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地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的效果分析与探究

王磊

吉林省抚松县人民医院,吉林白山,134500

摘要: 目的:研究地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的效果。方法:将我院在2019年10月-2020年12月接收86例热性惊厥患儿作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组给予苯巴比妥治疗,实验组实施地西泮联合苯巴比妥治疗,通过治疗有效率、复发率及血清学指标评判2种治疗方式差异性。结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,复发率显著低于对照组,血清学指标水平显著优于对照组,P<0.05。结论:地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥效果显著。因此,在进行小儿热性惊厥治疗时可及时将地西泮与苯巴比妥联合用于其中,促使治疗效果不断提升,降低病症对患儿不良影响。
关键词: 地西泮;苯巴比妥;小儿热性惊厥;血清学指标;复发率
DOI:10.12721/ccn.2021.157085
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热性惊厥多发生于幼儿群体中,患儿体温通常在38℃以上,热性惊厥患儿通常表现出呕吐、咳嗽、发热、抽搐等相关症状,甚至可能危及患儿生命安全,其症状较严重,同时此病症对患儿身心、家属等也均造成严重影响。治疗小儿热性惊厥有多种,既往临床中多采用苯巴比妥治疗,此药物具有镇静作用,可促使患儿症状有效改善,由于此病症多发生于幼儿群体中,在借助此药物治疗时通常所使用剂量相对较小,进而对治疗质量也产生一定影响,为改善治疗效果,还需在苯巴比妥基础上增加治疗药物,促使患儿症状可高效改善并尽可能降低对其不良影响。因此本文将我院在2019年10月-2020年12月接收86例热性惊厥患儿作为本次研究对象,主要研究地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2019年10月-2020年12月接收86例热性惊厥患儿作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组男25例,女18例,年龄11月-6岁,平均(3.76±0.81)岁,体温38.8-39.7℃,平均(39.2±0.2)℃;实验组男22例,女21例,年龄1-7岁,平均(3.79±0.78)岁,体温38.5-39.8℃,平均(39.1±0.3)℃,两组患者基本信息相差无几,P>0.05,具有研究可比性。纳入标准:a、对治疗药物无明显禁忌症反应患儿;b、个人资料完整无误患儿;c、可配合完成全程研究患儿。排除标准:a、生命体征不稳定患儿;b、有凝血功能障碍患儿。

1.2 方法

2组患儿均接受降温治疗,当其有呼吸衰竭症状产生时还需及时对其采取改善呼吸治疗。

对照组:给予苯巴比妥治疗,苯巴比妥的用法用量:5mg/kg,肌肉注射,1次/d。

实验组:实施地西泮联合苯巴比妥治疗,苯巴比妥的用法用量均同于对照组,地西泮的用法用量:0.3mg/kg(单剂最大剂量10mg),静脉推注(每分钟1~2mg),如发作持续,必要时10~15分钟后可重复一次。

患者均为发病时用药。

1.3 观察指标

临床疗效评定依据为医院自制《小儿常见病判定标准》,显效:用药10min内患儿抽搐症状停止,发热、咳嗽、呕吐、思想意识混沌等临床症状消除,3h内抽搐症状未复发;有效:用药后30min内患儿抽搐症状停止,临床症状明显改善,1h内未产生抽搐症状;无效:患儿各症状均无明显改善,治疗有效率=(显效+有效)/总例数*100.00%;医生对患儿进行治疗后为期3月随访,统计其复发率。血清学指标主要包含血浆神经肽Y(NPY)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)及S-100蛋白,借助酶联免疫吸附法检测。

1.4 统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析,计量资料用(x̄±s)表示,t用于计量检验,计数资料用(n,%)表示,用c2检验,P<0.05为差异,具有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率、复发率

实验组治疗有效率明显高于对照组,复发率显著低于对照组,P<0.05。(如下表1中所示)。

表1对比治疗有效率、复发率[n(%)]

截图1742280247.png

2.2对比血清学指标水平

治疗前,2组血清学指标水平无显著差异,P>0.05。治疗后,实验组血清学指标水平显著优于对照组,P<0.05。(如下表2中所示)。

表2对比血清血指标水平(x̄±s)

截图1742280301.png

3讨论

导致幼儿产生热性惊厥具体因素尚无明确定论,但此病症具有发病突然、症状危急等特点,患儿在发病后若未及时接受高效治疗措施易促使其生命安全受影响或遗留后遗症等,对此家属还需及时了解夫妻双方家族是否有惊厥史并加大对儿童观察力度,当其有发烧症状产生时需及时送医治疗,尽可能降低惊厥发生率,促使儿童身心健康均得到有效保障。

在进行小儿热性惊厥治疗过程中苯巴比妥是较为常用药物,其具有抗惊厥、镇静作用,对改善患儿热性惊厥病症具有显著促进作用。但此药物对中枢神经具有一定抑制作用,剂量越大,抑制作用越强,对患儿中枢神经系统产生一定影响,而患儿普遍年龄较小,为避免对其身体发育产生较大影响,临床中使用剂量相对较小,虽降低对患儿中枢神经系统不良影响,但治疗效果也随之受影响[1]。基于此为促使患儿病症高效改善,还需在苯巴比妥基础上增加相应治疗药物,地西泮具有抗惊厥、改善焦躁、催眠及松弛中枢肌肉等作用,可促使患儿惊厥症状显著改善并降低对中枢神经系统不良影响,促使治疗安全性、质量性与价值性均得到有效保障。通过将地西泮与苯巴比妥联合使用,可促使治疗效果显著提升,同时2种药物无排斥反应,进而可高效保障治疗效果,促进患儿病症显著改善[2]。在本次研究中患儿用药方式为静脉注射及肌肉注射,药物可随血液循环作用于患者全身,可促使药物作用性再次显著提升。在本次研究中经联合治疗患儿血清学指标水平、治疗有效率、复发率等均显著优于单纯经苯巴比妥治疗患儿,各项研究指标均具有显著统计学意义,可再次证明地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥质量性及价值性。地西泮用于小儿热性惊厥治疗中虽作用显著且安全性较高,但此药物作用时间与苯巴比妥相比,相对较短,对此医生在利用地西泮进行小儿热性惊厥治疗时还需及时根据配伍药物、患儿年龄、病症严重程度等合理设定用药剂量与频率等,促使治疗效率性与质量性等均可不断提升[3]

综上所述,地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥效果显著,可提高治疗有效率并降低复发率、促使患儿血清学指标水平显著改善,高效促进其病症改善,保障其身体健康。因此,在进行小儿热性惊厥治疗时可及时将地西泮与苯巴比妥联合用于其中,促使治疗效果不断提升,降低病症对患儿不良影响。

参考文献

[1]马强.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床效果观察[J].中国实用医药,2020,15(9):138-140.

[2]冯海娇.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥血清学改变[J].中国卫生标准管理,2020,11(21):90-92.

[3]沙文光.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的疗效分析[J].数理医药学杂志,2020,33(4):596-597.