肋骨骨折为临床胸部损伤的常见创伤病症,患者临床多伴随胸痛、胸闷与呼吸困难等疾病,并且可能会增加休克、呼吸窘迫综合征等严重性并发症,严重状态下患者可能会因此死亡。本研究分析优质护理联合呼吸功能锻炼在肋骨骨折患者心理状态、生活质量与护理满意度的情况进行评价,研究结论如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2023.3-2023.8的70例肋骨骨折患者为样本研究对象,将70例患者分配为对比组与观察组。对比组男性样本人数13人、女性样本数量22人,样本年龄43-72岁,平均(57.50±1.93)岁;观察组中15人为男性、20人为女性,其年龄分别在44-74岁之间,计算中位数(59.23±1.58)岁。两组患者年龄、性别比较,差异较小,P>0.05。
1.2方法
对比组:常规护理。患者需接受病症监测、心理干预、饮食干预以及用药干预等基础性护理。
观察组:优质护理。(1)术前护理。肋骨骨折可能会导致患者发生严重性呼吸循环功能障碍,在护理期间需要保证肋骨处伤口的固定,使用厚敷料加压包扎固定或牵引固定患处胸壁,以改善患者异常呼吸反应,保证患者顺畅呼吸。生命体征监测。日常护理期间,应观察患者神态、呼吸情况以及气管位移等问题发生。护理人员还需要帮助患者及时处理呼吸道内血液、分泌物与吸入物。患者应遵医嘱进行固定干预,并且使用镇静药物,缓解疼痛对患者造成的影响。为方便患者咳痰,护理人员需要提供辅助性干预。针对患者不良情绪产生的原因,进行针对性的干预,增强患者手术的配合度。(2)术后护理。术后应持续性为患者供氧,鼓励患者自主咳嗽,进行深呼吸功能锻炼,以保证患者康复。有效咳痰能够有效避免肺部与胸腔感染风险的出现,针对感染患者需要及时使用抗生素。(3)呼吸功能锻炼。患者每日需进行三次呼吸锻炼、咳嗽和排痰功能锻炼,每次锻炼时间不能少于30min。(4)管道护理。保证引流管固定紧密性,以防发生变形影响引流,将水封瓶放置于患者胸腔切口50cm附近;拔管操作前应嘱咐患者深吸气,在吸气结束的前1s立即拔管并及时使用凡士林纱布与厚敷料封闭处理胸壁伤口,并积极展开包扎固定处理。拔管后1d应观察患者是否存在呼吸功能障碍以及切口障碍等问题。(5)为保证呼吸道畅通,需要鼓励患者进行深呼吸、咳嗽与排痰锻炼,同时引导患者正确咳嗽,对咳嗽较为困难患者,护理人员应辅助拍背。(6)心理护理。护理人员需要善于倾听患者的心理需求,给予其关心与关爱,找出患者不良情绪诱发的因素,及时干预。针对病症不了解以及担忧预后质量的患者,为了缓解其恐慌心理,需要针对性的进行基础知识宣教,增强患者治病信心。如有必要,可以邀请手术成功与预后质量较好的患者现身说法,以增强患者对临床病症治疗的信心。
1.3评价和观察指标
针对两组护理前后心理状态、生活质量与满意度进行评价分析。
1.4统计学方法
数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0,计数资料选取为(n,%),计量资料的选取为`x±s,临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²,P<0.05则证明研究具备临床价值。
2结果
2.1护理前后心理状态评分
观察组护理后不良情绪改善与对比组相比更优,P<0.05。
表1两组护理前后心理情绪评价(分,`x±s)2.2生活质量评分比较
观察组各项生活质量评分与对比组相比更优,P<0.05。
表2评价患者生活质量(分,`x±s)2.3满意度评分比较
两组中观察组的护理总满意度明显高于对比组,P<0.05。
表3护理满意度比较[n(%)]3讨论
胸外科中肋骨骨折较为常见,一般常见第4-7根之间的骨折。该疾病的发病率较高,会对患者的生命安全造成较为严重的威胁,甚至会导致患者的肋间神经受到刺激,在患者进行转身等活动时会产生较为严重的疼痛,并且会诱发感染,增加患者生命健康安全威胁[1]。此外,部分患者可能会出现咯血、休克、呼吸困难等疾病的发生,此外部分患者可能出现皮下气肿、气胸和血胸等病症,甚至会增加窒息等并发症发生的可能性[2]。一般来说,引发该疾病的因素包括直接暴力、间接暴力与肌肉收缩,手术干预后,患者会受疼痛问题影响产生不良心理,影响预后康复。为肋骨骨折患者提供全程优质护理与呼吸功能锻炼联合干预,有益于患者身体健康。功能锻炼阶段,缩唇呼吸训练对于呼吸功能改善有推动性作用,能够排除肺泡内的残余气体,增加气体交换,对肺部并发症的发生风险有所控制。胸廓运动能够提升患者胸壁肌肉的收缩功能,降低肺不张的发生风险[3]。咳嗽训练能够缓解患者痛苦,保证肺扩张。一般护理期间,为患者提供生命体征监测和呼吸道护理干预,虽然保证了患者良好呼吸功能,但是未能关注患者需求,导致患者因病痛产生强烈的不良情绪,不利于患者康复[4]。优质护理是基于现代化医学理念提出的全面化护理干预,能够为患者提供更加全面化的护理服务,从患者个人护理需求出发,帮助其缓解病痛所带来的不利影响,保证患者健康。在全程优质护理期间,为肋骨骨折患者联合呼吸功能锻炼干预,帮助患者调整自身的呼吸状态,提升其预后水平与康复速度[5]。此外,通过并发症护理干预将该疾病所引发的并发症风险控制到最小,利于患者康复。
两组临床护理期间接受护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评价,不良情绪改善更为显著的小组是观察组,P<0.05;两组患者接受生活质量评分的比较,观察组生活质量水平改善更为显著,P<0.05;护理满意度评价分析,临床护理总满意度更高的小组是观察组,P<0.05。
综上所述,全程优质护理有助于肋骨骨折患者疼痛的缓解,疼痛减轻患者的不良情绪也得到了有效缓解,良好的心理状态下,患者康复速度提升,生活质量水平得到有效改善,并且增强了患者临床护理总满意度。