股骨颈骨折为临床常见的骨创类型，好见于老年人，主要因老年患者伴有不同程度的骨折疏松，骨密度及强度大幅度降低，为临床常见的老年骨外科疾病[1]。随着我国老龄化社会加速，老年比重增加，老年骨折发病率激增，临床继发股骨颈骨折几率提高；股骨颈骨折因其解剖学特异性，若没有开展有效的治疗干预，严重甚至导致主要脏腑功能衰竭，严重危害老年人机体安全[2]。临床针对老年股骨颈骨折首选外科手术治疗，予以患者全髋关节置管术进行治疗，可显著改善其关节功能，但因其全髋关节置管术手术创伤较大，患者术后需较长的时间恢复，且老年患者因机体自愈能力较低，术后合并并发症的几率较高，其手术开展价值受限。临床于人工股骨头置换中选用生物型柄型进行操作，其取得的疗效显著优于全髋关节置换术，临床开展价值较高。
1、资料与方法
1.1一般资料
课题分析对象为笔者单位骨外科于2018年11月到2019年11月接收的老年股骨颈骨折患者，共计66例，模拟随机抽签模式均分小组，33例设为观察A组，男女18:15，年龄平均值（65.23±1.02）岁，33例设为观察B组，男女19:14，年龄平均值（656.02±1.11）岁，统计校验2组骨折患者客观资料（P>0.05），具有后文分析价值。
纳入原则：（1）66例客观对象均满足《骨伤医学》[3]中对股骨颈骨折的诊断依据，经X线或CT检查确诊，符合手术开展指征；（2）课题获安全管理委员会批准实施。排除原则：（1）手术禁忌症患者；（2）患者及家属抵触参与研究。
1.2方法
观察A组患者开展全髋髋关节置换术治疗，予以患者硬膜外麻醉，指导患者呈侧卧位，采用外侧切口方式，充分暴露关节囊，将股骨头取出，对局部坏死组织进行清除，将髋臼假体置入，链接髓腔锉，检查关节性能后留置引流管，缝合切口。观察B组患者开展人工股骨头置换术，予以患者硬膜外麻醉，指导患者呈侧卧位，采用关节外前侧入路，充分暴露股骨颈，将股骨头取出后，对病灶内的结缔组织进行清除，将骨髓腔进行扩展，依据其股骨情况选择适配的人工假体，选用生物型柄型假体进行置换，采用手法复位的方式，确保假体复位情况，留置引流缝合切口；2组患者术后均予以抗生素干预，开展早期康复指导。
1.3评价标准
统计比对2组患者手术情况；采用关节功能评估量表（Harris）对患者术后1个月及半年的恢复情况进行评估。
1.4统计学分析
课题借助统计学软件SPSS23.0对组间数据进行统计校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 2组患者手术指标
观察B组患者手术耗时及术中输血量均低于观察A组指标，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 2组患者术后Harris评分
观察B组患者术后1个月及术后半年Harris评分均高于观察A组，经统计校验表意义（P<0.05），见表2。
3、讨论
老年人为骨折高风险人群，主要因其骨质疏松，加之多种中老年慢性疾病的影响，严重影响骨创愈合趋势，是导致骨不连的主要因素。全髋关节置换术为老年股骨颈骨折主要治疗方式，但因其手术开展难度较大，手术时间长，病灶暴露事件久，老年患者对手术耐受程度较低，开展全髋关节置换术对老年患者机体机械性损伤较大[4]。人工股骨头置换术其临床开展创伤较小，手术操作较为简单，借助生物型柄型假体进行置换，采用手法复位方式，可显著提高置换的精准性；且手术时间短，针对手术耐受度不高的老年人同样适用，其术后预后较短，可于短时间内恢复关节功能，提升患者生活质量[5]。本研究表明，观察B组患者手术耗时及术中输血量均低于观察A组评分，差异显著（P<0.05）；观察B组患者术后1个月及术后半年Harris评分均高于观察A组，经统计校验表意义（P<0.05）；数据显示，人工股骨头置换术临床开展效果优于全髋关节置换术。
综上，全髋关节置换与人工股骨头置换于老年股骨颈骨折治疗中均具有积极导向，人工股骨头置换临床手术开展价值更高，可深入推广。
参考文献：
[1]郝辉.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗作用[J].医学美学美容,2019,28(19):46,190.
[2]严巍,崔华安.人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].中国实用医刊,2019,46(19):69-71. .
[3]刘军,黄际河,沈飞.骨折内固定术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果比较[J].贵州医药,2019,43(9):1431-1433.
[4]刘姚,刘晓新,吴秋月.研究股骨颈骨折行人工全髋关节置换术配合快速康复护理的效果[J].中国保健营养,2019,29(29):217.
[5]卿永清,钟海平.用全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(18):94-95.