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中医熏洗配合针刺治疗老年肛肠疾病术后疼痛的临床效果

纪小亮 缪奥 钱晓明

泰州市中医院肛肠科

摘要: 目的:本文通过使用中药熏蒸坐浴结合针灸疗法对老年人肛肠病患者术后疼痛的疗效进行了分析和研究。方法:采用完全随机化的方法,对90例高龄肛肠病手术患者进行分组研究。第一组为45例患者的对照组:手术后采用高锰酸钾坐浴,第二组为实验组的45例患者,在对照组的基础上采用中药熏蒸和针灸相结合的方法。对比观察两组患者在手术前后的疼痛程度以及两组患者伤口愈合的时间,疼痛的时间,水肿的时间,最后分析其疗效。结果:术后VAS得分在不同时间和不同空间以及组间上有显著性差异(P<0.05),实验组在术后7天和3天的VAS得分在术后3天和术后1天没有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组相比,伤口愈合时间明显缩短,疼痛消失时间缩短,水肿消失时间缩短(P<0.05);实验组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:采用中药熏蒸坐浴结合针灸疗法,可有效缓解老年人肛肠病术后疼痛,促进症状好转,提高疗效。
关键词: 中医熏洗;配合针刺;老年肛肠疾病;术后
DOI:10.12721/ccn.2024.157035
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在我国肛肠疾病一般都是通过手术来治疗,但是手术会对患者的身体造成很大的伤害,应用传统的方法患者会有一定的痛苦,并且在手术后很容易出现感染,这对患者恢复来说是非常不利的,所以临床上建议在术后使用中药,采用熏洗护理的方法,可以得到良好的治疗效果。现将实验研究汇报如下:

1资料与方法

1.1资料

选择90例在2018年4月—2022年4月到我院展开治疗的老年肛肠疾病患者,分实验组45例,年龄在62-88,平均年龄为(45.2±6.3);对照组45例,年龄在60-87,平均年龄(45.3±6.5),两组资料具备均衡性(P>0.05)。

1.2方法

实验组:本院制剂痔浴净 70ml ,温水兑开,坐浴熏蒸,10分钟。对照组:高锰酸钾1:5000,温水坐浴本院制剂痔浴净,一次70ml,温水兑开坐浴15-30分钟。针刺:天枢穴作为痔疮的主要穴位,配合结合足三里穴、气海穴、三阴交穴诸穴合用缓解痔疮疼痛、瘙痒和出血等症状,促进愈合,改善肠道功能。

2结果

组间疗效对比结果见下表1

表1疼痛评分比较

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3讨论

老年人群在全球范围内逐渐增多,伴随着老龄化社会的来临,老年肛肠疾病的发病率也逐渐上升。肛肠疾病,特别是与手术相关的肛肠手术,往往会伴随术后疼痛,给老年患者的生活质量和康复过程带来不小的挑战。传统的药物治疗在一定程度上可以缓解疼痛,但其效果有限,且可能伴随一系列副作用。因此,寻求更有效的治疗方法变得尤为重要。中医熏洗与针刺疗法作为传统中医治疗方式之一,已经在多种疾病的治疗中显示出一定的疗效。结合这两种疗法,用于治疗老年肛肠疾病术后疼痛,引起了广泛的兴趣。

中医熏洗和针刺疗法概述:

(1)中医熏洗疗法

痔疮,一种常见的肛肠疾病,常伴随肛门疼痛、瘙痒、出血等症状。中医熏洗疗法,用于缓解这些症状。掌控最佳的熏洗时间;若熏洗的时间太短或太长,对伤口的愈合不利,严重的话还会导致伤口出血。熏洗后,轻轻地用毛巾擦拭,用无菌纱布包扎,嘱咐病人注意保暖,防止感冒,为避免出现交叉感染,要及时对座椅进行清洗和消毒。让患者坐在温热的中草药水浴中,其中的草药具有抗炎、止血、消肿、舒缓疼痛等效果。这一方法有以下优点:首先,温热水有助于扩张局部血管,促进血液循环,减轻痔疮疼痛,促进愈合。其次,中草药的药性能够舒缓疼痛和瘙痒感,抗炎消肿,甚至具有止血作用。缺点是,治疗效果因人而异,适用于痔疮症状较轻的患者,对于复杂或严重的情况可能需要综合考虑其他治疗方法,另外这种疗法通常需要连续应用一段时间,且需要患者耐心坚持,有时需要多次疗程才能看到显著效果。

