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高血压患者应用中医护理模式的效果研究

蒋滔

遵义市播州区人民医院

摘要: 目的 探究高血压患者应用中医护理模式的效果。方法 此次纳入本院接受治疗的高血压患者作为研究对象,时间在2022年6月至2023年5月之间,总人数为96例,通过护理方式差异分为观察组(48例)与对照组(48例),分别给予中医护理模式和常规护理模式。结果 护理前,两组患者收缩压和舒张压经对比无差异(P>0.05);护理后,观察组患者收缩压和舒张压的改善程度明显比对照组更高;观察组患者生活质量和护理满意度明显比对照组更优(P<0.05)。结论 对高血压患者实施中医护理模式具有确切的疗效,其不但能提高患者生活质量和护理满意度,同时还能对患者血压情况起到改善作用,值得应用和推广。
关键词: 高血压;中医护理模式;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2022.157854
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高血压是全球范围内尤为普遍的慢性疾病。根据世界卫生组织数据,全球有超过10亿人患有高血压,其中绝大多数人生活在低、中收入国家。根据最新统计,全球成年人中高血压的总体患病率约为40%[1]。高血压在发达国家和发展中国家均相当普遍。高血压的主要病因包括遗传因素、环境因素、生活方式和慢性疾病等。常见的高血压风险因素有家族史、肥胖、高盐饮食、缺乏体育锻炼、饮酒过量、吸烟和长期处于精神紧张状态等。通常高血压不存在特殊的症状,被称为“沉默的杀手”,但长期的高血压会对人体健康产生严重的影响,增加患心脏病、中风、慢性肾脏疾病等疾病的风险[2]。研究表明,高血压的患病率在不同地区存在较大的差异。例如,在亚洲地区,东南亚和太平洋岛屿地区的高血压患病率相对较高。在非洲地区,部分国家的患病率也较高[3]。研究表明,高血压的患病率随着年龄的增长而增加。年轻人群中患病率相对较低,随着年龄的增加,患病率逐渐升高。老年人群中高血压的患病率显著提高[4]。研究表明,男性和女性在高血压方面存在一定的差异。在年轻人中,男性患病率较高,女性则在更年期后患病率逐渐增加,直至达到与男性相当的水平[5]。研究表明,高血压在一定程度上与遗传因素有关。如果家族有高血压病史,个体患病风险相对较高。此外,不良的生活方式如高盐饮食、缺乏体育锻炼、肥胖以及长期暴露在高压力环境中等,也是高血压的重要诱因[6]。因此,高血压不仅需要药物治疗,同时也应辅以相应的护理,中医护理模式主要是调和患者气血,疏通其静脉,从而达到稳定血压的目标。为探究高血压患者应用中医护理模式的效果,本次将2022年6月至2023年5月入院治疗的96例患者进行对比研究,详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的高血压患者均于2022年6月至2023年5月入院接受治疗,男女人数共计96例,依据护理方式差异分为两组,即观察组(48例)与对照组(48例),观察组包括28例男性患者和20例女性患者,年龄区间在19-82岁,年龄平均值为(51.02±10.03)岁;患者病程在1-24年之间,平均(6.8±3.7)年,实施中医护理模式;对照组包括29例男性患者和19例女性患者,年龄区间在20-83岁,年龄平均值为(52.01±11.12)岁;患者病程在1-23年之间,平均(6.2±3.5)年,实施常规护理模式。通过对比两组一般资料不存在较大差异(P>0.05),可比度较高。

纳入标准:①患者意识清晰;②能正常的交流和沟通;③患者主动参与研究,并签订同意书。

排除标准:①肝肾功能不全者;②合并急性脑梗死;③存在糖尿病;精神异常者;心理障碍者;存在高脂血症。

1.2方法

对照组患者行常规护理模式,告知患者遵医嘱服用降压药物,积极与患者交流和沟通,对其进行饮食指导,少量使用盐分较高的食物,适当的进行锻炼,对血压进行密切监测。

观察组行中医护理模式,具体分为四个方面,首先,情志护理。中医认为,行为和语言对于患者的预后发挥着至关重要的作用,不仅如此,其对高血压的发生和发展有着积极的影响。相关护理人员通过与患者积极的沟通和交流,不但能消除患者内心的疑虑,同时还能对患者情绪起到缓解作用,促使患者情绪长期处于放松状态,与此同时,告知患者将内心不畅最大化发挥出来,加强对疾病的认知,并树立疾病治疗的信心;其次,饮食护理。中医认为,构建良好的饮食计划对于高血压患者的健康有着积极影响,由护理人员构建饮食食谱,确保患者清淡饮食,同时辅以三七花泡水代茶饮用,禁止饮食过饱,对体质量进行严格控制;然后,养生保健护理。中医认为,养生运动+呼吸运动能在一定程度上达到内外兼修、身心调理的目的,其在控制高血压方面也发挥着重要作用,如八段锦、五禽戏、太极拳等均取得了良好的效果,能有效提高患者身体素质和抵抗力;最后,中医技术护理,①穴位按摩,由专业护理人员对患者进行按摩推拿,患者在午睡醒来后,选取其穴位进行按摩,包括合谷、曲池、足三里、阳陵泉、太冲、人迎,时间控制在5min,每日1次,持续按摩15d,促使患者存在酸、胀、麻之得气感;②耳穴压豆。护理人员取患者皮质下、内耳等穴位,并对该穴位进行埋豆,完成之后,用手对患者穴位进行按压,埋豆时间为3d,需注意的是,在操作期间,患者耳朵禁止触水。

