急性胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。其严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命[1]。通常采取外科手术治疗，术后患者的疼痛感较强，所以患者在接受治疗后的康复护理对于患者疗效达成至关重要，临床护理路径是一种全新的护理方式，为患者的康复打下良好的基础。本文研究临床护理路径对于急性胃穿孔的老年患者康复干预的应用效果，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究我院2014年3月至2018年12月急性胃穿孔的老年患者30例,通过随机数字表法将其随机分为常规护理、研究护理两组，组间分布为常规护理组（n=15）与研究护理组（n=15）。常规护理组患者男8例，女7例，年龄范围为65-85周岁，平均年龄(75.25±9.75)周岁；研究护理组患者男7例，女8例，年龄范围为66-84周岁，平均年龄（75.28±8.72）周岁。患者均无特殊症候人群，年龄、性别、合并疾病等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。通过讲解，患者及家属签署研究知情同意书。
1.2方法
常规护理组运用常规的护理方式进行术后临床康复护理，对患者进行健康知识普及，告知治疗方案并引导患者配合治疗等。研究护理组采用临床护理路径进行临床康复护理，具体方法如下：（1）根据患者不同的年龄情况、身体状况及病情制定优质的护理方法。配合治疗告知，对手术治疗期内的治疗方法及注意事项进行告知，减少患者的恐惧等负面情绪的出现，增加患者的配合治疗程度，并向患者讲述康复成功案例有助于患者对康复建立信心；（2）引导患者进行功能锻炼，主要分为按摩和运动两个方面，对手术治疗初期无法下床活动的患者，进行肌肉按摩、翻身练习等，避免患者出现躯体功能的衰退，或引发下肢深静脉血栓等并发症，减少患者出现压疮感染等不良事件发生。护理中期，护理人员应当鼓励患者下床活动进行简单的屈伸锻炼，如简单的伸展等。护理后期，护理人员应当逐渐引导患者进行更具体的康复训练，如散步、练习太极、爬楼等活动；（3）注意环境舒适整洁，注意保证室内空气清新、每日消毒降低院内感染概率。对患者进行饮食的调整及规范作息时间，针对患者身体状况调整饮食的摄入，治疗初期指导患者禁食，治疗中后期，要确保患者的营养均衡，食用易消化流质食物，避免辛辣等刺激性正常食物的摄入，避免患者吸烟饮酒。并引导患者及患者家属保持安静，为患者营造良好的休息空间。两组患者均进行满意度调查。
1.3观察指标
观察两组患者分别接受常规护理和临床护理路径干预后的满意度。康复护理干预得到的成效越好，患者的满意度越高。
1.4统计学分析
本文研究30例急性胃穿孔的老年患者在进行常规康复护理干预及临床护理路径的所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料实施t检验形式校准，用均数±标准差表示，计数资料（患者满意度）用（n%）表示，行χ²检验。P<0.05有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
2.1接受护理干预后患者满意度比较
研究护理组的患者满意度显著高于常规护理组的患者满意度。比较均具有统计学意义P<0.05。（见表1）
表1：两组患者满意度情况比较（n%）
3讨论
急性胃穿孔患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部[2]。治疗方法通常分为保守疗法和外科手术治疗两种方式。治疗后患者需要较为系统的康复护理干预，尤其是老年患者，一般病程较长，并发症较多，在治疗前后出现的心理状况和身体状况的不确定性较复杂，要求护理工作更细致。临床护理路径可以准确针对患者的个人情况，以患者为中心制定有效的护理干预模式，通过心理护理干预、身体功能训练、饮食作息调整等，进行全方位护理。
本文研究表明，患者接受全方位的临床护理路径后满意度（93.33%）较高，对心理正确引导，对机体进行康复训练，更好的配合治疗，达到治疗效果最优状态，并提升患者满意度。
综上所述，在急性胃穿孔的老年患者中，提供临床护理路径服务模式对患者的满意度提升有显著功效，更快速地恢复患者的身体机能，更具有科学性，值得普及使用。
参考文献：
[1]罗丽丽. 优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2016(32):241-242.
[2]覃莉, 农玉白, 何妙瑛. 老年患者急性胃穿孔的护理[J]. 当代医学, 2011, 17(34):112-113.