冠心病是当前临床上非常常见的一种心脏病，致死率高，同时胸痛、胸闷是其最为典型的症状表现[1]。冠心病的发病原因在于冠状动脉狭窄或闭塞，吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等均是其高危诱发因素。在人们生活方式转变，以及人口老龄化现象加剧的当今环境背景下，冠心病发病率不断上涨，并以40岁以上中老年人为主要发病群体，严重危害中老年人身心健康与生活质量[2]。值得注意的是，冠心病很容易伴有血脂异常表现，以至于病况危害进一步加重。当下，临床对冠心病合并血脂异常患者主要采取西医治疗手段，包括指导患者服用降血脂药物、抗血小板聚集药物以及血管扩张药物，尽管有着一定疗效，但并不显著，有待改善[3]。随着中医学的发展，中医药在该疾病治疗中的价值逐渐凸显，有着安全可靠的特点。本文以40例患者为研究对象，探索了中药降脂灵联合阿托伐他汀钙用药效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象40例，随机分两组。对照组：男11例，女9例，年龄50~70（60.25±1.75）岁；观察组：男12例，女8例，年龄50~70（60.55±1.45）岁，资料差异小（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组：口服阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/d,；口服阿司匹林肠溶片100mg/次，1次/d；口服单硝酸异山梨酯缓释片40mg/次，1次/d；口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/次，1次/d。
观察组：在对照组治疗的基础上联合降脂灵方剂治疗；降脂灵方剂：沙苑蒺藜30g、制何首乌15g、黄精20g、葛根20g、炒决明子20g、陈皮15g、生山楂15g、浙贝母10g、炒白芍15g、茶树根10g、郁金20g、赤芍15g、瓜蒌壳12g。每日1剂，清水煎煮，熬制药液400mL，分早晚2次温服。
两组患者治疗周期均为3个月。
1.3观察指标
（1）中医证候积分：评估患者胸闷、舌苔白腻有瘀斑、胸痛、身重等证候程度，四级评分法，0、2、4、6分分别表示症状无、轻度、中度、重度。共计评估两次，一次在患者开始治疗前，一次在患者结束治疗后。
（2）血脂指标：检测患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标水平，抽取患者晨起空腹静脉血4mL，离心，取血清置于全自动生化分析仪中检测。共计检测两次，一次在患者开始治疗前，一次在患者结束治疗后。
（3）氧化应激反应指标：检测患者SOD、MAD等指标水平，抽取患者晨起空腹静脉血4mL，离心，取血清行化学发光免疫分析法检测。共计检测两次，一次在患者开始治疗前，一次在患者结束治疗后。
（4）临床疗效：即症状基本消退、部分消退、无变化为显效、有效、无效。
1.4统计学分析
以spss22.0软件处理数据，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1中医证候积分
两组各项中医证候积分治疗前均差异小（P＞0.05）；而治疗后观察组评分均更低（P＜0.05）。见表1。
表1两组中医证候积分比较[（x̄±s）分]
注：同治疗前比，*P＜0.05。
2.2血脂指标
两组各项血脂指标治疗前均差异小（P＞0.05）；而治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平更低，及HDL-C水平更高（P＜0.05）。见表2。
表2两组血脂指标比较[（x̄±s）mmol/L]
注：同治疗前比，*P＜0.05。
2.3氧化应激反应指标
SOD、MAD两项氧化应激反应指标，治疗前对照组为（56.32±2.15）U/mL、（6.02±1.03）mmol/mL，观察组为（56.28±2.32）U/mL、（6.01±1.05）mmol/mL，差异小（P＞0.05）；治疗后对照组为（56.32±2.05）U/mL、（5.98±1.02）mmol/mL，观察组为（85.36±3.25）U/mL、（4.02±0.85）mmol/mL，观察组SOD水平更高，及MAD水平更低（P＜0.05）。