1.3观察指标

观察和统计两组患者护理干预前后收缩压和舒张压情况。

观察和统计两组患者生活质量,具体包含四项,即身体功能、心理状态、精神健康和社会状态;评定工具选择世界卫生组织提出的世界卫生组织生存质量简表(theworldhealthorganization’squalityoflifequestionnaire–briefversion,WHOQOL–BREF),表中包含的问题条目共计26个,分值高表示生活质量好。

观察和统计两组患者护理满意度情况。得分在85分及以上表示很满意;得分在60分-84分之间表示满意;得分在60分以下表示不满意。

1.4统计学处理

观察的结果由统计学作出处理,工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用(x̄±s)标准差、独立样本t检验;计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时,表明统计意义成立。

2结果

2.1两组护理干预前后收缩压和舒张压情况

护理前,两组患者收缩压和舒张压经对比无差异(P>0.05);相比护理后,两组患者的收缩压和舒张压均得到明显改善,其中观察组改善的最为明显(P<0.05)。见表1。

表1两组护理干预前后收缩压和舒张压对比(x̄±s,mmHg)

截图1742202464.png

2.2两组患者护理前后生活质量评分情况

相比对照组,观察组患者生活质量明显更优(P<0.05)。见表2。

表2两组患者干预后的生活质量评分比较(x̄±s,分)

截图1742202472.png

2.3两组患者护理满意度情况

相比对照组,观察组患者护理满意度明显更高(P<0.05)。见表3。

表3两组患者护理满意度比较[n(%)]

截图1742202481.png

3讨论

高血压,即高血压病,是指人体动脉血压异常升高的一种疾病。正常情况下,血液在动脉中流动时会对血管壁施加一定的压力,这个压力被称为血压。当人体长期处于较高的血压状态时,会对心脏、血管以及其他重要器官产生损害。高血压的发病机制是一种复杂且多因素影响的过程,首先,高血压患者的动脉血管壁变得僵硬,失去了正常的弹性,由此导致血管收缩增加,血液流动受到阻力,从而导致血压升高,不仅如此,血液容量的增加也会导致血压升高。一些因素,如高盐饮食、肾脏疾病、饮酒过量等,会使体内的血液容量增加。其次,交感神经系统的过度活跃也是导致高血压的重要因素。交感神经活性增加会导致心率增加、血管收缩、肾上腺素分泌增加,进而导致血压升高;最后,肾素是一种由肾脏分泌的激素,其会促使血管紧张素的生成,血管紧张素引起血管收缩和体液潴留,从而导致高血压;血管内皮细胞位于血管内壁的细胞层,具有调节血管张力、血液凝固和炎症反应的功能。当血管内皮功能异常时,会导致血管扩张功能下降,血压升高。另有研究表明,遗传因素对高血压的发病具有一定的影响,且大量的研究发现,高血压在家族中有遗传倾向,如果有高血压病史的家庭成员,个体患病风险相对增加。另外,不良的生活习惯和环境因素也可导致高血压的发生,包括过量摄入盐分、饮食不平衡、缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟和长期处于高压力环境中等。

中医认为,基于中医理论和经验,高血压应归因于人体阴阳失衡、气机不畅、痰火内盛等身体机制的紊乱[7]。阳盛阴虚理论指出,高血压是阳气过盛,导致阴气不足,使血液循环不畅,所以,治疗高血压时应该调养阴阳平衡,以平衡阴阳之间的关系;血瘀理论指出,高血压与血液循环中的瘀滞有关,血液黏稠度增加,使血液在血管中流动受阻,进而导致血压升高[8]。因此,治疗高血压时需要疏通经络、活血化瘀;气滞理论指出,气滞也是高血压的原因之一,气机不畅导致气血运行不畅,血压升高。因此,调理气机畅通,平衡气机是中医治疗高血压的重要方法。痰湿内盛理论指出,痰湿内盛是导致高血压的重要因素之一。痰湿阻滞气机,阻碍正常的血液循环。因此,疏泄痰湿、健脾祛湿也是中医治疗高血压的重点之一。现阶段,中医护理模式在临床中得到了广泛应用,并且诸多方法的应用均在高血压的治疗中取得了较好的成效,包括中药封包、中药泡洗、耳穴埋豆、穴位贴敷、穴位按摩等,而且上述方法不仅能单一应用,而且也能同时应用。此次研究结果显示,护理前,两组患者收缩压和舒张压经对比无差异(P>0.05);护理后,观察组患者收缩压和舒张压的改善程度比对照组更高(P<0.05),此次研究结果与李晓君等学者的研究结果相一致;相比对照组,观察组患者生活质量和护理满意度明显更优(P<0.05),由此说明,中医护理模式的应用,能在一定程度上帮助高血压患者稳定血压,改善预后,阻碍疾病发展,提高生活质量。

综上所述,对高血压患者应用中医护理模式,不但能提高患者生活质量及护理满意度,同时还能稳定血压,改善预后,值得在临床中应用和推广。