引言：黄褐斑是一种常见的面部色素性皮肤病，主要发生于成年女性，特别是孕妇和长期口服避孕药者，黄褐斑的特点是面部对称分布的淡褐色或深褐色斑片，形态不规则，多见于颧骨、鼻唇沟、额头、上唇等部位，严重影响患者的外貌和心理。目前，黄褐斑的治疗方法较多，光子嫩肤技术是一种常见的黄褐斑治疗技术，可以选择性地破坏皮肤中的色素细胞和血管，从而达到祛斑、美白、嫩肤的目的。光子嫩肤技术具有无创伤、无痛苦、无恢复期、效果持久等优点，适用于各种类型和程度的黄褐斑患者。本研究旨在探讨光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的疗效和安全性，为临床提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2023年1月至2023年12月在我院接受光子嫩肤治疗的黄褐斑患者60例，随机将患者分为两组，每组30例。对照组男性2例，女性28例，平均34.8±6.7岁，病程1～9年。观察组男性3例，女性27例，平均35.6±6.9岁，病程1～10年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合黄褐斑的临床诊断标准，经皮肤科医生确诊。（2）年龄在18～55岁之间，不分性别。（3）主动要求接受光子嫩肤治疗，签署知情同意书。（4）无其他皮肤病或全身性疾病，无孕育史。
排除标准：（1）对光子嫩肤治疗有过敏或不良反应的患者。（2）有光敏性皮肤病或正在服用光敏性药物的患者。（3）有皮肤感染或炎症的患者。（4）有出血倾向或凝血功能障碍的患者。（5）有严重的心、肝、肾等脏器功能不全的患者。（6）有精神病或神经病的患者。（7）有其他不适合光子嫩肤治疗的情况的患者。
1.3方法
两组患者均在治疗前停用含有维生素A、C、E等抗氧化成分的护肤品，避免日晒或使用防晒霜，保持面部清洁。对照组采用传统的外用药物治疗，每天早晚使用2%的氢醌乳膏涂抹患处，同时口服维生素C 0.5g，每日2次，持续3~4个月。观察组在此基础上加用光子嫩肤治疗，根据患者的皮肤类型和黄褐斑程度，选择合适的波长、能量、脉宽和冷却度，每月一次，共治疗3次。治疗前后对患者进行面部清洁和消毒，涂抹透明凝胶，佩戴防护眼镜，以1cm×1cm的光斑均匀扫描患处，重叠度为10%~20%，避免漏光或重复光照。治疗后用冷毛巾敷面，涂抹抗炎药膏，避免日晒或使用防晒霜，禁用刺激性化妆品，保持面部清洁和湿润[1]。
1.4观察指标
本研究的观察指标如下：
治疗效果：根据色素斑的淡化程度，分为以下四级：显效：色素斑淡化达75%以上；有效：色素斑淡化达50%～75%；无效：色素斑淡化达25%～50%；加重：色素斑淡化不足25%或反而加深。以显效和有效为治疗有效，以无效和加重为治疗无效，计算有效率。
不良反应发生率：记录治疗过程中和治疗后出现的不良反应，评估其发生率。
患者满意度：治疗结束后，采用量表评估患者对治疗效果的满意度，计算满意人数占总人数比例。
1.5统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行数据分析，计量资料以（x̄±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
治疗后，观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较
2.2不良反应发生率
治疗后，观察组的不良反应发生率与对照组差距不大，无统计学意义（P>0.05），见表2。
表2 两组不良反应发生率比较
2.3患者满意度
治疗结束后，观察组的患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者满意度比较
3讨论
面部黄褐斑是一种顽固性的色素性皮肤病，很容给患者的生活质量带来严重的影响，治疗难度大，易复发。目前，治疗面部黄褐斑的方法主要有外用药物、激光等，但各种方法都存在一定的局限性和不足，如疗效不稳定、易复发、不良反应多等。本研究探讨了光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的疗效和安全性，结果表明，光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑具有良好的疗效和安全性，能够提高患者的满意度，值得临床推广应用。
光子嫩肤技术是一种利用强脉冲光（IPL）对皮肤进行选择性光热作用的美容方法，能够有效地去除皮肤表面的色素斑，改善皮肤的质地和弹性，增加皮肤的光泽和细腻度。光子嫩肤技术的原理是利用IPL的宽谱特性，选择合适的波长范围，对皮肤中的色素细胞和血管进行选择性光热作用，从而达到去除色素斑和改善皮肤血液循环的目的。光子嫩肤技术具有以下优点：（1）操作简便，无需麻醉，治疗时间短，一般为10～20分钟。（2）疗效显著，能够有效地淡化或消除色素斑，同时改善皮肤的整体状况，增加皮肤的弹性和光泽。（3）安全性高，不良反应少，一般为轻微的疼痛和红肿，无需特殊处理，不影响日常生活和工作。（4）适应范围广，适用于各种类型和程度的面部黄褐斑，无论是浅层的表皮型还是深层的真皮型，都能够得到满意的治疗效果。
本研究的结果表明，光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的有效率显著高于传统的外用药物治疗的有效率，说明光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑具有显著的优势。这可能与光子嫩肤技术能够直接作用于皮肤中的色素细胞和血管，从而有效地去除色素斑，同时促进皮肤的新陈代谢和血液循环，改善皮肤的质地和弹性，增加皮肤的光泽和细腻度有关[2]。
本研究的结果还表明，光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的不良反应发生率与传统的外用药物治疗的不良反应发生率差异不大，说明光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑具有较高的安全性。这可能与光子嫩肤技术能够对皮肤中的色素细胞和血管进行选择性光热作用，避免对周围正常皮肤的损伤，减少不良反应的发生有关。
本研究的结果还表明，光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的患者满意度高于传统的外用药物治疗的患者满意度，差异有统计学意义。这可能与光子嫩肤技术能够有效地去除色素斑，同时改善皮肤的整体状况，增加皮肤的弹性和光泽，增强患者的自信和幸福感有关。
本研究表明，光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑具有良好的疗效和安全性，能够提高患者的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]段大威,王峰,杨森.超光子技术在面部年轻化中的应用[J].皮肤科学通报,2023,40(06):738-743.
[2]韩朋,张洁,王艳玲.光子嫩肤联合调Q激光治疗痤疮后色素沉着效果观察[J].中国美容整形外科杂志,2023,34(06):321-324+369.
作者简介：刘跃璐(1986.02.28)女，汉族，湖北随州人，本科，助教，研究方向：医学美容技术。