2.4临床疗效
对照组：显效6例、有效9例、无效5例，有效率75.00％；观察组：显效8例、有效11例、无效1例，有效率95.00％，观察组更高（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病作为临床常见心脏病，对患者身心健康与生活质量危害较大，尤其是在合并血脂异常的情况下，更是会加重其危害。常规西医治疗以降血脂、抗血小板聚集和扩张血管为主要原则，所使用的药物有阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等，但由于用药不良反应较多容易影响疗效[4]。中药降脂灵遵循清脂降浊原则，在该疾病中的用药价值显著。
本研究显示，观察组治疗有效率更高，原因分析：中医认为，冠心病合并血脂异常的发生与患者日常生活多方面的不良因素有关，包括饮食、情志、劳作等[5]。即饮食方面饱食、肥腻，情志方面忧虑、不畅，以及劳作方面疲倦、内伤，由此导致脾失健运、化生痰浊、血液生淤、痹阻心脉[6]。总的来说，中医认定该疾病属于本虚标实之症，即该疾病以血瘀、湿郁、痰浊为标，同时以脾、肾、肝三脏失调为本[7]。为此，对于该疾病的治疗，中医认为需要以清脂降浊法进行治疗。而观察组患者所使用的中药降脂灵，具有非常良好的化瘀祛痰、清脂降浊功效，进而也就能够帮助患者收获更为理想的疗效。即在中药降脂灵方剂中，以沙苑蒺藜、制何首乌、黄精等三味中草药为君，其中沙苑蒺藜可养肝明目、补肾固精、抗疲劳，制何首乌可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂，以及黄精可补气养阴、健脾、润肺、益肾[8]。为此，该三味中草药的共同使用，能够在药效的协同发挥中帮助患者调理脾、肾、肝三大脏器，实现治本效用。与此同时，在中药降脂灵方剂中，以葛根、炒决明子、陈皮、生山楂、浙贝母、炒白芍、茶树根等七味中草药为臣，其中葛根可解肌退热、生津、透疹、升阳止泻；炒决明子可清热明目、润肠通便；陈皮可理气健脾、燥湿化痰；生山楂可健胃消食、行气散瘀、化浊降脂；浙贝母可清热化痰止咳、解毒散结消痈；炒白芍可养血调经、敛阴止汗，柔肝止痛、平抑肝阳；以及茶树根可利尿、强心、清热解毒[9]。为此，该七味中草药的共同使用，能够在药效的协同发挥中帮助患者祛瘀、燥湿、解郁、化痰、清浊，实现治标效用。除此之外，在中药降脂灵方剂中，以郁金、赤芍、瓜蒌壳等三味中草药为使，其中郁金可保肝利胆、祛瘀止血，赤芍可清热凉血、散瘀止痛，瓜蒌壳可清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠[10]。为此，该三味中草药的共同使用，可在上述君药与臣药发挥标本兼治功效的基础上，进一步改善患者病症，及不断强化临床疗效。本研究显示，观察组各中医证候积分均更低，原因分析：中药降脂灵方剂的使用，能够收获非常良好的化瘀祛痰、清脂降浊功效，可帮助患者标本兼治，从而在此基础上促使患者的各临床症状得以大幅度缓解。并且值得注意的是，在中药降脂灵方剂的药物组成中，瓜蒌壳药理证明，其具有非常良好的理气、宽胸功效，从而也就可以显著改善患者胸闷、身重等症状；以及赤芍药理证明，其具有非常良好的止痛、化瘀功效，从而也就可以显著改善患者胸痛、舌苔白腻有瘀斑等症状。本研究显示，观察组各血脂指标水平均更优，原因分析：中药降脂灵整方通过君臣使施药，能够充分发挥该方剂的主治功效，即降脂，因而患者的血脂指标可显著改善。即黄精药理证明其不仅可以强化机体免疫力，还可以发挥降脂效用；制何首乌药理证明其具有更强的降脂效用，能够大幅度降低患者血清中的TC、TG、LDL-C水平，并就此改善血管壁功能；决明子药理证明，其不仅可以抑制TC、TG、LDL-C水平，还可以提升HDL-C水平；以及生山楂、赤芍等药理证明均具有较为不错的降脂效果。本研究还显示，观察组各氧化应激反应指标水平均更优，原因分析：这主要与中药降脂灵方剂中沙苑蒺藜和生山楂这两味中草药有关。即沙苑蒺藜除了可以帮助患者抗炎、镇痛、强化免疫力之外，还可以帮助患者提高血清中SOD的活性，以及降低MDA的含量水平。而生山楂中的山楂黄酮这一药用成分，对于机体的氧化应激反应具有较强的抑制作用，能够提升SOD活性的同时，降低MDA水平。
综上所述，中药降脂灵联合阿托伐他汀钙疗效显著，可以帮助患者全面改善身体健康，并就此提升生活质量，值得推广。