2型糖尿病是慢性病,在人们生活习惯、饮食结构逐步转变的背景下,该病发生率持续升高[1]。有研究[2]指出,2021年全球糖尿病患者共计5.37亿,中国成年糖尿病患者共计1.41亿。在我国老龄化现象日益加重的背景下,老年人数量日益增多,老年糖尿病患者日益增多。2型糖尿病是常见糖尿病类型,占比高达80%[3]。老年2型糖尿病数量众多,且存在体质虚弱、躯体功能逐步减弱、慢性病多等特点,所以是临床重点关注对象[4]。鉴于2型糖尿病难以根治,并发症多,危害性大,确诊疾病后需第一时间进行有效干预,包含控制血糖、血脂、血压与高凝状态等等,才能有效降低2型糖尿病的心血管疾病发生风险。科学的治疗还需要配合积极的护理。中医护理干预护理近年来在2型糖尿病护理中广泛应用,可针对患者实际情况进行护理干预,增强患者的疾病认知水平与自我管理能力,尽快让血糖指标达到正常范围,消除疾病对患者身心健康造成的负面影响。
1·资料与方法
1.1临床资料
2022年5月到2022年11月,选取50例2型糖尿病患者为对象,实施单双数分组,每组25例,分别是观察组、对照组。观察组:男性13例、女性12例;最小年龄34岁,最大年龄77岁,平均(55.72±12.28)岁;最短病程3年,最长病程20年,平均(11.71±3.69)年;最轻体重42kg,最重体重90kg,平均(66.41±6.27)kg。对照组:男性14例、女性11例;最小年龄33岁,最大年龄77岁,平均(55.40±12.25)岁;最短病程2年,最长病程20年,平均(11.38±3.67)年;最轻体重43kg,最重体重90kg,平均(66.73±6.29)kg。
1.2方法
对照组实施常规护理:要求患者定时进行血糖、血脂及血压等复查,评估各项指标的达标情况并调整治疗方案;遵照医嘱为患者提供药物,明确用药方法、注意事项,要求患者严格遵医嘱。
观察组实施中医护理干预护理:(1)情志护理:详细评估患者的情志状态,结合评估结果选用五音疗法、情志相胜法、心理暗示法等调节患者的负面情绪,减轻患者的心理压力。同时告知患者长期维持不良情绪对疾病治疗、病情转归、预后改善的不良影响。(2)足部熏洗:选取丹参、桂枝、川芎以及麻黄等中药材,添加适量清水煎煮药物,获取足量药液,药液温度在40-50℃。指导患者先在足浴盆上进行20分钟熏蒸。(3)足部按摩:护士需站在一侧,揉搓患者足部,让患者足部放松,找准患者足部的心脏反射区域并进行按压,包含左足肾上腺、输尿管以及膀胱等区域,按照顺序以适宜力度按摩足底部位、足部内侧、足部外侧、小腿部位,力度从轻到重,以患者耐受为宜。(4)个体管理:为保证管理效果,提高管理有效性、安全性,还需基于患者的个体差异实施个体管理[5]。该管理主要通过一对一服务进行,保证管理的有效性,保护并尊重患者的隐私[6]。在管理过程中,主动了解患者的身体情况,包括除2型糖尿病之外的疾病;明确患者的用药情况,包括除降糖药物之外的药物[7]。结合患者的各项医嘱,带领患者一定制作用药计划,尽可能将用药时间细化,保证用药间隔期的准确性,避免药物蓄积诱发的不良反应与毒副作用[8]。
1.3观察指标
控制达标率,统计患者干预6月后的血压(收缩压/舒张压水平不超过130/80mmHg则为达标)、血脂(血清总胆固醇不超过5.2mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白不超过6.1%)达标率。同时比较两组患者出院1个月时的生活质量差异,并比较两组依从性,评价患者的治疗依从行为,评价项目包含用药、饮食、运动、作息、复查五项,单项总分0-2分,总分0-6分是不依从,7-8分是较依从,9-10分是很依从。。
1.4统计学方法
予以SPSS22.0统计学软件本研究数据计算。
2·结果
2.1患者的控制达标率比较
见表1。
表1 两组患者的控制达标率(n/%)
2.2两组生活质量差异
见表2。
表2 两组生活质量差异 (分)
2.3患者的治疗依从性统计
见表3。
表3 两组治疗依从性(n=40例,n/%)
3·讨论
慢性病管理是临床重点研究内容,也是现阶段慢性病主要的护理干预项目之一[9-11]。老年2型糖尿病患者大多病体虚弱,合并症多,对用药有很高要求。若患者的用药依从性较低,则难以保证患者的病情控制效果及预后改善情况[11-13]。中医护理干预是现今比较推崇的管理方案,可提高用药依从、有效、安全三方面。
中医护理干预护理是一种在专业人员指导下实施的护理干预方案,专业人员包含主治医师、心理医师、健康营养师等医护人员,均可结合患者实际病情,从中医的角度为患者提供更具针对性及科学性的护理干预,全面增强患者自我管理意识及能力,让患者提升对原发疾病、预防心血管疾病的重视,最大化预防效果,降低心血管疾病发生率[14-15]。中医护理干预护理要求结合患者个人情况提供护理,保证护理措施符合患者病情的同时,还需兼顾患者的个人喜好及个人习惯,提供针对性指导,最大程度上预防心血管疾病,避免医疗资源浪费。
综上可知,2型糖尿病患者应用中医护理干预护理可有效控制疾病,提升患者的生活质量以及护理满意率。
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