(2)针刺疗法

针刺疗法可以用于治疗多种疾病和症状,与药物治疗相比,针刺疗法通常不会引起药物副作用,其侧重于激活身体自身的自愈机制。针刺疗法的穴位选择和针刺技巧可以根据患者的具体情况进行个性化调整,使治疗更加精准。特别在缓解各种疼痛,如头痛、关节疼痛、肌肉疼痛等方面,针刺疗法通常能够提供迅速而有效的疼痛缓解。尽管针刺疗法具有多方面的优点,也有一些潜在的缺点,首先,特定病情如出血倾向、免疫系统问题或皮肤感染可能要避免。其次,正确的针刺治疗需要专业医生或针灸师操作,不当的操作可能导致不良后果,因此需要确保治疗过程安全可靠。另外,治疗效果因个体差异而异,对于一些患者可能非常有效,而对于其他人则效果有限,这取决于多种因素,包括疾病类型、病情严重程度和个体生理特点。

临床效果:

3.1疼痛缓解

中医熏洗配合针刺治疗的机制对于疼痛缓解非常重要。首先,通过温热的熏蒸扩张血管,促进局部血液循环,有助于减轻炎症和瘀血。其次,针刺疗法通过刺激穴位,可以调整体内的气血流动,平衡阴阳,释放身体的自然治愈力量,从而缓解疼痛[1]。这两种疗法的结合可能产生协同效应,提高了疼痛缓解的效果。

3.2生活质量改善

疼痛和康复期对于老年肛肠疾病术后患者来说,可能是生活中最为困扰的问题之一。术后疼痛会影响患者的日常活动,不仅降低了患者的生活质量,还可能导致情绪不佳和社交活动的限制。通过中医熏洗配合针刺治疗,我们可以期望疼痛缓解和肛肠功能的改善,从而显著提高患者的生活质量。肛肠功能的恢复意味着排便更加顺畅,减少了不适和困扰,促进患者更加积极地参与康复锻炼,促进了康复的进展[2-3]

3.3减少药物使用

在老年肛肠疾病术后疼痛的管理中,传统的治疗方法通常包括镇痛药物,如阿片类药物或非甾体抗炎药(NSAIDs)。然而,老年患者常常因年龄、合并症以及药物耐受性等问题而对这些药物的使用存在一定限制。

通过中医熏洗配合针刺治疗,我们可以望其减轻疼痛,使患者不再过度依赖药物。这对老年患者来说是一个重要的优势,因为它可以减少与药物相关的副作用,如便秘、恶心、头晕等[4]。此外,老年患者往往已经在长期内使用多种药物来管理慢性疾病,因此减少额外的药物使用可以降低多药相互作用的风险,提高治疗整体的安全性。中医熏洗和针刺疗法有一定的互补作用。熏洗可以预热局部组织,使其更加敏感于针刺,有助于提高针刺疗法的疗效。此外,熏洗可以缓解痉挛和紧张,为针刺疗法提供更好的治疗环境。

4总结

中医熏洗配合针刺治疗老年肛肠疾病术后疼痛是一个有潜力的治疗方法,可以通过促进局部血液循环、舒缓肌肉紧张和调整气血流动等机制来缓解疼痛,提高生活质量,减少药物使用。然而,需要进一步的临床研究来验证其临床效果,并确定最佳的治疗方案和适应症。在实际临床中,医生应根据患者的个体情况和疾病类型综合考虑各种治疗选项,以确保最佳的治疗效果和患者的安全。

参考文献:

[1]赵杰.肛肠术后疼痛应用中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗的效果[J].内蒙古中医药,2023,42(07):130-132.

[2]黄奇凤.针灸联合中医熏洗治疗痔疮的效果观察[J].中国医药指南,2022,20(31):123-125+133.

[3]周娟.中医熏洗联合针刺痔疮穴对缓解肛肠术后患者疼痛、水肿的临床效果研究[J].中外医疗,2022,41(05):186-189.

[4]覃智,黄宝山.中医熏洗配合针刺治疗老年肛肠疾病术后疼痛的临床观察[J].内蒙古中医药,2019,38(05):114-115.