的宣教，可取得患者的理解和配合，在出院后通过多种形式做好随访调查和指导监督，进而为患者提供更加持续性、专业性的院外护理服务与指导。从研究结果来看观察组术后随访中的尿失禁评分明显低于对照组，同时尿失禁的持续时间以及发生频次均显著短于对照组。这表明，延续性护理的应用能够有效提升前列腺手术患者的护理服务质量，对于改善或预防术后尿失禁有重要帮助。
综上所述，对前列腺手术患者运用延续性护理能够有效预防术后尿失禁，并提升护理满意度。
参考文献：
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